氩激光治疗角膜新生血管的临床观察

目的 观察氩激光治疗角膜浅表新生血管的临床效果。方法 应用氩激光对67眼（男37眼、女30眼）因角膜炎、眼化学伤、倒睫等原因所致的角膜新生血管进行光凝治疗，新生血管累及1／2角膜者33眼、≤1，3角膜者26眼、仅有1～3支血管长入角膜者8眼：采用激光能量为150～250mW，光宽为50～200μm，光凝次数为8～150次，每支血管节段性光凝8～15点。结果 所有病例经治疗后，角膜炎症得到改善，角膜水肿混浊程度减轻，新生血管数量明显减少，角膜透明度提高，术后3d视力提高一行以上者56眼，占83．58％，视力无变化11眼，占16．42％，随访6个月以上，复发20眼，占29．85％。结论 氩激光光凝治疗角膜浅表新生血管有效、安全、无副作用，是目前值得推广应用的简便方法。     

低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后的应用

目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效。方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1～0.15W,时间0.2s,光斑直径100～200μm,计数56～187点光凝,每次间隔1周,共1～3次。结果随访13～19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%。结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法。     

低能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的：探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用。方法：将90例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为3组,A组为低能量氩离子激光组,以功率0．1～0．15W,时间0．2s,计数56～187点进行光凝,每次间隔1周,共1～3次;B组为常规能量氩离子激光组,以功率0．2～0．3W,时间0．2s,计数。17～166点进行光凝;C组为对照组不行光凝。结果：A组激光后并发症（结膜灼伤、结膜出血）较B组少（P〈0．05）,随访一年,复发率A组为6．67％,B组为10%,C组为33．33％。A组与C组比较差异有统汁学意义（P〈0．01）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。     

小梁切除加虹膜新生血管电凝丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼，我们采用小梁切除和虹膜新生血管电凝、丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼，收到较好的效果，报告如下。1临床资料新生血管世青光眼10例，11眼，男6例，女5例，年龄最小30岁，最大65岁，平均46岁。发病原因：视网膜中央静脉阻塞4例，糖尿病性视网膜病变3例，高血压动脉硬化合并动脉阻塞2例，增殖性视网膜炎1例，视网膜静脉周围炎合并阻塞1例。术后随访2个月～2年，平均8个月。2手术方法做巩膜瓣以角膜缘为基底在12点方位做3mm×3mml／2或1／3厚度的板层巩膜瓣。0．5％丝裂霉素C（日本进口Mitomycinc），于棉片1mm×2mm×6m…     

角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的比较

目的 :比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效。方法 :翼状胬肉病人 4 5 2例 (4 5 2眼 )随机分为A、B两组 ,每组各 2 2 6例 (2 2 6眼 )。显微镜下手术 ,A组行切除胬肉加角膜干细胞移植术 ,B组行单纯切除胬肉术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果 :A组术后 3～ 4d(平均3.4 5d)全部植片成活 ,无感染病例。术后角膜创面修复时间A组为 2～ 4d ,平均 3.4 5d± 0 .97d ;B组为 3～ 7d ,平均 5 .5 1d± 1.2 1d(P <0 .0 1)。角膜新生血管A组有 11例 11眼 ;B组有 71例 71眼。术后 12个月胬肉复发率A组为 4 .3% ,复发 9例 9眼 ,失访 17例 17眼 ;B组为 2 9.9% ,复发 6 2例 6 2眼 ,失访 19例 19眼 (P <0 .0 1)。结论翼状胬肉角膜干细胞移植明显较单纯胬肉切除的疗效好。     

氩激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的:探讨氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的价值.方法:将60例60眼原发性翼状胬肉术后1周手术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为两组:治疗组:氩离子激光光凝, 功率0.1～0.15 W,时间0.2 s,计数56～187点,每次间隔1周,共1～3次;对照组:不行光凝.结果:随访1年,胬肉术后复发率:治疗组为6.67%,对照组为33.33%(P<0.01).结论:氩离子激光封闭胬肉术后1周新生血管胚芽,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法.     

临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果

目的探讨临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法采用临时结膜瓣植入的方法治疗真菌性角膜溃疡51例（51眼）,术后随访6个月。结果本组51例,49例治愈,2例治疗失败,治愈率为96．08％。平均治愈时间（14．10±4．81）d。角膜新生血管形成2例（4．08％）。术后裸眼视力I〉0．3者19例（37．25％）,0．02～0．1者21例,2例治疗失败,视力永久丧失,其余视力有不同程度提高。结论临时结膜瓣能促进真菌性角膜溃疡愈合,并且角膜新生血管形成少,但对晚期病例疗效不理想。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法对本院复发性翼状胬肉6例(6眼),睑球粘连3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(4眼),角膜缘外伤2例(2眼),角巩膜大面积皮样囊肿1例(1眼),采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例(6眼),术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例(4眼),分别随访3、8、12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管;1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解.1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感～0.05提高至0.02～0 8不等.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化、阻止结膜源组织再侵入的作用.用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的：探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：对本院复发性翼状胬肉6例（6眼）,睑球粘连3例（3眼）,陈旧性碱烧伤3例（4眼）,角膜缘外伤2例（2眼）,角巩膜在面积皮样囊肿1例（1眼）,采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗。结果：复发性翼状胬肉6例（6眼）,术后随访4月－2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发,视力提高或保持不变,陈旧性碱伤伤3例（4眼）,分别随访3,8,12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管,1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解,1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常,视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感－0．05提高至0．02－0．8不等。结论：保存的人羊膜无抗性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化,阻止结膜源组织再侵入的作用,用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。     

经瞳孔温热疗法治疗黄斑部脉络膜新生血管的初步报告

目的探讨经瞳孔温热疗法（Traspupillary Thermotherapy，TTT）治疗黄斑部脉络膜新生血管（Choroidal neovascularization，CNV）的临床效果。方法采用810nm半导体激光经瞳孔温热疗法治疗经眼底荧光血管造影（FFA）证实的黄斑部CNV患者19例20眼，治疗参数为光斑直径800～3000μm，能量120～480mw，曝光时间均为60S，光凝数量1～4点。随访视力、中心视野及FFA，时间为2～8个月（平均4．90个月）。结果视力改善6眼（占30．00％），视力稳定13眼（占65．00％），视力下降1眼（占5．00％）。治疗后视力平均为0．12，与治疗前的平均视力0．09比较有改善，但差异无显著性（P〉0．05）。FFA显示治疗后CNV完全闭合者占20．00％，CNV较治疗前面积减小、渗漏减轻者占70．00％，CNV增大和渗漏增加者占10．00％。结论TTT是一种安全有效的黄斑部CNV治疗方法，可使大部分患者视力稳定或提高。     

810厘米激光治疗和新生血管性青光眼

目的 了解新生血管性青光眼行810厘米激光经巩膜睫状体光凝的临床疗效。方法 39例(39只眼)均为药物和手术无法控制的新生血管性青光眼。其中原发性青光眼多次手术失败者24例，继发性青光眼11例，外伤性青光眼4例。光纤和视轴近似平行，治疗中心在角膜缘后1．5-2mm。激光点间距2mm，用2秒时间在睫状体上产生烧灼点。一般情况下360度打40点，对于有视力者180度打20点，对于眼压在70mmHg以上者360度打2排80点。结果 (1)眼压变化，激光后经1-12个月随访(平均6个月)。31例(79.5％)眼压控制在24mmHg以下；5例(12.5％)眼压仍在30～40mmHg，3例(7.7%)仍高于40mmHg以上，行第二次光凝，眼压仍高者，最终行眼球摘除术。(2)视力改变：35例(90％)无光一例(10％)有视力，其中2例(5％)视力无改变，1例(25％)视力提高，1例(25％)视力下降。(3)术后反应：房出血有9例(23.1％)；12例(30.8％)房闪辉；8例(20.5％)角膜后沉淀物(kp)( )，2周后消失。结论 810厘米激光经巩膜睫状体光凝治疗，能使药物和手术无法控制的新生血管青光眼提供相对有效安全的处理。不但可保存病人的眼球，还可解除病人痛苦。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：将带有角膜缘干细胞植片移植于角巩膜缘创面上，随访6个月～12个月。结果：术眼移植片成活良好，无新生血管长入，38例均无复发，视力增进，无并发症发生。结论：自体角膜缘干细胞移植是目前治疗翼状胬肉的可行方法。     

绿脓杆菌性角膜溃疡的系统治疗

绿脓杆菌性角膜溃疡是极为严重的角膜感染性疾病 ,病情发展迅猛 ,若未及时有效治疗 ,预后极差。笔者于 2 0 0 1年采用系统治疗法成功地治疗了 6例绿脓杆菌性角膜溃疡 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组共 6例 8眼 ,单眼 4例 ,双眼 2例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 4 2岁 ,角膜溃疡面积均 >8ｍｍ ,3例伴前房积脓。视力光感 2例 3眼 ,眼前手动 3例 4眼 ,眼前指数 1例 1眼。发病至来我院就诊时间 1～ 7ｄ ,发病至致盲时间 1～ 3ｄ。致病原因角膜异物剔除后 4例 ,植物划伤 1例 ,强气流冲击伤 1例。角膜表面分泌物细菌培养均示绿脓杆菌生长。…     

肺结核强化治疗中病灶恶化12例分析

我院在肺结核强化治疗期间出现肺部阴影暂时性增多12例，分析报道如下。1临床资料本组12例，男8例，女4例。年龄21～60岁，平·均58岁。12例均为浸润型肺结核，其中1例会并胸膜炎，胸部B超见液性暗区，抽出淡黄色胸水，化验提示渗出液，经胸液涂片检出抗酸杆菌。2治疗方法与结果2．1口服异烟讲（H）0．3／d＋RO．45／d十毗咦酸胺（Z）1．5／d＋LffT醇（E）0．75／d或链霉素（S）0．75周肌注。强化治疗2～3个月后，以HRE巩固治疗4～6个月。即2～3HRZE（S）／4～6HRE抗＄方案。2．2本组12例，强化治疗时间最短10d，最长58d，平均33d。…     

角膜板层分离术治疗大泡性角膜病变13例体会

大泡性角膜病变是眼科临床上治疗比较棘手的眼病。我们采用角膜板层分离术治疗本病 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料和方法本组患者为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9治疗的大泡性角膜病变患者 ,共 13例 ,男 7例 ,女 6例。年龄 32～71岁 ,平均 5 9岁。老年白内障人工晶体植入术后 7例 ,青光眼绝对期 5例 ,角膜外伤 1例。全部患者均有剧烈眼痛 ,畏光流泪等刺激症状 ,整个角膜上皮水肿 ,大泡形成 ,基质水肿。视力 :手动 2例 ,光感 6例 ,无光感 5例。患病时间 :最短 3个月 ,最长 1年。术前局部用各种药物治疗 ,无明显疗效。手术在显微镜下…     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的：探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法：激光角膜上皮瓣下磨镶术（lsaer epithelid keretmileusis，LASEK）原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣，然后用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例（42眼）进行随访，年龄22．3±4．0岁，平均术前等球镜为-8．57D±2．15D（-5．00D～-11．0D），平均角膜厚度496μm（462～530μm），平均随访时间6．5月；术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果：1．术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级，21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退。2．术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例，占总例数的95．2％。1例比术前最佳矫正视力下降二行，占总例数的4．8％。3．术后屈光状态：术后10d时平均屈光度为＋0．52±0．87D，术后3个月为＋0．37±1．21D，术后6个月为＋0．12±0．87D者20例，占95．2％。4．本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论：LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低，无明显屈光回退发生，本组病例较少，有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

急性视网膜坏死综合征12例临床治疗观察

目的：观察治疗急性视网膜坏死综合征(ARNS)的临床疗效。方法：回顾分析急性视网膜坏死综合征12例、17眼的临床资料，包括临床表现、辅助检查(荧光素眼底血管造影、视网膜电图)以及治疗过程。结果：4例6眼行预防性激光光凝术，3个月后视力0．81眼、0．61眼、0．42眼、0．31眼，1例、1眼病情加重，建议手术治疗，4例、4眼行预防性玻璃体视网膜手术，出院后随访6个月病情稳定，视力恢复为0．61眼、0．41眼、0．32眼，5例、6眼行玻璃体切除注入硅油加光凝加巩膜环扎术，取硅油后随访3～6个月，视力0．151眼，0．061眼，CF，50cm2眼，HM眼前1眼，光感1眼。结论：急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病，早期诊断和抗病毒药物治疗是改善其预后的关键。     

内皮素1和血管内皮生长因子在大鼠角膜新生血管中的表达

目的探讨大鼠角膜新生血管中内皮素1（endothelin-1，ET-1）和血管内皮生长因子（vascularendothelial growth factor，VEGF）的表达和意义。方法采用角膜缝线建立角膜新生血管模型。裂隙显微镜观察角膜新生血管的生长情况；用免疫组织化学技术检测ET-1及VEGF在角膜新生血管模型不同阶段的表达和变化。结果实验鼠于缝线后3d开始形成新生血管并见炎性细胞浸润，12d角膜新生血管面积达高峰。12d后新生血管和炎性细胞均明显减少。免疫组化显示ET-1和VEGF于缝线后1d表达开始升高，9d达高峰，以后逐渐下降，两种因子的表达与CNV的面积具有正相关性（ET-1与CNV的r值为0．807，VEGF与CNV的r值为0．779，P〈0．05）。结论大鼠角膜ET-1和VEGF的表达与新生血管的形成有相关性，并在其中发挥重要的作用。     

角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…