加味升白散防治化疗患者白细胞减少的效果观察

目的　观察自拟加味升白散对化疗患者白细胞减少的预防及治疗效果。方法　选择接受化疗的患者135例 ,按入院先后顺序随机分成 2组 ,A组 6 8例给予自拟加味升白散水煎服 ,1剂 /d ;B组 6 7例给予利血生 2 0mg、鲨肝醇 15 0mg、维生素B42 0mg口服 ,3次 /d ;各组患者均在化疗结束后第 1天即给予升白药物治疗 ,化疗结束后每周化验血常规 1次。结果　经治疗 1周及 2周后白细胞计数A组为 (4 .5± 2 .2 )× 10 9L-1,(4 .8± 2 .3)× 10 9L-1,B组分别为 (2 .8± 1.6 )× 10 9L-1,(3.2± 1.7)× 10 9L-1,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　该疗法是治疗及预防化疗患者白细胞减少的有效方法。     

止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜52例

我科用止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜5 2例 ,疗效较好。现报告如下 :1　临床资料5 2例全部符合原发性血小板减少性紫癜的诊断。其中 8例血小板为 (2 0～ 4 0 )× 10 9/ L,15例为 (40～ 6 0 )× 10 9/ L,2 9例为 (6 0～ 80 )× 10 9/ L;出血时间 3min以上者 2 1例 ,其中 5min以上者 12例 ;凝血时间 (玻片法 )在正常范围 ;年龄 6～ 5 8岁 ,2 0岁以内 17例 ,2 0～ 5 8岁 35例 ;男 19例 ,女 33例 ;病程最短 1周 ,最长 6 a,其中 1a以内 2 4例 ,1～ 2 a18例 ,2 a以上 10例。2　治疗方法止血宝颗粒 (西安威信制药有限公司产品 ) 3g,…     

妊娠合并血小板减少85例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的常见原因和临床处理方法。方法对85例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性研究分析。结果妊娠合并良性血小板减少症(BGT)70%、妊娠高血压综合征合并血小板减少12%、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)9%,其他血液疾病8%。BGT组基本未作特殊处理母婴均良好。妊娠高血压综合征组I、TP组给予糖皮质激素、免疫球蛋白、输注血小板治疗。结论BGT一般不需作特殊处理。妊娠高血压综合征合并血小板减少及妊娠合并ITP在治疗原发病的同时输注糖皮质激素和静脉输注免疫球蛋白及血小板疗效好。在分娩方式上血小板>50×109L-1者可采取经阴分娩但避免阴道手术助产。对于血小板<50×109L-1者应采取剖宫产为妥。     

软腭出血点及血小板锐减对出血热早期诊断价值

目的 :寻找对肾综合征出血热 (HFRS)早期诊断的指标。方法 :选择 110例经特异性抗体检测明确诊断为H FRS的患者作为观察组 ,对其口腔软腭出血点及血小板计数进行临床观察并与病毒性感染的口腔疾病患者共 110例作对照。结果 :观察组中 10 3例口腔软腭有形态各异的出血点 (占 93 .6% ) ,10 5例血小板计数减少 (占 95 .5 % ) ;而对照组中患者不伴有口腔软腭出血点及血小板减少。两组资料经统计学处理有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :H FRS患者口腔软腭出血点及血小板计数锐减出现时间明显早于特异性抗体出现时间 ,是临床诊断的重要依据 ,特别适用于暂无条件开展特异性抗体检测的基层单位     

中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜69例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)属于自身免疫性、出血性疾病。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗 ITP6 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　6 9例中 ,男 2 1例 ,女 4 8例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;病程 6个月内 12例 ,7个月～ 1年 14例 ,1～ 2年 9例 ,2～ 10年 34例 ;首次发病 10例 ,2次以上反复发病 5 9例 ;血小板 <5 0× 10 9/L 6 6例 ,血小板 <6 0× 10 9/L 3例。2　治疗方法　西药治疗 :强的松 2 0～ 4 0 mg,上午 8:0 0顿服 ,每周减少前次量 5 0 % ,减至每日 5 m g后服用 1周停用 ,一般治疗 3～ 4周。中药治疗 :1血热…     

血复康治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜 (以下简称 ITP)作为一种常见的自身免疫性出血性疾病 ,目前 ,西医治疗主要依赖激素、免疫抑制剂及脾切除 ,毒副反应大 ,远期疗效尚不理想。笔者运用中药血复康治疗取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例患者全部符合首届全国血液学会血栓与止血学术会议制订的诊断标准 [1] ,确诊为本病 ,均为 ITP慢性型。其中男 12例 ,女 36例 ;年龄 12～ 6 2岁 ,平均 34.2岁 ;病程 3月～ 16年 ,平均 4 .6年。血小板 (Plt)计数 (18～ 81.3)× 10 9/L,平均 4 1.6 1× 10 9/L。血小板相关抗体 PAIg G在…     

银杏叶提取物对兔血小板聚集的影响

目的　探讨银杏叶提取物 (GBE)对兔血小板聚集作用的影响。方法　进行体内、体外实验观察银杏叶提取物 (GBE)对由花生四烯酸 (AA)、二磷酸腺苷 (ADP)及血小板活化因子 (PAF)诱导的兔血小板聚集作用的影响 ,并对其作用的特点进行了初步分析。结果　GBE体外选择性地抑制PAF诱导兔血小板聚集 (比浊法 )及 5 HT的释放 (荧光法 ) ,其抗血小板聚集和 5 HT释放的IC50 分别为 (4 7.5± 9.5 )mg·L-1和 (176 .3± 2 5 .5 )mg·L-1;银杏苦内酯B(BN5 2 0 2 1)体外抗聚集的IC50 为 (5 .5 6×10 -3 ± 1.0 1× 10 -3 )mg·L-1。体内试验GBE也选择性地抑制PAF诱导的兔血小板聚集 :静注GBE 5 0 ,10 0mg·kg-1的作用时间分别可持续 6 0 ,2 40min以上 ;灌胃 10 0 ,2 0 0mg·kg-1的作用持续时间分别可达 180 ,2 40min以上 ;静注和灌胃作用高峰时最大抑制率分别为 (96 .5± 6 .1) %,(83.3± 17.2 ) %。结论　GBE对由PAF ,ADP诱导的体内、体外兔血小板聚集有抑制作用 ,但对由AA诱导的聚集无影响。可见GBE是一种有效的、选择性较高的抗血小板聚集药物。     

34例继发性血小板增多症原因分析

引起继发性血小板增多症的原因很多 ,笔者对近 1年来的所有引起该病的原因进行了分析 ,其结果表明 ,幼儿较其他年龄段人群更易患血小板增多症 ,尤其是细菌性肺炎患者。1　临床资料病例均为本院门诊和住院患者 ,<3岁 15例 ,3～ 8岁 7例 ,>8岁 12例 ;肺炎 2 2例 (肺癌合并肺炎 1例 ) ,急性失血 (包括骨折、肠穿孔、上消化道出血 ) 4例 ,缺铁性贫血 4例 ,溶贫 1例 ,脾切除 1例 ,其他手术 1例 ,厌食 1例。经 KX- 2 1血细胞计数仪按操作规程操作 ,结果异常者均进行涂片复查。2　结　　果34例中 ,Plt>80 0× 10 9/ L2例 ,(70 0～ 80 0 )× 10 9/…     

中药合达那唑治疗血小板减少性紫癜临床观察

目的 :探讨中药联合达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效和副反应 ,并与单用达那唑比较。方法 :随机分成 2组治疗 :中药加达那唑组 (治疗组 ) 2 1例 ,单用达那唑组 (对照组 ) 2 0例。结果 :治疗组有效率85 71% ,对照组有效率 6 5 % ;治疗组平均起效时间 (8± 4 )天 ,对照组平均起效时间 (13± 3)天 ;6个月后血小板仍大于 5 0× 10 9/L的病例治疗组占 5 2 38% ,对照组占 2 0 %。以上经统计学处理差异均有显著性P <0 0 5。治疗组毒副反应亦低于对照组。结论 :中药联合达那唑治疗特发性血小板减少性紫癜可以提高疗效 ,延长有效期 ,降低副反应。     

益气养阴法治疗原发性血小板减少性紫瘢

笔者十年来以益气养阴法治疗原发性血小板减少性紫癜 2 0例 ,收到满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 ,男 5例 ,女 15例 ;年龄最小12岁 ,最大 4 7例 ;病程最长 6年 ,最短 6个月 ;伴有鼻衄、齿衄 7例 ;血小板在 ( 30～ 50 )× 10 9/ L7例 ,( 60～80 )× 10 9/ L5例 ,( 80～ 10 0 )× 10 9/ L8例 ;门诊治疗 13例 ,住院治疗 7例。1.2　治疗方法 :全部门诊患者只服用中药 ,住院患者注射能量合剂 ,口服维生素 ,有发热感染者加用抗生素 ,以益气养阴法组方。组方 :黄芪 30 g,党参 30 g,鳖甲 30 g,生地 30 g,阿胶 (烊化 …     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜30例

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是由于血小板自身抗体与自身血小板抗原结合 ,导致血小板迅速从循环中清除所致 (1) 。目前对 ITP的治疗有较多报导 ,但其治疗效果各异 ,本文对我院 30例 ITP病人应用中西药治疗情况报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :全部资料收集本院住院病例 ,均符合 1 996年首届中华医学会血液学会全国血栓与止血学术会议制定的 ITP诊断标准 (2 )。 30例中男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 3～ 46岁 ,平均年龄 2 6岁 ;其中病史 <1年的 1 4例 ,1～ 3年的 1 0例 ,3～ 5年 6例。治疗前血小板数 9～ 2 0× 1 0 9/L1 2例 …     

升白汤治疗白细胞减少症16例

笔者自 1996年以来 ,运用升白汤治疗白细胞减少症 16例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料32例均为本院门诊病例 ,参照《实用内科学》(灏珠主编 .第 10版 .人民卫生出版社 ,2 0 0 0 .)诊断标准 ,1周内 3次检测外周血白细胞总数都低于 4× 10 9 L者而确诊。随机分为 2组。治疗组 16例 ,男 9例 ,女7例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 15岁 ;病程≥ 6个月 7例 ,最长 2 4个月 ,<6个月 9例 ,最短 1个月 ;发病原因 :药物 2例 ,理化 1例 ,原因不明 13例 ;白细胞总数≥ 3× 10 9 L10例 ,≥ 2× 10 9 L <3× 10 9 L6例 ;伴红细胞减少 5例 ,血小板减少…     

双黄连粉针剂治疗上感发热的疗效观察

上感发热是临床常见多发病 ,自 2 0 0 0年 5月以来 ,笔者在临床实践中发现双黄连粉针剂对上感发热有较好的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察患者共 97例 ,男 47例 ,女 5 0例 ;年龄 6.5～ 5 6岁 ,均符合《实用内科学》上呼吸道感染诊断标准 ,均伴有发热 (T >3 8℃ ) ,其中符合病毒性感染 67例 (血常规提示WBC <10× 10 9L-1,中性淋巴细胞比例正常或淋巴稍高 ) ,符合细菌性感染 3 0例 (血常规提示WBC >10× 10 9L-1,中性淋巴细胞比例正常或淋巴中性偏高 )。将 97例患者随机分成 2组 ,其中第 1组 49例 ,男 2 6例 ,女 …     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,因发热、头痛 5d伴精神错乱 1d入院。既往体健 ,1周前有上感史。入院时查体 :T 38.9℃ ,P110次 /min ,BP 14 / 8kPa(10 5 / 6 0mmHg)。神志恍惚 ,躁动不安 ,双瞳孔 3.0mm ,对光反应迟钝。颈软 ,四肢肌力正常 ,双巴氏征 (- )。脑脊液检查正常 ;血常规示WBC 7.9× 10 9L-1,N 0 .75 ,Hb 75 g/L ,Plt5 6× 10 9L-1;肝功能示ALT及AST轻度升高 ,尿素氮 19.1mmol/L ,出血热抗体 (- )。初步诊断为病毒性脑炎。给予青霉素、利巴韦林、甘露醇治疗2d无效 ,出现进行性面色苍黄、谵妄、皮肤紫癜、鼻出血等症状。复…     

血小板输注无效的影响因素分析

目的　探讨血小板输注无效与血小板相关抗体的关系。方法　采用简易致敏红细胞血小板血清学(SEPSA)技术 ,检测 96例输血 3次以上的患者血小板相关抗体 ,在输注血小板前后计数血小板 ,并计算 1h和 2 4h血小板增值 (CCI)。采用微量淋巴细胞毒试验 (LCT)和SEPSA法对部分血小板抗体阳性且输注无效的患者进行血小板配型后输注。结果　血小板抗体阳性率 6 1% ;血小板抗体阳性与阴性患者CCI值和血小板输注无效率比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　多次输血的患者体内易产生血小板抗体导致血小板输注无效 ,血小板配型后输注能较好解决因血小板抗体阳性导致的输注无效问题。     

电阻抗法、二维激光法及镜检法计数血小板的比较研究

目的比较电阻抗法、二维激光法及镜检法计数血小板(Plt)结果的准确性。方法分别选取Plt<50×109 L-1、(50～300)×109 L-1、>300×109 L-1共3组130例患者,分别用CD-3700、ADVIA-2120和镜检法计数Plt,以镜检法Plt计数为参考,比较各方法计数结果的准确性。结果当Plt<50×109 L-1,CD-3700与镜检法Plt计数比较有显著性差异(P<0.05),ADVIA-2120与镜检法Plt计数比较无显著性差异(P>0.05);当Plt为(50～300)×109 L-1及>300×109 L-1时,三者计数结果比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论二维激光法对异常血小板的识别能力较电阻抗法强,可用于临床上血小板的准确计数。     

黄海龙治疗血小板增多症验案1则

黄海龙教授为广东省名中医 ,学验俱丰 ,笔者有幸侍诊左右 ,并目睹其用活血化瘀法治疗 1例血小板增多症患者 ,效果满意 ,兹介绍如下 ,以飨同道。1　病例介绍赵某 ,男 ,72岁。 2 0 0 2年 10月 12日就诊。患者因头晕、腰痛、脚麻不适 ,于 2 0 0 0年 7月 3日入住我院。检查见血小板 819× 10 9 L ,骨穿检查示 :骨髓增生活跃 ,巨核细胞易见 ,嗜银纤维染色未见骨髓纤维化 ,肝脾不大 ,西医诊断为血小板增多症。患者于 7月 30日并发肺栓塞 ,但无出血倾向 ,经对症治疗后 ,病情控制 ,而血小板计数仍波动在 6 2 3× 10 9～ 819× 10 9 　L ,故开始采用…     

松柏汤治疗血小板减少症的临床观察

近些年 ,血小板减少症的患病率明显上升 ,而可供临床使用的升血小板药物品种十分匮乏 ,故有必要探索新的药物 ,以利今后的研究开发。临床资料　将 1999— 2 0 0 2年来我科就诊的 72例原发性或继发性血小板减少症患者 ,分为单用中药组 (中药组 ,3 8例 ) ,均为来自门诊的一般病例 ,其中男性 15例 ,女性 2 3例 ;平均年龄 ( 4 2 0± 15 2 )岁 ,病程 ( 19 0 7± 3 2 43 )个月 ,其中 2 6例为原发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,12例为继发性血小板减少症 ,包括药物所致 5例、化学毒物 3例、病毒感染 1例、自身免疫疾病 1例、其他 2例 ,有出血症状…     

血液分析仪血小板计数结果偏低实验分析

目的 :探讨 CD- 170 0型血液分析仪血小板计数结果偏低的影响因素和纠正方法。方法 :采用 CD- 170 0型、CD- 160 0型血液分析仪行血小板计数 ,将≤ 70× 10 9/ L者与显微镜法进行比较。结果 :仪器法血小板直方图分布在 2 0 fl以内 ,有明显的主峰者 ,仪器法与显微镜法血小板计数大致相符 (P>0 .0 5 ) ,无显著性差异 ;直方图有多峰出现 ,分布低而宽者 ,两法血小板计数结果悬殊较大 (P<0 .0 1) ,有显著性差异。结论 :当仪器检测血小板计数≤ 70× 10 9/ L ,且直方图异常者 ,务必引起重视 ,以显微镜法复检始能报告     

克拉霉素致药物性肝炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 2岁 ,因反复腹痛、腹泻、胃肠胀气、反酸、嗳气、胃不适 3a就诊。既往患者无药物过敏史。查体 :体温36 .4℃ ,血压 12 0 /75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,肝功能正常。血常规 :白细胞 5 .4× 10 9L-1,红细胞 4 .4× 10 12 L-1,血小板 16 8× 10 9L-1。经胃镜检查 ,诊断为萎缩性胃炎 (中度 ) ,活检有轻度的幽门螺杆菌感染。因此给予克拉霉素 0 .5 g(商品名卡斯迈欣 ,杭州中美华东制药有限公司生产 )、西咪替丁0 .3g、维生素B60 .3mg、痢特灵 0 .3mg口服 ,每日 1次。服药 10d后 ,患者出现皮肤巩膜轻度黄染 ,尿黄似浓茶…