培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者长期疗效的前瞻性研究

目的观察培哚普利或加吲哒帕胺降压治疗对脑血管病患者的长期疗效。方法 151例脑血管病(脑卒中、短暂脑缺血发作(TIA))患者随机双盲接受培哚普利或加吲哒帕胺治疗,为期4.5 a。停止双盲治疗后继续随访1 a。重点观察脑卒中发病情况。结果治疗组血压明显降低,与安慰剂组比较有极显著性差异且持续至治疗结束;停止双盲治疗后1a,2组血压比较有显著差异。在4.5 a治疗期中,治疗组脑卒中发病率显著低于安慰剂组(P0.05)。停止双盲治疗后1 a,治疗组脑卒中仍较少。全研究期5.5 a中治疗组脑卒中发病率显著低于安慰剂组(P0.01)。在4.5 a和5.5 a中,治疗组的卒中危险性分别下降61%和62%。结论培哚普利或加吲哒帕胺长期治疗能使脑血管病患者的脑卒中发病率显著降低,且治疗停止1 a后,仍有防治脑血管病的延长效应。     

耳穴压丸配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后患者吞咽障碍的临床观察

吞咽困难是脑卒中的重要并发症之一,在急性脑卒中患者的发生率为51%[1]。其导致的误吸性肺炎、营养不良等显著增加患者死亡率、致残率,延长住院时间。我们对急性脑卒中吞咽障碍患者采用耳穴压丸配合吞咽治疗仪治疗,效果较好,现报告如下。1临床资料共治疗观察94例患者,符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI证实,存在不同     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍60例疗效观察

中风后吞咽障碍是以食物不能下咽,或咽下易呛为主要表现的中风并发症。轻者饮食水呛咳;重者需静脉补充液体或鼻饲。对脑卒中患者吞咽障碍及早治疗能最大程度促进吞咽功能恢复[1],有效改善疾病预后。笔者在常规治疗急性脑血管病的基础上,对60例急性脑血管病后吞咽障碍患者进行针刺治疗,现报道如下。1临床资料选择2013年3月-2013年12月我院神经内科收治入院的60例脑卒中后吞咽障碍患者。男32例,女28例;平均年龄(61.     

稳心颗粒治疗脑卒中后焦虑50例观察

脑卒中后的焦虑是脑卒中的一种常见并发症,不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能恢复,并增加了脑血管病的病死率。临床治疗多用安定类药物,有较大的副作用和依赖性。我院自2007年2月至2010年8月应用稳心颗粒治疗50例脑卒中后焦虑患者,疗效显著,现报告如下。     

稳心颗粒治疗脑卒中后焦虑5O例观察

脑卒中后的焦虑是脑卒中的一种常见并发症,不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能恢复,并增加了脑血管病的病死率。临床治疗多用安定类药物,有较大的副作用和依赖性。我院自2007年2月至2010年8月应用稳心颗粒治疗50例脑卒中后焦虑患者,疗效显著,现报告如下。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁50例临床观察

目的：观察帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的疗效。方法：将我院2009年1月-2009年11月收治的脑卒中后抑郁患者100例随机分为治疗组及对照组各50例。两组均给予脑血管病常规治疗，治疗组早餐后加服帕罗西汀20mg，连服4周。结果：治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例

脑卒中后抑郁（PSD）是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后的常见并发症,临床发病率为20％～50％。抑郁症可影响患者原发疾病的康复和转归,并增加脑血管病患者的死亡率。2001—03-2009—06,笔者采用综合疗法治疗脑卒中后抑郁症30例,取得较好疗效,总结报道如下。     

熄风解痉汤治疗脑卒中后痉挛状态的临床研究

脑卒中后痉挛是上运动神经元损伤后的主要临床表现之一,直接影响患者运动功能和日常生活动作的发挥[1],其在脑卒中患者中发生率约为80%～90%[2]。在脑卒中恢复期的治疗中大部分的工作是降低肌张力缓解痉挛,重建正常运动模式。但是不论康复医学的Bobath技术还是肌肉松弛剂对痉挛的治疗效果均不能令人满意。为探索更为有效的治疗方法,笔者采用了中药熄风解痉汤(自拟)配合Bobath技术治疗脑卒中后痉挛34例,并与西药巴氯芬进行比较,疗效较好,现报道如下。1临床资料入选的64例病例全部为本院住院及门诊患者,符合:①全国第二次脑血管病会议修订的…     

温通汤结合心理干预治疗脑卒中后抑郁焦虑症的对照研究

目的探讨温通汤结合心理干预治疗脑卒中后并发抑郁/焦虑症的疗效。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对门诊206例脑卒中患者进行筛选,对筛选出的脑卒中后抑郁/焦虑症的患者57例随机分组,在接受脑血管病常规治疗加上康复治疗的基础上,治疗组加用温通汤结合心理干预,对照组单纯应用心理干预进行治疗。结果2~6周末治疗组显效率明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P均(0.01)。结论温通汤结合心理干预可促进脑卒中后精神与运动功能的全面康复。     

脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响

脑血管病的发病率逐年上升,神经损害造成的功能障碍严重影响了患者的心理状态和生活质量,早期护理干预已成为脑血管病治疗体系中不可缺少的组成部分[1],以往医生只注重疾病的治疗而忽视早期康复训练对脑卒中预后的影响。由于脑卒中的致残率高达70%—80%[2],目前康复训练对脑卒中的治疗效果和重要性已被国际公认。据有关资料表明,脑血管病患者经康复训练后,第一年60%可达到日常生活自理,其中30%处在工作年龄的患者还能恢复工作。对我院收治的192例脑卒中患者进行早期康复护理干预,现报道如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。