悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折,具有复位困难,复位后稳定性差的特点,易出现肘关节功能障碍及迟发性畸形。自1998-2006年,作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例,收到满意的疗效。现总结报告如下。     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗小儿肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部位,为儿童(5—8岁)最常见的肘部骨折损伤,约占肘部骨折的50％-60％。笔者自1998-2003年采用尺骨鹰嘴悬吊牵引加手法治疗36例,取得了满意效果,现报告如下。     

浅谈儿童肱骨髁上骨折的功能锻炼方法

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，发生率占肘部骨折首位。我科自1995年以来，共收治此类骨折病人101例，14岁以下患儿88例，占86.5%。患儿伤后肘部呈弥漫性肿胀，肱骨干骺端明显压痛，患肢抬举与肘关节活动受限。功能锻炼可加速骨折愈合，防止肌肉萎缩，消除功能障碍，并促进功能恢复。肱骨髁上骨折一经整复与小夹板固定后，即可进行功能锻炼。1骨折早期（骨折1～2周）此期是骨折整复固定初期阶段，骨折端不稳定，容易发生再移位。功能锻炼是锻炼上臂肌肉，主动进行舒缩活动。应鼓励指导患儿多做握拳、腕关节的屈伸活动，在骨折后7～１０天…     

影响儿童肱骨髁上骨折功能锻炼的因素及护理对策

儿童肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折 ,其疗效的好坏 ,除与治疗技术有关外 ,还与护理得当与否密切相关 ,功能锻炼更为重要。自 1994～ 1999年 ,我们共收治儿童肱骨髁上骨折36 7例 ,配合治疗进行了正确的功能锻炼指导 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　功能锻炼方法　　指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主 ,配合以被动活动 ,以促进骨折愈合 ,恢复患肢功能。1.1　早期 (1～ 2周 )　此期局部疼痛、肢体肿胀、骨折断端不稳定 ,练功的主要形式是肌肉收缩锻炼 ,包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸…     

尺骨鹰嘴牵引治疗严重肱骨髁上骨折45例

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的肘部骨折,对于此类病人笔者采用尺骨鹰嘴牵引治疗。统计并随访了我院自１９９３年以来收治该类病人４５例,效果良好,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：４５例局部软组织均严重挫伤,３０例产生张力性水泡,其中有１３例皮肤破溃合并感染。发病至就诊时间最短为１天,最长为１０天,平均３．５天。年龄最大１４岁,最小仅３岁,平均５．３岁。其中右侧３１例,左侧１４例。伸直尺偏型３１例,伸直桡偏型８例。并发损伤：有血循环障碍３例,２例牵引后改善,１例无明显改善,立即手术探查减压,并同…     

手术配合中药及功能锻炼治疗难复性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是临床最常见的骨关节损伤 ,以 4岁～ 10岁儿童多见。笔者在 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,共收治 87例肱骨髁上骨折病人。其中 34例移位骨折者采用手术治疗 ,再配合术后中药内服熏洗及功能锻炼康复治疗 ,取得了较好疗效。现报道如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ;年龄 4岁～ 14岁 ,平均年龄 8岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 13例 ,均为单侧有移位骨折 ,无血管神经损伤。骨折类型 :伸直型 30例 ,屈曲型4例 ,尺偏型 16例 ,桡偏型 11例 ,中间型 7例。 30例为闭合型骨折 ,4例为开放性骨折。受伤时间至手术时间为 2 0～ 12…     

不同方向牵引治疗移位伸直型肱骨髁上骨折30例

目的:观察不同方向牵引治疗移位伸直型肱骨髁上骨折的优势和疗效。方法:用不同方向牵引治疗移位伸直型肱骨髁上骨折30例;结果:随访6个月至3年,治疗组明显优于对照组(P<0.05);结论:本方法对本病有复位准确,功能恢复快。     

骨牵引配合手法治疗儿童肱骨髁上骨折156例

我院1998-2006年共收治5～8岁儿童肱骨髁上骨折病人178例,给予骨牵引配和手法治疗,其中156例获得随访,现报道如下。     

骨牵引配合中药治疗儿童肱骨髁上骨折58例

目的：探索应用尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价其在降低肘内翻发生率方面的应用价值。方法：应用尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗肱骨髁上骨折58例。结果：随访时间最长72月,最短8月,优良率为89.66%。结论：尺骨鹰嘴牵引配合中药治疗肱骨髁上骨折安全有效,并能降低后期肘内翻的发生率,值得临床推广。     

不宜手法及手术的肱骨髁上骨折的牵引治疗

肱骨髁上骨折多数经手法及手术治疗能够获得满意疗效 ,但对一部分局部严重肿胀、有大量水泡形成并感染者 ,则不能及时行手法或手术治疗。对此 ,作者常采用悬吊牵引等较简单的方法处理 ,现介绍如下。适应症　 1肿胀较甚 ,有大量张力性水泡形成或破溃性骨折 ,手法及手术不能即时进行者。2肱骨髁间粉碎性骨折分离严重 ,手法不能复位或手术后关节功能预测恢复不佳者。3其他原因不宜手法及手术者。牵引穿针方法　 1常规行尺骨鹰嘴牵引 ,穿针部位内高外低 ,倾斜 45°,内侧平月牙面底边 ,外侧达尺骨嵴边缘。 2患者仰面平卧位 ,行尺骨鹰嘴水平位与肱…     

平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的:探讨平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:对37例严重的儿童肱骨髁上骨折采用平衡牵引治疗,经1.5～12个月随访,37例患者中,肘关节功能优32例、良3例、可2例。结论:平衡牵引满足肱骨髁上骨折的固定要求,有利于肱骨髁上骨折的复位,有利于减少肘内翻的发生,有助于防治骨—筋膜室综合征,是一种有效的儿童肱骨髁上骨折治疗方法。     

三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型（严重移位型）小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：对62例Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例（治疗组）和切开复位内固定组30例（对照组）,所有病例均治疗随访8个月～2年。按肘关节功能评价系统（JOA）对疗效进行比较评定。结果：治疗组优良率87.5%,对照组优良率66.7%。治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广。     

手法复位配合三维牵引治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折非手术治疗的方法.方法:运用闭合复位夹板固定后,以三维牵引(在尺骨鹰嘴牵引的基础上配合骨折近端的横向旋转牵引)维持骨折对位,纠正骨折的残余移位,治疗儿童肱骨髁上骨折30例,并观察其疗效.结果:该方法治疗儿童肱骨髁上骨折取得满意的临床疗效,未发现肘内翻畸形,其不但控制侧方移位所带来的肘内翻畸形,同时亦通过控制骨折端旋转而避免骨折畸形愈合,且肘关节功能优良率达95.7%,以达到良好的治疗效果.结论:儿童肱骨髁上骨折应用闭合复位配合三维牵引治疗,可获得良好的疗效.     

鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是骨科创伤中的常见病和多发病 ,临床上以 1 0岁以下儿童多见。自 1 991— 2 0 0 1年我院采用鹰嘴牵引与小夹板并用治疗肱骨髁上骨折 68例收到了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 68例患者中男 3 6例 ,女 3 2例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7岁 ;左侧 3 7例 ,右侧 3 1例 ,粉碎形 2 0例 ;骨折断端均分离移位 ,分离最大的前后约 1 .5ｃｍ ;伸直型 5 9例 ,屈曲型 9例 ;尺偏型 49例 ,桡偏型 1 9例 ;均为手法复位失败的患者。2　治疗方法2 1　尺骨鹰嘴牵引术 :一般采用仰卧位 ,肘部皮肤常规消毒 ,铺无菌巾 ,在距鹰嘴远端约 3ｃｍ…     

尺骨鹰嘴骨双向骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折80例体会

目的:介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法,探讨该方法的临床治疗效果.方法:对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者,给予尺骨鹰嘴双向牵引治疗.结果:80例患者治疗后优良率达91.3%.结论:尺骨鹰嘴双向骨牵引治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便,易于推广.     

儿童肱骨髁上骨折分期功能锻炼的实施体会

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6-7岁为发病高峰。自2004年12月-2006年12月，我院共收治52例肱骨髁上骨折的患儿，我们因时因人而宜，指导患儿进行功能锻炼，收到满意效果。现总结报告如下。     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响

目的：观察游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响。方法：80例肱骨髁上骨折患儿随机分为对照组与实验组,对照组行常规功能锻炼,实验组采取游戏式功能锻炼方法系统康复,对比两组效果。结果：实验组优良率明显高于对照组（P<0.01）;实验组肘关节活动范围及能力评分均高于对照组（P<0.01）。结论：康复治疗儿童肱骨髁上骨折应用游戏式功能锻炼,患儿依从性高,促进骨折愈合和关节功能恢复。     

尺骨鹰嘴牵引治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难、固定不稳的特点，常导致肘内翻或肘外翻畸形。自1996—2004年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例，收到满意的疗效。现总结报告如下。