超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义

目的探讨超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的诊断意义。方法对248例行甲状腺手术患者的病理检查结果与其术前甲状腺彩色多普勒超声图像进行回顾性比较研究。结果术后病理检查显示,甲状腺恶性结节64个,良性结节238个。恶性组中钙化灶及微钙化灶的构成比均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);30个微钙化灶中,恶性甲状腺结节27个,其中15个为微小癌,12个为乳头状癌。微小癌及乳头状癌的钙化灶构成比分别为57.5%(23/40)和66.7%(16/24),其微钙化灶构成比分别为37.5%(15/40)和50.0%(12/24);恶性组64例中,≤45岁的32例有钙化灶,占50.0%(32/64),微钙化灶占37.5%(24/64);>45岁的7例有钙化灶,占10.9%(7/64),微钙化灶占4.7%(3/64),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声图像中的钙化灶是甲状腺癌的一项特异性指标,能对多数甲状腺结节做出正确的定性诊断,为临床治疗方案提供极为重要的信息。     

甲状腺结节内钙化回声的分析

目的:研究甲状腺结节内钙化回声的超声特征,并探讨其临床意义。方法:对已行甲状腺手术及穿刺活检的76例患者(102个结节)的病理结果与其术前甲状腺高频超声图像进行回顾性对比研究。结果:102个结节中有良性结节55个(54.2%)、恶性结节47个(45.8%);其中,钙化结节77个、无钙化结节25个;77个钙化结节中有微钙化结节60个、粗钙化结节12个、周边钙化结节5个。恶性结节与良性结节中钙化者分别占55.5%和14.48%,二者比较有显著差异,P<0.01;含钙化与不含钙化的结节恶性构成比分别为56.08%和14.78%,二者比较有显著差异,P<0.01;微钙化结节恶性率最高(68.33%),粗钙化结节和周边钙化结节的恶性率分别为33.3%和40.0%。结论:甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺结节的良恶性具有重要的临床应用价值,任何形式的钙化都是甲状腺恶性病变的风险因素,其中,微钙化更具有特异性。     

超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的分析超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月我院经超声检查并手术或穿刺活检病理确诊的133例甲状腺结节患者的临床资料。比较甲状腺结节钙化灶的特点与结节良恶性的相关性。结果本研究133例患者超声发现176个甲状腺结节,其中含钙化灶的结节71个(40.34%)、无钙化灶的结节105个(59.66%)。经病理学诊断共发现112个良性结节(63.64%)、64个恶性结节(36.36%)。钙化的甲状腺结节中恶性结节发生率(77.46%)显著高于无钙化甲状腺结节中恶性结节发生率(7.62%),差异具有统计学意义(P0.05)。38个含微钙化型钙化灶的结节中,恶性结节发生率为94.74%(36/38);23个含粗钙化型钙化灶的结节中恶性结节发生率为47.83%(11/23),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。恶性甲状腺结节钙化发生率为87.50%(56/64),显著高于良性甲状腺结节中钙化发生率(13.39%,15/112)(P0.05)。结论超声下钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,尤其是微钙化型钙化灶可作为筛查恶性甲状腺结节的特异性指标之一,值得临床推广。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺钙化及良恶性结节的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断在甲状腺钙化及良恶性结节中的临床价值。方法选取行甲状腺彩超检查的患者130例,经彩超检查共有272个甲状腺结节,其中囊性结节或囊实性结节116个,实性结节156个。利用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察实性结节周围及内部血流信号,共87个实性结节可测得稳定血流信号频谱,故纳入研究,经细针抽吸活检(FNAB)或病理组织学检出共31例为恶性结节,56例为良性结节。利用彩超仪测定结节数量、大小、形态、纵横比、边界及声晕,判断有无囊性病变及钙化灶,检测结节回声,观察有无微钙化及结节突入甲状腺被膜等,观察结节周边及内部血流,记录阻力指数(RI)和搏动指数(PI),绘制ROC曲线。结果在良性、恶性结节中均可见不同类型钙化灶,其中微钙化、粗钙化、微钙化+混合钙化类型在良恶性结节中分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。灰阶超声特征中,纵横比≥1、边界不规则、周边无声晕、低回声、后方回声衰减和突入甲状腺被膜等在甲状腺良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),其灵敏度较高的是边界不规则、低回声和周边无声晕。彩色超声特征中,周围型和内部型血流灌注在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为22.58%、41.94%,特异度分别为55.36%、78.57%。少量和丰富血流信号强弱程度在良恶性结节中差异均有统计学意义(均P<0.05),灵敏度分别为19.35%、51.61%,特异度分别为58.93%、71.43%。甲状腺良恶性结节的RI值和PI值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查在甲状腺钙化及结节良恶性诊断中具有重要价值,特别在结节边界、形态、内部回声、结节钙化灶及彩色血流特征等方面可清晰评价,同时应重视RI和PI值对于鉴别结节良恶性的价值。     

超声评估甲状腺结节内钙化的初步探讨

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化灶的诊断价值。方法根据病理结果回顾分析85例甲状腺良恶性结节病例的声像图特征,重点观察结节内有无钙化及钙化的大小、形态及分布情况,将钙化灶分为粗大钙化和微小钙化。结果 399例不同病理类型甲状腺结节中钙化灶检出率为27.1%(108/399)。在恶性结节中钙化灶检出率为68.3%(41/60),在良性结节中钙化灶检出率为19.8%(67/339),两者的差异有统计学意义(P0.O1)。微钙化在恶性结节中的检出率为55.0%(33/60),在良性结节中的检出率为4.7%(16/339),两者的差异有统计学意义(P0.01)。结论超声检出微小钙化对诊断甲状腺癌具有较高的特异性,鉴别甲状腺良恶性结节可以依据结节内钙化回声特点做出诊断。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选取2012年8月至2014年7月于巩义市中医院就诊并经手术治疗的110例甲状腺结节患者为研究对象,其中良性结节74例(良性组),恶性结节36例(恶性组),所有病例术前均经彩色多普勒超声检查,观察结节的形态、内部回声、钙化、结节边缘及结节内血流信号等。结果与术后病理诊断结果相比较,良性组和恶性组术前超声诊断总符合率分别为90.54%和91.67%;良性组和恶性组超声图像在边界、内部回声、钙化、包膜、囊性结构、血流信号分级、Vmax、Vmin和RI等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断和鉴别诊断价值,值得临床推广。     

甲状腺结节钙化的超声影像特征在诊断甲状腺癌中的临床价值

目的探讨甲状腺结节在超声诊断甲状腺癌及其分型中的意义,为临床甲状腺疾病的诊断提供一定依据。方法选取2014年9月-2017年9月收治入该院的甲状腺结节患者112例为研究对象。依据患者病理结果将其分为甲状腺良性疾病组(56例)及甲状腺癌组(56例),所有患者均行彩色多普勒超声检查,总结其钙化特征与病理检查对比,探讨钙化结节在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。结果共检测出50例钙化灶患者,甲状腺癌组患者钙化灶人数多于甲状腺良性疾病组,比较差异有统计学意义(P0.05),钙化灶诊断甲状腺癌灵敏度为69.64%,特异度为80.36%;甲状腺癌患者单个结节、微钙化发生率及钙化结节边界不清晰发生率均显著高于甲状腺良性疾病患者,比较差异有统计学意义(P0.05);不同病理类型甲状腺癌钙化结节情况不同,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节钙化尤其是微小钙化在超声诊断甲状腺癌中具有重要指导意义,临床应用价值较高。     

甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义

目的 甲状腺结节是临床常见疾病.文中旨在研究甲状腺结节钙化对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床意义,提高恶性甲状腺结节的诊断率.方法 对比247例甲状腺结节术前超声发现及术后病理诊断.结果 247例甲状腺结节患者中,良性病变200例(80.97%),恶性病变47例(19.03%).良性结节钙化率23.0%(46/200),恶性结节钙化率59.6%(28/47),2组间差异有显著统计学意义(χ2=24.261,P＜0.001);良性结节中微钙化发生率为9.5%,恶性结节微钙化发生率为46.8%,差异亦有显著统计学意义(χ2=38.101,P＜0.001).结论 甲状腺钙化尤其是微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤有重要意义.     

甲状腺乳头状微癌的高频彩色多普勒超声显像特征

目的 分析甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图的表现特点.方法 收集57例术前接受高频彩色多普勒超声检查且经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状微癌患者的临床资料,对超声声像图进行回顾性描述并分析和归纳其特征性表现.结果 57例患者中,术前超声诊断甲状腺乳头状微癌52例(其中伴颈部淋巴结肿大7例),甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿3例;术前超声诊断与术后病理学诊断的符合率为91.2%.二维超声发现直径4~10 mm的结节68个,其中61个(89.7%)呈实性低回声,57个(83.8%)结节内有微钙化灶,49个(72.1%)边界不清,45个(66.2%)形态不规则.彩色多普勒血流显像发现55个(80.9%)结节内少量点状血流信号,结节周边无明显血流信号.结论 甲状腺乳头状微癌高频彩色多普勒超声声像图表现为形态不规则、边界不清的实性低回声结节,并存在结节内微钙化灶.病变早期小结节及有良性疾病病灶并存时,应注意与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿相鉴别.     

甲状腺结节钙化模式诊断甲状腺癌的价值

目的评价超声探测甲状腺结节钙化对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法选取2009年1月至2011年11月在天津人民医院就诊的812例甲状腺病患者,所有患者均进行甲状腺彩超检查,观察结节内有无钙化,并与病理结果对照分析。结果 96例结节内伴钙化,34例为良性结节,62例为恶性结节。良性结节钙化超声图像表现为弧形强回声带,后方伴声影,直径≥2.0 mm。恶性结节钙化超声图像表现为斑点状强回声,直径<2.0 mm,后方声影可有可无。甲状腺恶性结节的总钙化率及微钙化率分别为83.78%、96.0%,粗钙化组中癌的发生率为30.43%。结论甲状腺结节内微钙化是诊断甲状腺癌的特异性指标,其他每种钙化都有恶性风险,特别对粗钙化不能简单除外恶性可能。     

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲状腺病变中的表达

目的：探讨桥本甲亢（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｘｉｃｏｓｉｓ,ＨＴＣ）患者临床甲亢症状持久存在的病因。方法：应用免疫酶技术,检测２７例ＨＴＣ和３３例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺组织内甲状腺刺激性免疫球蛋白（ｔｈｙｒｏｉｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ,ＴＳＩ）的表达情况。结果：两组病例甲状腺组织内ＴＳＩ的检出率及表达强度间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＴＳＩ表达强度与甲亢病情程度     

促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响

目的观察促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌患者甲状腺功能的影响及抑制肿瘤复发的效果。方法选取2012年1月～2013年6月我院收治的58例分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照其病理类型将其分为甲组(乳头状癌)34例与乙组(滤泡状癌)24例,均给予TSH抑制治疗,对比两组患者的治疗效果、甲状腺功能变化情况及预后。结果甲组总有效率为91.18%,乙组总有效率为91.67%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组甲状腺功能各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者甲状腺功能与治疗前比较,均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后数据对比,差异无统计学意义(P0.05)。且两组患者肿瘤复发率、颈部淋巴结转移率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者的价值显著,可有效改善患者甲状腺功能及抑制肿瘤复发,临床推广价值高。     

甲状腺功能测定在甲状腺癌诊断中的作用

目的 评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查,预测其与甲状腺癌的关系,以期寻求 更好的术前诊断方法。方法 回顾性分析2015 年1 月—2015 年12 月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺 手术的患者,分析患者术前的甲状腺功能、彩色B 超,结合性别、年龄及最终病理结果,评估正常范围内的 甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果 最终纳入908 例患者。其中,恶性结节患者244 例,良性结 节患者664 例。患者性别构成、甲状腺素（T4）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;而年龄、血清促甲状 腺激素（TSH）水平、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率及甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。将TSH、T3 水平四等分,随着TSH 水平上升,T3 水平降低,患者恶性率增加（P <0.05）。血清TSH 在2 个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患 者患恶性肿瘤的风险更大[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。甲 状腺癌的患病风险与血清TSH 呈正比。而T3 在2 个相对较低水平的第2 和第4 四分位区间比最高水平的四 分位区间患恶性肿瘤的风险高[Ol ^ R=2.410（95% CI ：1.552,3.743）]、[Ol ^ R=2.508（95% CI ：1.613,3.899）]。 绘制受试者工作特征曲线,测得临界值TSH=1.4861μIU/ml,T3=4.94 pmol/L。诊断实验中,T3 分别联合 TSH、TPOAb 及TgAb,TSH 分别联合TPOAb、TgAb 的特异性较高。结论 甲状腺功能参数可作为一种可 靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。     

促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体对甲状腺结节良、恶性的评估

目的 分析促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体对甲状腺结节良恶性的判断价值.方法 整群选取2012年1月—2015年3月经该院病理切片确诊的23例甲状腺恶性结节(恶性组)、25例甲状腺良性结节(良性组)及健康志愿者20例(对照组)作为研究对象. 记录和比较所有研究对象进行促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体水平及异常比例. 结果 恶性组促甲状腺激素[(3.46±1.23)vs(2.35±1.08)]和甲状腺球蛋白抗体[(135.43±49.46)vs(83.62±28.69)]水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组2指标定性比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体在甲状腺良、恶性结节的确存在差异,但不宜采用人体正常参考值作为分别甲状腺良、恶性结节的标准.     

甲状腺抗体在常见甲状腺疾病中的诊断价值

目的 研究甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在诊断甲状腺疾病中的应用价值。方法 对2016年1月至2018年1月就诊延安大学附属医院内分泌科并确诊为甲状腺疾病的女性患者TGAb和TPOAb测定值进行统计,并选取同期内的健康体检者为对照组,应用统计学方法对结果进行分析。结果 除单纯甲状腺肿外的其他患病组与正常对照组相比血清TGAb和TPOAb测定水平及阳性率有差异(P=0.00),而单纯甲状腺肿与正常对照组间无差异(P＞0.05);桥本甲状腺炎的TGAb明显高于其他组,差异有统计学意义(P=0.00);桥本甲状腺炎的TPOAb阳性率与Graves病无差异(P=0.54)而与其他患病组差异有统计学意义(P=0.00)。结论 应用TGAb和TPOAb可在一定程度上对甲状腺疾病进行诊断,其中对桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断作用较为明显而对单纯甲状腺肿的诊断作用不大。     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

甲状腺穿刺活检临床研究

目的探讨穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义。方法对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAB）和粗针穿刺活检（CNB）。结果CNB穿刺成功率100．0％。病理诊断率100．0％，FNAB敏感性：71．4％，特异性95．2％，FNAB结果与组织病理诊断符合率82．7％，16．7％以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定结果阴性。结论甲状腺疾病诊断中，当FNAB结果不肯定，有必要联合应用CNB，CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法。     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.