64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 回顾性分析64排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值.方法 23例寰枢椎损伤患者,均行64排螺旋CT扫描及后处理重建(包括MPR,MIP,VR),平扫层厚5.0 mm,重建层厚0.5 mm.结果 23例患者中,寰椎骨折5例,枢椎骨折18例,其中合并寰枢关节脱位5例.64排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变.结论 64排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢推损伤的首选方法.     

多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值。方法回顾性分析21例小儿寰枢椎损伤的CT扫描资料。结果齿状突骨折4例,单纯性寰枢关节脱位15例,颈2／3椎体右侧椎小关节半脱位1例,寰枕关节半脱位1例。CT全部诊断正确;X线平片诊断正确13例。结论多层螺旋CT能够清楚地显示小儿寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定损伤的类型。多层螺旋CT是小儿寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

寰枢椎损伤螺旋CT扫描及CT三维重建技术的临床应用

目的 探讨寰枢椎CT平扫及三维重建技术在临床诊断中的作用。方法 30例寰枢椎损伤患者均行X线检查、CT平扫及CT三维重建检查。评价CT平扫及CT三维重建技术的临床意义。结果 线平片检查对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位、枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折的漏诊率分别为23．07％(3／13)、25．00％(2／8)、50．00％(5／10)、44．44％(4／9)和42．85％(3／7)。CT扫描检查对以上寰枢椎损伤的脱位漏诊率分别为7．69％(1／7)、0、20．00％(2／10)、11．11％(1／9)和14．28％(1／7)；而CT三维重建则无一漏诊。结论 X线平片对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较好，对枢椎齿状突骨折、寰枢椎骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT平扫对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较清楚，对枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折，可能因阅片医生临床经验不足或局部解剖不熟悉，易造成误诊或漏诊。CT三维重建不仅能直观地、精确地显示病变的立体形态，还能详细了解各解剖结构的空间关系，是目前诊断寰枢椎损伤的理想方法。     

螺旋CT三维重建和多平面重建在寰枢椎外伤中的应用价值

目的通过螺旋CT扫描三维影像(3D)和二维影像(2D)在寰枢椎骨折和(或)脱位中的应用，评价螺旋CT扫描的优越性，比较3D和2D影像诊断的敏感性及准确性并探讨3D和2D影像的临床价值。方法对临床诊断有寰枢椎骨折和(或)寰枢关节脱位的82例外伤患者进行薄层螺旋CT扫描三维重建和多平面重建。结果3D图像光滑、细腻、逼真，清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、骨折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系，对骨折显示立体直观，能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好，且可同时显示骨折部位的软组织改变情况及脊髓受压情况。结论螺旋cI‘扫描方式可获得高质量3D图像，3D影像在空间信息方面明显优于2D影像，其临床价值明显大于2D影像，3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。而2D影像是3D图像重建的基础，两者在临床应用中各有优缺点，两者互相结合可以提高对寰枢椎骨折及脱位显示的准确率。     

三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用

目的　探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值。方法　分析 18例寰枢椎病变的三维CT重建图像 ,并与常规CT比较。结果　 18例寰枢椎病变中 ,骨折 8例 ,旋转性脱位 7例 ,其中 2例伴齿状突发育不良 ,先天性畸形 5例。结论　三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助 ,与常规CT结合使用 ,可明显提高诊断的准确性和完整性 ;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形 ,是诊断寰枢椎旋转性脱位的最佳方法 ;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势     

MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中可：(1)对于外伤后病情不适合拍平片者，MSCT能快速、准确地明确骨折、脱位的有无及其类型；(2)MSCT轴位扫描结合MPR能排除因平片结构重叠漏诊的骨折以及平片不易发现的隐匿骨折；(3)MPR对椎体发生的常规轴位扫描易漏诊的水平型骨折线能明确诊断；(4)对于没有骨折的寰枢关节半脱位能提供可靠的依据。结论MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中较X线片及常规轴位CT扫描能提供更多的信息，可为临床选择治疗方案提供依据。     

螺旋CT多平面和三维重建对颈椎骨折的诊断价值

目的 探讨颈椎骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法收集颈椎骨折患者术前螺旋CT资料20例，同时进行了MPR和3D重建图像分析。着重观察颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折和旋转／脱位等的螺旋cT表现，并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果在20例中，轴位螺旋CT显示25个椎体骨折，5个棘突骨折，5个椎弓根骨折，10个椎板骨折，1个寰枢椎脱位，2个椎小关节脱位，1个椎体旋转，0个非寰枢椎椎体脱位，22个椎管狭窄。MPR图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，8，3，2，1，2，22。3D图像显示上述结构异常分别为：25，5，4，7，3，2，l，2，22。3D和MPR显示椎体骨折效果好，但对附件显示欠佳；在显示椎体脱住和旋转方面，3D重建最直观。结论颈椎骨折的螺旋CT、3D和MPR重建，是轴位CT扫描有价值的补充，可更好显示骨折的情况，能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

CT多平面重建技术在寰枢椎病变诊疗中的应用

目的　评价CT重建技术在寰枢椎病变诊断及治疗观察中的应用。方法　 67例寰枢椎病变患者 ,在常规轴位扫描的基础上根据临床需要进行矢状、冠状或任意平面的重建 ,观察寰枢椎结构、关系 ;术后植骨融合 ;术后内固定位置等。结果　 67例中 ,术前观察寰枢椎发育畸形及寰枢椎脱位 12例、寰枢椎骨折 9例、寰枢椎骨质破坏 10例 ;术后观察植骨融合2 0例、内固定螺钉位置 14例、手术切除范围 2例 ,均清楚显示。结论　CT重建技术能够提供寰枢椎各个角度的影像信息 ,对于寰枢椎各类病变的影像诊断及治疗观察很有帮助。     

寰枢椎损伤CT及X线检查的诊断价值比较

目的 比较X线平片及CT检查寰枢椎损伤的诊断价值。方法 结合文献观察分析5例寰枢椎损伤的X线及CT表现。结果 5例寰枢椎损伤X线检查齿状突骨折及寰椎前后弓骨折均未显示。结论 CT检查对诊断寰枢椎损伤的价值远优于X线摄片。     

寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位

目的评价寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床效果。方法对22例寰枢椎脱位（齿状突骨折13例,先天性齿状突发育不良9例）患者采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗。手术前行颅骨牵引进行复位,术前术后进行JOA评分。结果22例患者均顺利完成手术,术中未发生椎动脉和脊髓损伤。术后随访3~42个月,平均20.86个月,所有患者症状明显改善,寰枢椎融合,未发现螺钉松动、断裂和寰枢椎再移位现象。术后随访,JOA评分10~17分,平均14.55分,较术前明显改善（P〈0.05）。结论寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位有良好的临床效果。     

螺旋CT三维及多平面重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在骨盆骨折诊断中的价值.方法回顾性分析50例骨盆骨折患者的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均用Marconi Ultra Z型螺旋CT机扫描,并在独立工作站上用MPR、SSD 及MIP技术获得多平面和三维图像.结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了50例共82处骨盆骨折;MPR在发现骨折方面较MIP、SSD好,而MIP、SSD在显示骨折的位置、范围、移位情况及术后内固定钉方面较MPR好.结论螺旋CT MPR、SSD及MIP是诊断骨盆骨折的有效方法.     

螺旋CT及图像重建对胫骨平台骨折的诊断意义

目的探讨螺旋CT扫描原始横断面、多层面重建(MPR)及表面遮盖法重建(SSD)在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法63例可疑胫骨平台骨折,全部经X线平片螺旋CT检查扫描后并进行MPR及SSD成像。结果螺旋CT原始横断面及MPR重建发现骨折60例,其中MPR纠正原始横断面定位错误1例,MPR冠状面可直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD在显示骨折劈裂方向、塌陷范围及碎骨片移位的空间关系方面较佳。在骨折分型方面,X线平片与螺旋CT比较差异有显著性意义(P<0.001).螺旋CT分型更准确。结论螺旋CT原始横断面、MPR及SSD三者结合能精确显示胫骨平台骨折位置和骨折程度,并作出准确的骨折分型,为临床治疗方案的正确制定提供更可靠的依据。     

螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值。方法对31髋臼骨折使用GE Lightspeed8层螺旋CT机扫描;采用RASP技术消除骨关节伪影,应用多平面重组图像(MPR)和三维表面遮盖成像(SSD)技术重建三维图像,CT检查前均摄髋关节及骨盆前后位平片。结果 3l例髋臼骨折前壁8例,后壁7例,前柱4例,后柱2例,横行骨折2例,"T"形骨折2例,臼顶骨折1例,复合骨折5例。X线平片骨折检出率54.8%,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0%。结论螺旋CT骨盆三维重建术能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤,对诊断髋臼骨折和指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床床价值。     

螺旋CT重建在距骨骨折诊断中的价值

目的：研究距骨骨折螺旋CT轴扫、多平面（MPR）和三维（3D）重建图像的特点及其临床意义。方法：收集距骨骨折患者术前螺旋CT资料12例,同时进行了MPR和3D重建图像。着重分析距骨骨折线的走行、与关节面的关系、关节面塌陷程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势。结果：在12例距骨骨折者骨踝关节受累7例。MPR和3D重建图像可直观显示骨折详细情况。结论：螺旋CT轴扫、多平面和三维重建图像相结合,可更好显示距骨骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三维及多平面重建技术诊断骨关节创伤性病变

目的总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值。方法使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5。在GEAd-vantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较。结果2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况。结论SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

螺旋CT三维重建在髋关节外伤检查中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建在髋关节外伤临床检查中的价值。方法回顾分析30例髋关节外伤均经多排螺旋CT按照骨盆常规扫描条件进行容积扫描的病例。男18例,女12例,年龄28～72岁。扫描后再行薄层图像重建,然后利用后处理软件MPR、SSD及VR分别对髋关节进行成像。结果全组病例三维重建均显示良好,髋臼骨折22例、股骨头骨折3例、脱位伴骨折5例。MPR显示骨折30例,显示碎骨片23例。SSD显示骨折26例,显示碎骨片18例。VR显示骨折18例。结论多排螺旋CT三维重建是一种显示髋关节形态的最佳方法,及其强大的后处理功能在外伤性髋关节脱位的诊断中具有极高的临床价值,并日益成为最常用的首选检查方法。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：78例胫骨平台骨折病例均行X线正、侧位摄片，而后行螺旋CT横断面扫描以及SSD和MPR重建。螺旋CT的扫描参数为层厚2－5mm，床速3－5mm，重建间距1．5－3mm。结果：所有病例CT横断面、SSD或MPR明显地显示了骨折，螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越。结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况，为临床医师制定治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法：回顾性分析23例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转／脱位等的CT表现。结果：23例中轴位CT显示27个椎体骨折，25个横突骨折，3个棘突骨折，3个椎弓根骨折，15个椎板骨折，4个椎间关节脱位，0个椎体脱位，1个椎体旋转，25个椎管狭窄。三维重建显示分别为27、15、3、2、7、2、4、1、25个；多平面重建显示上述结构骨折分别为27、5、3、2、5、2、4、0、25个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好，但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和／或旋转方面三维重建最为直观。结论：胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建，是辅位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程，可提高其诊断效果。