先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

人工晶体植入术后无菌性前房积脓1例

患者男62岁.因右眼进行性视朦2年,失明半年以“右眼老年性白内障”收入院.入院检查:双眼外眼正常,右眼晶体全混浊,眼底看不进,左眼晶体轻度混浊,眼底正常.视力:右眼光感,光定位准;左眼0.8;心肺体查无异常.于1994的10月5日在局麻下行右眼白内障囊外     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…     

人工晶体术后并发葡萄膜炎治疗的探讨

患者,女,70岁.双眼视力逐渐下降3年,右眼视物不清3月.于1992年9月28日以老年性白内障成熟期入院.术前检查:一般情况好,血压18/11kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:右眼视力6m光感,角膜透明,瞳孔圆,对光反应( ),晶体混浊.左眼视力0.3,角膜透明,前房清晰,晶体部份混浊.眼底正常.右眼按常规在手术显微镜下进行现     

白内障术后速发高眼压

李××女57岁住院号302822 就诊日1988年4月12日。主诉:右眼视力障碍二年。现病史:自1986年起右眼视力逐渐下降,无眼胀疼及头疼,近半年来,右眼仅能辨光。既往史无特殊。检查:视力右光感,定位确,左0.9,右眼结膜充血(一),角膜透明,垂直径11mm、水平径12mm;前房深度正常,瞳孔4mm、光反应正常,晶体呈均一灰白混浊;眼底不可窥;眼压Tn。左眼晶状体皮质部分混浊,余无异常所见。诊断:老年性白内障右成熟期,左初发期。治疗经过:4月18日在手术显微镜下行右眼白内障现代囊外摘除术。做以穹窿都为基底     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

视网膜大动脉瘤一例

患者女,64岁.因右眼视力下降一月于2010年l2月20日至上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科门诊就诊.查体发现:视力:右眼0.3,左眼0.7,双眼角膜光泽,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反射正常,晶状体轻度混浊,右服眼底黄斑上方见圆形出血分布,黄斑区少量黄白色渗出(图1),左服眼底正常,跟压右眼14 mm Hg,左眼15 mm Hg,诊断为“右眼老年性黄斑变性,双眼老年性白内障.”经眼底病门诊追问病史,有糖尿病病史5月余,目前空腹血糖经药物控制＜6.5mmol/1,血压 140/80 mmHg.     

白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

白内障手术致角膜后弹力层部份撕脱

患者　男　 5 1岁　因双眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 0年 4月就诊。体检正常。眼部检查 :视力右 0 .0 4,左 0 .6 ,视功能正常 ,眼前部 :角膜、前房、虹膜未见异常 ,双侧晶体后囊下白色混浊 ,右眼为明显 ,双侧眼底未见异常 ,眼压正常。诊断 :双眼白内障。在 2 0 0 0年 4月 12日行右眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。常规术前准备及麻醉 ,于上方角膜缘后 2 mm处做一长约 7mm垂直巩膜隧道 ,进入透明角膜内 1.5 mm,一次性注射针刺入前房行开罐式截囊 ,尖刀刺穿切口 ,显微剪扩大切口 ,水分离后娩核 ,注吸残余皮质 ,前房注入少量 Healon,前房不…     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

Vogt-小柳原田病与交感性眼炎鉴别困难一例

患者男,45岁.因"间歇性头痛3天后双眼视力障碍1天"于2011年11月9日就诊于我院.患者8年前左眼被铁屑崩伤后行"球内异物取出、白内障摘除、人工晶状体植入术".2011年9月21日左眼因"人工晶状体脱位"行"人工晶体调位术、前部玻璃体切割术".查体:视力:0D:0.4(矫正不应)OS:0.5(矫正不应).眼压:右:16mm Hg,左:32 mm Hg.双眼红绿色觉:(+),结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.00mm,右眼晶状体前囊可见片状混浊,玻璃体透明.左眼人工晶状体位正,人工晶状体前表面可见点状棕色色素沉着,玻璃体混浊.眼底:视乳头边界欠清,色淡红,A/V=1∶2,后极部视网膜及黄斑区水肿,黄斑区鼻侧视网膜呈放射状皱褶,黄斑中心凹反光(-).初步诊断:交感性眼炎?Vogt-小柳原田病(双)?继发性青光眼(左)并发性白内障(右)人工晶状体眼(左).     

晶状体半脱位囊袋张力环植入术后高眼压2例

例1男56岁因双眼视物不清10余y,加重2y,于2005年8月22日入院,既往有双眼视网膜色素变性病史20余y。视力:右0.1,左0.01。眼压:右8.4mmHg,左9.4mmHg。双角膜清,前房偏浅,Kp(-),房闪(-),双瞳孔圆,直径3mm,虹膜震颤。双眼晶状体皮质不均匀混浊。眼B超示双眼玻璃体混浊,UBM提示双眼晶状体不全脱位。入院诊断:双眼老年性白内障(含并发因素),双眼晶状体半脱位,双眼视网膜色素变性。于2005年8月24日下午3时在表麻下行左眼白内障超声乳化吸除 人工晶状体植入 囊袋张力环植入术,手术经过顺利。术后晚9时许患者诉左眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐。右眼…     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.     

大角膜合并白内障三例

例1 男,48岁.右眼视力:指数/30cm,左眼视力:0.4,双眼角膜透明,双眼角膜横径13mm,垂直径12mm,双眼前房深,瞳孔等大同圆,直间接对光反应阳性;双眼晶状体皮质及核呈不均匀淡白色混浊,右眼晶体后囊下皮质呈锅巴样混浊;右眼底不能查,左眼底模糊.