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<正>外伤性视神经病变多伴有系统损伤或严重颅脑损伤,其中40%~72%的患者有意识丧失[1]。所以在抢救颅脑损伤的同时往往忽略视力的变化,以致于错过大好治疗时机,严重者导致视力永久丧失。如果在护理、治疗过程中注意观察,就可 相似文献
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目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围。方法翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤患者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压。视力评价标准:黑朦、感光、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效。结果术后3~6个月随访,有效率为81.8%。结论翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关。 相似文献
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张棋 《临床合理用药杂志》2011,4(21)
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率.方法 选择2010年6月-2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析.结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段. 相似文献
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张棋 《临床合理用药杂志》2011,(31):19-20
目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率。方法选择2010年6月—2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析。结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段。 相似文献
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筛蝶窦入路视神经管减压治疗视神经损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
自 1992年至 2 0 0 2年 ,我院耳鼻喉科对视神经管骨折致视神经损伤的 2 0例患者 ,行筛蝶窦入路视神经管减压术 ,效果较好 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 12~ 67岁 ,平均 2 7.2岁 ;左右眼视神经损伤各 10例。车祸伤 14例 ,击伤 4例 ,坠落伤 2例。临床表现 :( 1)意识状态 :清醒 16例 ,昏迷 4例 ;颅脑损伤GCS评分 7~ 9分 1例 ,10~ 12分 3例。 ( 2 )瞳孔对光反应 :伤后患眼无光感 5例 ,有光感但不能数指 6例 ,5 0cm数指 9例 ;患侧瞳孔间接对光反应均存在 ,健侧瞳孔间接对光反应消失 17例 ,迟钝 … 相似文献
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目的 探讨床旁超声视神经管直径(ONSD)测量对颅脑损伤患者颅内压的预测价值。方法 选取安徽省立医院2017年1月至2018年1月收治的颅脑损伤患者60例,每例患者均放置脑室测压导管测定颅内压(ICP)。根据ICP值,将患者分为颅内高压组(ICP ≥ 20 mmHg)与非颅内高压组(ICP<20 mmHg),颅内高压组34例,非颅内高压组26例,比较两组患者的ICP及ONSD的差异,分析ICP与ONSD的相关性,评价ONSD预测颅脑损伤患者ICP的的临床价值。结果 颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(26.97±4.72)mmHg和(5.55±0.42)mm,非颅内高压组患者的ICP、ONSD分别为(16.03±2.34)mmHg和(4.87±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP与ONSD之间呈高度相关性(r=0.851,P=0.000)。ROC曲线显示床旁超声测量ONSD预测颅内压的诊断阈值为5.25 mm,灵敏度为76.51%,特异度为88.52%,曲线下面积为0.881。结论 对于颅脑损伤的患者,应用床旁超声测量ONSD能准确预测颅内压力变化,该操作简单易行,值得临床推广。 相似文献
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在颅脑外伤合并视神经损伤中,由于眼眶、颅底骨折、血肿压迫或外力传导作用,造成视神经直接或间接损伤,使视力严重下降,甚至失明.2004年6月-2007年3月我们采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉皮下注射治疗24例28眼颅脑外伤合并视神经损伤患者,大部分患者视力有不同程度的提高.现报告如下: 相似文献
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刘瑞斌 《中国现代药物应用》2008,2(9):75-76
目的探讨早期应用复方樟柳碱对颅脑外伤合并视神经损伤的保护作用。方法回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤20例临床资料。结果10例颅脑外伤例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论治疗颅脑外伤,一定要警惕视神经损伤的可能,早期诊断,仔细查体,掌握治疗视神经损伤的最佳时机。 相似文献
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于学东 《中国现代药物应用》2010,4(5):30-31
目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、损伤机制及临床表现。方法分析颅脑外伤合并视神经损伤10例临床资料。结果10例颅脑外伤损伤中位于前额部8例,颞部2例。颅底骨折5例,颅骨骨折6例,位于额骨4例,颞骨2例;身体其他部位骨折2例;硬膜外血肿3例,硬膜下血肿I例,弥漫性颅脑损伤1例,脑挫裂伤3例。10例患者均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论治疗颅脑外伤,尤其是额部、颞部及上颌骨损伤时,一定要警惕视神经损伤的可能,早期诊断,仔细查体,掌握治疗视神经损伤的最佳时机。 相似文献
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鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性管内视神经损伤的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨经鼻内镜下视神经减压术治疗管内段视神经损伤的可行性、技巧及优点。方法:总结9例外伤性管内视神经损伤的病例,伤后3小时-18天行手术治疗,采用鼻内镜下经鼻视神经减压术,经筛窦或蝶窦自然开口进入蝶窦,寻找视神经管及骨折部位,去除骨管周壁的1/3—1/2,切开视神经鞘膜。明胶海绵及凡士林纱条填塞鼻腔,术后给予药物、高压氧治疗。结果:随访3个月-1年,9例患者(9眼)中,1例视力由术前的眼前手动视力恢复到术后的0.4;2例视力由术前的手动恢复到术后的0.08、0.1;1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;5例术后视力无改善。在4例术后视力有改善的患者中,受伤至手术的时间均少于3天;术后视力无改善的患者中,受伤至手术的时间均超过3天。结论:经鼻内镜下视神经减压术具有视野清晰,出血少,侵袭性小,头面部不遗留瘢痕,并发症少等优点,手术恢复的程度与视神经损伤的程度、手术时间的选择及手术技巧等因素密切相关。 相似文献
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外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失。目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高。据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%~5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的 相似文献
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急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病,而伤后视神经病变往往容易被忽视,轻者视力下降,重者视力丧失,造成病人痛苦.我院自1994年起,治疗此类病人7例,现做临床分析.l临床资料1.l病因及分类本组资料计15例,均为重型颅脑损伤,其中开放住8例,闭合伤7例,并发顿底骨折4例,钝器击伤10例,高空坠落伤2例,车祸3例.手术治疗3例,保守治疗4例,余8例均负诊和误诊,未经治疗.1.2临床表现3例清醒病人生诉视力下降,12例神志不清病人均有患眼隍孔中、重度散大,7例瞳孔散大侧直接光反射消失,间接光反射存在.2治疗方法及结果2.l手术治… 相似文献
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《中国医药指南》2019,(12)
目的探索螺旋CT及MRI对外伤性视神经病的诊断价值。方法外伤性视神经病患者80例分别应用CT及MRI进行术前诊断结果对比。结果 80例外伤性视神经病患者,螺旋CT检出率为90.00%,MRI检出率为87.50%,二者检出率无显著性差异(P>0.05)。CT检查判断视神经管骨折部位与病理结果基本接近(P>0.05)。MRI检查判断视神经损伤类型与病理结果基本接近(P>0.05)。患者接受减压术后经MRI检查,70.00%的患者视神经损伤得以明显改善,16.25%的患者视神经损伤有所改善,其余13.75%视神经损伤无改善。结论CT及MRI各有优势,二者结合诊断外伤性视神经病可提供充分实用的影像学支持。 相似文献