正颌外科技术治疗15例陈旧性颌骨骨折的临床观察

目的 评价正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗中的应用.方法 15例陈旧性颌面骨折患者,采用X线头影测量、模型外科及定位咬颌板等正颌外科技术进行治疗.观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化.结果 15例患者创口均Ⅰ期愈合,术后咬合关系和面部外形恢复良好.结论 正颌外科技术是治疗陈旧性颌骨骨折较理想的方法.     

正颌外科技术及坚强内固定治疗陈旧性下颌骨骨折

目的 探讨陈旧性下颌骨骨折的治疗方法及临床疗效.方法 2010年4月-2013年3月采用正颌外科技术及坚强内固定治疗11例陈旧性下颌骨骨折.根据影像学资料进行模型外科、确定截骨部位及坚强内固定以恢复相对正常的咬合关系.术后根据X线检查结果确定骨折愈合情况,根据咬合关系、咬合力及颞下关节张口度等体征确定临床疗效.结果 11例术后均获随访,随访4～30月,平均13个月.术后6个月时X线提示骨折均愈合.10例咬合关系、咬合力及张口度良好.其中1例虽张口度及脸形良好,但咬合关节欠佳,内固定固定8个月后予正畸矫形后恢复良好.总体优良率达90.9％.结论 正颌外科技术及坚强内固定为陈旧性下颌骨骨折提供二次解剖复位,对恢复正常的咬合关系、张闭口功能和颜面外形能提供可靠的保证.     

正颌-正畸联合技术在43例颌面骨折二期修复的应用

目的评价正颌-正畸联合技术治疗颌面骨折二期修复的临床效果。方法对2005年7月至2009年7月43例颌面部骨折二次住院患者,单纯上颌骨骨折4例,单纯下颌骨骨折13例,上下颌骨联合骨折9例,其他联合骨折17例。采用X线投影测量VTO、模型外科及定位牙合板等正颌外科技术进行治疗。观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化,探讨正颌外科技术在颌面骨折二期修复的应用要点。结果全组43例均未发生创口感染、骨愈合延迟或愈合不良及钛板排异等不良反应。38例患者术后恢复了理想的面型和咬合关系,3例术后配合正畸牵引也取得了良好的治疗效果,2例患者术后面型及咬合略欠佳。所有患者无严重手术并发症。结论正颌外科技术是治疗颌面骨折二期修复的有效方法,可取得良好的治疗效果。     

颌面部陈旧性、多发性骨折的治疗

目的：总结5年颌面部陈旧性、多发性骨折治疗体会，探讨有关问题。方法：选用1997年1月至2001年12月治疗的颌面部陈旧性、多发性骨折278例，男171例、女107例。根据骨折类型，手术方法进行总结。结果：治疗有效率98．56％。全部采用手术切开复位骨间固定，169例（60．79％）再佐以颌间或颅颌固定进行加强。术后感染4例（1．44％），经大剂量抗生素应用后骨延迟愈合。术后咬合关系欠佳2例（0．72％），经正畸或修复矫治后效果满意。结论：①三维CI在颌面部陈旧性、多发性骨折治疗中具有指导作用。②正颌外科技术的成功应用使颌面部陈旧性、多发性骨折能够准确复位。④坚固内固定技术为颌面部陈旧性、多发性骨折治疗提供可靠保证。④颌面部发生陈旧性、多发性骨折后出现骨质缺损者主要依赖植骨进行修复和重建。     

正颌技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的:总结正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用。方法:本组89例病患、选自1996年至2006年应用正颌外科技术治疗的陈旧性、多发性,复杂性颌骨骨折。根据骨折类型及病人要求选择恰当的手术进路和固定方法。结果:89例病人采用正颌外科技术切开复位内固定,或辅以颌间固定及外固定方法进行治疗,术后感染2例,1例大剂量抗菌素应用后骨延迟愈合;1例重新手术后Ⅰ期愈合。2例术后咬合关系欠佳,颌间牵引固定后改善,随访85例,咬合关系,功能及面形恢复均好。结论:(1)正颌外科技术的应用使陈旧性骨折的治疗有了成功的保证。(2)坚固内固定技术的应用为陈旧性骨折治疗奠定了成功的基础。(3)三维CT的指导意义在于帮助术者制定恰定的手术方案。(4)手术进路的选择以骨块显露好、固定方便为标准,要尽量选择口内切口。     

小型钛板行下颌骨骨折坚固内固定术的应用体会

目的 分析下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点.方法 回顾性分析120例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定的临床治疗情况.结果 120例患者术后切口均无感染,3例患者手术切口部分裂开,其余均Ⅰ期愈合.118例恢复术前咬关系,仅2例患者牙齿缺失严重,未恢复咬关系.X线片示骨折线对位良好,术后3个月骨折愈合良好,咬关系恢复正常,张闭口功能正常.结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎对颞下颌关节功能的影响;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕.较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点.     

半侧LeFortI型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形（附5例报告）

随着交通事故、工伤及暴力事件的频发 ,上颌骨骨折的发生率在逐年增加。上颌骨在遭受暴力打击后 ,常出现严重的移位骨折 ,而且多同时伴严重的颅脑或者全身复合伤。在受伤的初期为抢救生命往往不能及时治疗骨折、或因治疗条件限制而变成陈旧性上颌骨骨折 ,致使骨折错位愈合 ,咬错乱和面中部畸形。传统的治疗方法应用于陈旧性的上颌骨骨折难以获得满意的效果。随着正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用 ,面中部陈旧性骨折患者咬关系得到了准确的恢复 ,而畸形改善明显 ,生活质量大为提高。笔者应用半侧 Le Fort 型截骨术治疗上颌骨陈…     

微型钛板用于颌面部骨折的治疗体会

目的更快更好地恢复患者的口腔功能及面部美观。方法对101例不同类型颌面部骨折患者采用微型钛板坚固内固定技术,观察骨折愈合情况及咬关系。结果101例中有99例患者手术切口Ⅰ期愈合,2例延期愈合,X线片示骨折线对位良好,术后3个月骨折愈合良好,咬关系恢复正常,张闭口功能正常。结论坚强内固定技术应用于颌面部骨折具有操作简单,固位牢固,创伤小,愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

成人牙颌面畸形的正颌外科治疗

用正颌外科技术治疗１２例成年牙颌面畸形的患者，疗效满意，无明显并发症及术后复发。初步体会：①为了排除干扰，谐调上下牙弓的长宽高度，术中顺利地进行截骨块的移动和术中、术后建立良好的咬关系，必须根据需要进行术前或术后的正畸治疗；②坚硬内固定技术有许多钢丝内固定无可比拟的优点，应在正颌外科治疗中大力推广使用；③正颌外科治疗陈旧性颌骨骨折遗留的牙颌面畸形，疗效满意     

颌骨骨折钛板钛钉内固定术病人护理的重要性

目的 探讨颔骨骨折钳位愈合病人行正颌手术的护理方法 ,总结临床护理经验.方法 本组病人共50例,接正颌外科常规行矫形手术.50例病人均未植骨,采用钛板钛钉内固定术.术后常规颌间结扎固定2周.结果 50例患者均一期愈合,其颌牙合关系及容貌均得到恢复及明显改善.术后2个月恢复失牙,恢复牙列完整.结论 总结手术前准备,术前护理,术后护理和心理护理等方面的临床护理经验.做好专科护理是正角手术成功的重要保证.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。