食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗上海第二医科大学瑞金医院吴云林陈金联门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。临床上需紧急止血及预防再出血。内外科有多种方法控制急性食管静脉曲张出血，气囊填塞治疗常可获得短暂止血，但早期再出血率及病死...     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

奥曲肽 (商品名 ,善宁Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)是人工合成的一种生长抑素类药物 ,我院 1 996年 1 0月～2 0 0 0年 2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　临床资料食道胃底静脉曲张破裂出血病例 53例均有呕血、黑便的急性上消化道出血现象 ,并以胃镜证实食管静脉曲张。奥曲肽组 2 8例 ,男 1 6例 ,女1 2例。年龄 35～ 76岁。肝炎后肝硬化 1 5例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,酒精性肝硬化 6例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 3例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 7例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均年…     

食管,胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗：附50例临床分析

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗（附５０例临床分析）广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）李鲁萍门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血，是临床上常见的消化系危重病，首次出血病死率可达５０％～７０％［１］。我院１９８５年１月至１９９４年１１月...     

食管胃底静脉曲张破裂出血TH胶栓塞治疗的护理

总结30例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TH胶栓塞术治疗的护理。治疗前做好各项准备,治疗中密切观察生命体征,治疗后加强病情观察,及早发现并发症,出院前予详细的指导,对提高治疗成功率具有重要意义。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，我科对此类患者进行止血、抑酸、补充血容量、降低门脉压预防合并症。采取心理护理、认知行为、饮食生活等健康宣教。使患者转危为安。     

介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张效果分析

探讨介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。选取我院收治的门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予传统外科手术治疗。比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组术后1个月血流通畅率明显高于对照组,栓子生长率明显低于对照组(P0.05)。介入栓塞术应用于门脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的:探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值.方法:选取2019年5月～2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例.对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及...     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预防

肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric-fundus variceal bleeding，EGVB)是肝硬化最常见、最严重的并发症。大约有90%的肝硬化患可并发食管胃底静脉曲张，其中30%～50%的患可出现破裂出血。首次出血病死率为15%～35％，而再次出血时，其病死率可高达60%～70％。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血 (esophageal gastric- fundusvariceal bleeding,EGVB)是肝硬化严重而常见的并发症 ,是肝硬化门脉高压症最常见的死亡原因 ,其病死率高。内科传统多采用止血药物、加压素、三腔二囊管压迫以及内镜食管静脉曲张硬化剂治疗。近年来 ,随着内镜、器械以及治疗药物的不断开发和改进 ,内科治疗效果日益提高。现就该病治疗进展综述如下。1　药物治疗1.1　生长抑素 (somatostatin)　生长抑素及其类似物奥曲肽治疗 EGVB已获肯定疗效 ,止血率达 6 0 %～ 80 % [1 ]。生长抑素是一肽类激素 ,生物半衰期 1～ 2 m in,作用机…     

胃底静脉曲张出血33例临床分析

目的 分析胃底静脉曲张出血的病因、诊断和治疗方法。方法 回顾分析该院1994年元月～2003年12月检查确诊为胃底静脉曲张出血33例，对其临床资料进行分析讨论。结果 病因：肝硬化门脉高压23例，肝癌6例，脾静脉阻塞4例。治疗结果：内镜下套扎17例；5例于1～3d内复发大出血死亡，另有9例2个月内复发出血，硬化剂治疗4例，均有复发出血；17例行手术治疗，14例术后无再出血，3例虽有复发出血，但频率及出血量明显减少。结论 胃底静脉曲张是门脉高压，特别是脾胃区门脉高压的表现。胃底静脉曲张较食管静脉曲张出血率低，但出血更严重。内镜对胃底静脉曲张的诊断价值有限。对胃底静脉曲张不宜行套扎或硬化剂治疗。能手术者应首选手术治疗，不宜手术者可考虑介入治疗，栓塞胃底静脉。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，长期以来临床药物止血效果差，导致病人死亡率很高。近十几年来，由于奥曲肽的广泛应用，明显提高了出血治疗效果。对我院1999年-2003年使用奥曲肽和垂体后叶索抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的病例，进行临床疗效对比分析，现报道如下。     

急性食管及胃底静脉曲张出血的治疗现状

急性食管及胃底静脉曲张出血的治疗现状中山医大学附属第一医院消化内科（５１００８０）崔毅香港中文大学威尔斯亲王医院内镜中心钟尚志静脉曲张出血（ＶＢ）是临床胃肠病学中极富挑战性的一个问题，其急性出血者住院病死率高达３０％～５０％。近年来，在内镜、药物、放...     

内科治疗食管胃底静脉曲张破裂出血65例

自2000年10月至2008年9月，我院对内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的65例患者进行内科三步化综合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗全程护理

对223例食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下止血的病人进行全程护理，认为只有加强治疗前、中、后的宣教、术中准确配合，术后加强病情观察和并发症预防的护理，才能达到预期目的。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血33例分析

食管、胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,死亡率高。我院自１９９６年１月～１９９８年１０月以奥曲肽与垂体后叶素（ＰＴ）分别对照治疗,疗效差异显著,报告如下。１资料与方法１１一般资料奥曲肽组３３例,男２４例,女９例,年龄２２～７０岁,平均４４１４岁。肝...     

应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效

目的探讨应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者28例,其中9例为肝癌合并门静脉癌栓。28例中,15例为食管静脉套扎术后再出血者,13例为药物保守治疗后再出血者。28例患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及曲张静脉的栓塞治疗,栓塞材料为组织黏合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA),NBCA和超液化碘化油的比例为1∶4~1∶8。对有较大的胃肾分流者,栓塞前经右股静脉、左肾静脉入路,放置球囊导管于分流道,栓塞时球囊扩张阻塞分流道。所有患者栓塞前后进行门静脉压力测定。结果28例中,27例成功进行胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉完全性栓塞,其中8例较大胃肾分流者,栓塞时应用了阻塞球囊技术。门静脉压力由术前(34.7±7.4)cmH2O上升至术后(38.7±4.4)cmH2O(P<0.05)。4例见少量栓塞剂进入末梢肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,无严重的肺栓塞发生。11例患者术后胃镜复查,均显示静脉曲张明显改善。14例患者术后CT增强复查,均显示栓塞的曲张静脉仍完全闭塞,其中3例可见静脉侧支形成。28例患者,随访3~26个月,平均(9.9±6.7)个月,再出血5例(17.9%)。结论应用NBCA栓塞治疗食管胃底静脉曲张,安全可行,止血效果肯定;但对有较大的胃肾分流者,逆行球囊阻塞分流道是必要的,可防止肺栓塞发生。     

肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血药物治疗研究进展

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一 ,其病死率可达 40 %以上。70 %的生存者在 1年内将再次出血。因此 ,必须在抢救失血性休克的基础上应用有效的长期的止血疗法。内镜下注射硬化剂、三腔气囊填塞、口服或胃内灌注去甲肾上腺素、凝血酶、立止血、云南白药等短期内止血效果好 ,亦可合并应用抑制胃酸合成药增强止血效果 ,但远期疗效不理想。现仅对降门脉压、改善肝硬化的远期有效的药物研究进展 ,综述如下。据 Benoit等 [1 ]阐明门脉高压形成的“后向血流学说”和“前向血流学说”的原理 ,将降门压药分为两…     

食管胃底静脉曲张破裂出血的急救与护理

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的有效急救方法和护理措施。方法对15例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极补充血容量，对症止血治疗，密切观察病情，加强基础护理，有计划健康宣教。结果1例死亡，7例反复出血转外科手术治疗，其余出血控制，病情稳定后出院。结论熟练的技术和精心的护理是抢救成功的关键，科学合理的健康宣教可减少并发症的发生，提高患者生活质量。     

食管胃底静脉曲张破裂出血1例急救与护理

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者的急救措施与护理方法。方法:对食管胃底静脉曲张破裂出血患者准确评估出血量,采取准确及时的治疗与有效护理措施。结果:本例患者经积极抢救,生命体征逐渐平稳。结论:采取有效快速的急救与细致的护理措施是抢救成功及患者康复的关键。