冠心病患者幽门螺杆菌抗体的检测及探讨

我国冠心病(CoronaryHeartDisease,CHD)的发病率不断增加,其常见的危险因子,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖只能解释CHD的部分病因。目前,有学者〔1〕提出,幽门螺杆菌(HP)、肺炎衣原体等微生物是导致动脉粥样硬化(Atheroscle-rosis,AS)和CHD的感染性新的危险因子,为CHD的病因学研究提出新的观点。本文检测91例CHD患者血清幽门螺杆菌特异性Ig抗体(抗-HPIgG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、脂蛋白a〔Lp(a)〕,旨在进一步探讨HP感染与CHD的相关性及其可能的发病机理。1　对象与方法1.1　研究对象1.1.1　CHD组　随机选择1998年…     

冠心病与肺炎衣原体感染关系的研究

肺炎衣原体 ( CP)是一种常见的人类呼吸系统病原微生物 ,约有 5%的急性支气管炎和 1 0 %的肺炎是由 CP引起的〔1〕。冠状动脉粥样硬化一直被认为与高脂血症、高血压、吸烟以及糖尿病等有关。但是 ,近年来研究发现约有 50 %的冠心病 ( CHD)患者与这些因素无关 ,而 CP感染 (细胞内寄生 )可能对 CHD的发生与发展起重要作用〔2〕。　　一、CP感染的免疫学反应与 CHD　　近年来 ,许多研究结果表明 CP感染与 CHD之间存在一定的关系。Vergassola等〔3〕在 1年的追踪调查中发现心肌梗死患者高滴度 CP抗体 Ig G检出率高达 82 .3 % ,而对照…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的研究进展

冠心病(CHD)是动脉粥样硬化(AS)常见的临床类型。传统的心血管危险因子如吸烟、高血压病、脂质代谢异常等仅能解释50%CHD的发生、发展,不能完全解释不同地区、不同时期冠心病患病率及其严重程度的差异[1],已有的研究表明病原微生物感染所致的慢性炎症过程在CHD的发生、发展中起重要作用。本文就肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)感染与CHD相关性的研究进行综述。1C Pn与C H D的血清学研究CPn自1965年在台湾第一次被分离,一直是急性呼吸道感染的微生物。CPn是白细胞内寄生的微生物,难以培养,所以目前大部分关于CPn感染的证据…     

致动脉粥样硬化的危险因素--小而密的低密度脂蛋白

既往大量的临床和病理研究表明 ,低密度脂蛋白 ( LDL)是致动脉粥样硬化 ( AS)的危险因素。而近年来国内外许多流行病学研究表明 ,富含甘油三酯( TG)的 LDL亚组分更具有致 AS作用 ,它主要包括小而密的 LDL( s LDL) ,并且有资料认为 s LDL是发生冠心病 ( CHD)的独立危险因素〔1,2〕。本文根据近年来有关资料 ,对此进行综述。1　 s LDL的产生因 LDL组成比例及结构的差异 ,导致其颗粒的大小、密度、物理化学性质以及生物学功能等方面有所不同 ,采用密度梯度超速离心法或非变性凝胶电泳法可以将 LDL分成许多亚组分 〔3〕,包括颗粒…     

丹参强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

<正>我国属乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,一般人群的乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性率为9.09%〔1〕。部分慢性感染患者可逐渐发展为肝硬化,甚至最终部分发展为原发性肝癌。肝纤维化不仅是慢性肝病最重要的病理特征,也是其进一步发展、恶化的重要原因,因此在尚无特效方法根治慢性乙型肝炎等原发疾病的情况下,减缓或阻止肝纤维化病程进展具有非常重要的意义〔2〕。本文应用本院研制的丹参强肝胶囊治疗     

老年冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胆红素的表达及临床意义

<正>冠心病(CHD)是一种以老年人为高发人群的常见疾病,具有较高发病率,其危险因素的准确评估对于CHD的预测及预后具有重要价值。多项研究〔1³〕表明超敏C反应蛋白(hsCRP)和胆红素(TBL)是CHD的重要危险因素。其中,CRP浓度的高低可反映CHD患者冠状动脉病变的严重程度〔4〕,TBL可抑制动脉粥样硬化的形成、降低CHD的发病率和病死率。TBL降低是CHD发生、发展的危险因素之一〔5〕。本研究将老年CHD患者按病变程度分组,测定其血清中hs-CRP和TBL浓     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染除了可以引起肝脏本身病变外,还可累及全身多个系统疾病,其中HBV感染导致的肾脏损害较为常见。自Combes等〔1〕在上世纪70年代首先发现HBV感染与膜性肾病的关系以来,这两种疾病的关系引起国内外诸多学者的重视。1989年在我国召开的"乙型肝炎病毒相关性肾炎"的座谈会上,正式将该病命名为HBV相关性肾炎(HBVGN),简称乙肝肾炎。近年来,随着对HBV-GN研究和实践的     

冠心病与肺炎衣原体及高脂血症的相关研究

冠状动脉粥样硬化一直被认为与高脂血症、高血压、吸烟及糖尿病有关。但是近年来研究发现5 0 %的冠心病 ( CHD)患者与这些因素无关〔1〕。欧美等地的流行病学、形态学、分子生物学均提示肺炎衣原体 ( CP)感染与 CHD之间存在着相关性。为此 ,我们对 60例 CHD患者进行血清 CP抗体及其血脂的检测 ,旨在探讨 CHD与 CP感染及高脂血症间的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象CHD组 :2 0 0 0年 3～ 9月住院 CHD患者 60例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 ( 69± 1 7)岁。均符合 WHO规定的诊断标准 ,其中急性心肌梗死 ( AMI) 5例。对照组 :60例 ,…     

血同型半胱氨酸与心肌梗死后心力衰竭的相关性

<正>冠心病(CHD)是目前大城市心力衰竭(HF)住院患者的首位病因,陈旧性心肌梗死(OMI)是CHD的主要类型,占CHD患者的1/2以上,由持续的左心室重构演变成收缩性HF〔1〕。近年研究发现,高同型半胱氨酸(Hcy)血症参与心室重塑〔2〕和充血性HF(CHF)的发展〔3〕,是HF的危险因素及预测指标。本研究旨在分析血Hcy与心肌梗死后HF的关系。     

铁与心血管系统疾病的研究进展

铁是人体代谢所必需的微量元素。它不仅在细胞生成中具有重要作用 ,还通过催化氧化 -还原反应参与机体所有组织的能量代谢、解毒等生理过程。近来的研究表明 ,铁在心肌缺血再灌注 (I/R)、冠心病 (CHD)和动脉粥样硬化 (AS)等状态下的心肌损伤中起重要作用〔1〕。高铁膳食、高铁补品、临床上长期输血或使用治疗性含铁制剂等 ,造成机体铁的吸收增加 ,使机体铁过负荷。国外流行病学调查〔2 ,3〕表明体内铁过负荷与AS和心血管疾病 (CVD)显著相关。目前认为铁过负荷是导致AS、CHD等CVD的一种重要因素。有关铁过负荷与CVD之间的研究已有…     

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化

<正>乙型病毒性肝炎是机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后引起的进行性肝细胞损伤,可逐渐引起肝功能下降,尤其对于老年患者,一旦进入乙型肝炎肝硬化失代偿期,其预后极差,患者往往死于消化道出血、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症〔1,2〕。肝移植是治疗本病的有效措施,但是由于医疗费用十分昂贵,且供移植的肝源有限,难以广泛应用于临床〔3〕。内科药物治疗是治疗本病的主要措施〔4〕。本研究拟探讨阿德福韦     

冠心病与抑郁症关系研究进展

<正>心血管疾病和抑郁症两者的共患率很高〔1〕。目前已有很多文献报道了抑郁症作为冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的独立危险因素,不但增加CHD的发病率,而且对CHD的预后产生不良影响〔2,3〕,且与传统的危险因素如糖尿病、吸烟、高脂血症等对CHD的影响程度相同〔4〕,并且CHD的发病风险与抑郁症的严重程度有关。抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展,而     

老年冠心病患者血清CRP、IL-6、sICAM-1水平变化及意义

动脉粥样硬化(AS)是冠心病的病理基础,近来研究发现炎症贯穿于AS的全过程,与冠心病的发生、发展、预后密切相关〔1〕。目前研究认为,血管外的感染以及血管内皮功能的受损、氧化应激反应等均可引起炎症反应,从而诱导细胞因子、急性时相反应物、炎症效应分子等的释放与表达,从而促进AS的发生、发展。研究发现,冠心病患者炎症标志物的变化与缺血事件的发生具有一定的关联〔2〕。     

2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染分析

2型糖尿病(T2DM)至少有50%以上的患者伴有糖尿病性胃轻瘫(DGP)〔1〕。一般认为,幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡、活动性胃炎及胃癌密切相关〔2〕。近年来,有研究报道Hp感染与DGP有关,根除Hp有助于改善上腹不适、早饱、恶心、呕吐等症状〔3〕。本文对DGP患者进行Hp检测,进一步探讨Hp感染与DGP的临床相关性。     

氧化修饰低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的研究进展

冠心病 (CHD)是心血管系统中最常见的疾病 ,而动脉粥样硬化 (AS)又是形成 CHD的主要因素。近年来研究发现 ,低密度脂蛋白 (LDL)氧化修饰后其致 AS的作用大为加强〔1,2〕,可以加速 AS的发展 ,但其机制十分复杂 ,有些方面至今尚不十分清楚 ,有些方面还存在一定的争议。本文综合近年来国内外有关研究进展 ,概述如下。1 　 氧化修饰 LDL(OX- LDL)的产生机制及体内存在的证据生物化学研究证实 ,LDL中不饱和脂肪酸的双键易在氧自由基 (OFR)的作用下失去 H 形成含二烯基的化合物 ,后者获得 O2 -后形成过氧基 ,这些过氧基又从另外一些…     

氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞与平滑肌细胞增殖相关性研究

氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low-densitylipoprotein,ox-LDL)损伤血管内皮细胞(VEC)是动脉粥样硬化(AS)形成的重要因素之一。VEC结构和功能的损伤及血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移是AS形成及发展过程中重要的病理生理改变。流行病学资料表明,血脂水平高于正常与AS的发生及冠心病(CHD)的发病率有密切的相关性,从而明确高脂血症是AS及CHD的危险因素。许多学者认为,VEC结构和功能损伤是AS发生的始动环节,VSMC增殖和迁移是AS发生及发展的关键病理环节。人们在预防和治疗AS过程中,不仅要着眼于改善低密度脂蛋白(LDL)的氧…     

2型糖尿病并发冠心病患者血同型半胱氨酸测定的意义

严格控制高糖血症和高血压及脂代谢紊乱等传统致动脉粥样硬化(AS)危险因子不能完全阻止2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。研究发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能是导致T2DM大小血管并发症的重要因素〔1〕,高Hcy血症是AS性疾病的一个独立危险因素〔2〕。为此,我们对高Hcy血症与T2DM并冠心病(CHD)的关系进行了研究。1对象与方法1.1对象正常对照组为健康的老年自愿者44例,男39例,女5例,年龄60~75岁,平均(68.2±2.1)岁。T2DM组68例,男53例,女15例,年龄60~80岁,平均(68.7±3.5)岁,为我院2003~2005年老年病房住院及门诊病人,符合W…     

老年冠心病患者代谢指标与颈动脉内-中膜厚度的相关性

1目的 动脉粥样硬化(atheroselerosis,AS)是多因素所致的全身性疾病,冠状动脉与颈动脉作为AS的靶器官,两者有着共同的病理和危险因素.通过对老年冠心病(coronary heart disease,CHD)者代谢指标及颈动脉壁结构的改变进行分析,探讨它们间的相关性.     

髓过氧化物酶在冠心病发病过程中的作用

动脉粥样硬化(AS)是冠心病(CHD)的主要病理改变。急性冠脉综合征主要由易损AS斑块破裂引起。研究表明髓过氧化氢酶(MPO)在易损AS斑块形成早期及进展期起着重要作用。本文就MPO与CHD的相关性及其对临床心血管不良事件的预测价值作一综述。     

冠心病患者白细胞介素-8和可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及意义

近年来研究表明 ,血清白细胞介素 8(IL 8)和细胞间黏附分子 1 (sICAM 1 )是机体重要的炎症反应标记物 ,参与机体炎症过程 ,在冠状动脉粥样硬化 (AS)病理的发生与发展中起着极为重要的作用〔1〕。本文通过对各型冠心病 (CHD)患者血清IL 8和sICAM 1的检测 ,旨在探讨其在CHD发病机制中的意义及与病变稳定性的关系。1　对象与方法CHD组 :选择 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 1 0月我院心科住院患者 86例 ,均符合ISFC/WHO诊断CHD的标准。其中男 5 0例 ,女 36例 ,年龄 36～ 82( 64.0 3± 9.79)岁 ;急性心肌梗死 (AMI) 2 8例 ,不稳定…