剖宫产史孕妇阴道分娩25例

我院近4年来对剖宫产史孕妇进行选择性试产,成功阴道分娩25例,报告如下。     

83例剖宫产后再分娩方式的分析

随着剖宫产安全性的提高 ,我国近年来剖宫产率迅速上升 ,有些大中城市已上升到 4 5 % [1 ] ,从而增加剖宫产后再次妊娠人数。如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式 ,已成为现代产科研究的重要课题。本文就我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 83例有剖宫产史再妊娠的分娩方式分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院同期分娩总数 6 0 73例 ,剖宫产 1182例 ,剖宫产率为 19.4 6 %。剖宫产后再分娩 83例 ,占总分娩数1.37%。再次剖宫产 6 2例 ,占总剖宫产数 5 .2 5 % ,占剖宫产后再分娩数 74 .70 %。阴道试产 2 4例 ,成功 2 1例 ,占…     

透明质酸钠预防剖宫产术后粘连效果分析

透明质酸钠凝胶具有良好的预防组织粘连作用,已被广泛应用于各类手术中。本文通过对我院近1年来收治的再次剖宫产术者的术中粘连情况,分析透明质酸钠用于剖宫产术的术后粘连预防效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料2010年6月至2011年6月在我院行二次剖宫产的孕妇,除有1次剖宫产手术史外无其他开腹手术史,前次剖宫产距本次妊娠时间>2年,选取其中近10年第一次分娩在我院行剖宫产手术时使用透明质酸钠预防     

凶险型前置胎盘60例临床分析

前置胎盘是引起产后出血的重要原因之一,既往有剖宫产史的前置胎盘,胎盘植入、严重产后出血和子宫切除率明显升高,1993年Chattopadhyay等将剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘,称为凶险型前置胎盘。近年来随着剖官产率增加,凶险型前置胎盘发生率也增加。本文对我院近6年来的凶险型前置胎盘的临床资料进行回顾性分析,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

剖宫产术是解决难产及产妇与胎儿危急情况的较安全的手段 ,随着 70年代以来剖宫产率的上升 ,再次妊娠分娩方式的选择成了产科医生关注的问题。我院近 10年来剖宫产率仍居高不下 ,且再次剖宫产率高达 87 1%。本研究选取我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例 ,对其分娩情况进行回顾性分析。现报道如下。资料与方法　我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间共收治剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31 4岁。孕周 35～ 4 0 + 4 周 ,平均 38+ 3周 ;其中≥ 37周者 114例。 12 4例中 1次剖宫产…     

改良式剖宫产术106例

改良式剖宫产为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展了改良式剖宫产 10 6例 ,临床取得了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例选择有剖宫产手术指征、无下腹部手术史孕妇 10 6例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄2 8     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术最为常见。近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注[1]。近年我院收治瘢痕子宫再次妊娠者96例,依据前次剖宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,并进行选择性阴道试产。现将分娩结果报道如下。1资料与方法选择2009年1月-2011年12月在我院住院分娩且既往有过一次剖宫产术史的孕妇96例,年龄25～36岁。入选标     

药物流产前后的B超诊断

我院应用B超在药物流产前适应证的选择及用药后的监测中发挥了重要的作用。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2004年5月～2005年4月,在我院妇产科门诊诊断为早孕,自愿要求采用药物流产终止妊娠者350例。年龄l8～40岁,初孕妇l08例,有剖宫产史113例,有阴道分娩史103例,有流产史     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

随着剖宫产技术的提高和人们观念的改变,近年剖宫产率呈明显上升的趋势,而剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择也成为临床中常遇到的问题。笔者对我院近3年105例剖宫产后再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其终止妊娠的方式,现报道如下。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩72例分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法 选取我院产科分娩的首次采用剖宫产进行分娩的123例再次分娩孕妇为研究对象,分别进行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组和剖宫产术后再次妊娠剖宫产组,比较两组患者的分娩结局、母婴并发症及医疗费用等临床资料,探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.结果 剖宫产组产妇在出血量、住院天数及住院费用方面明显高于阴道分娩组产妇,差异有统计学意义(t =20.692,P ＜0.05;t =37.154,P＜0.05;t =380.755,P＜0.05),而在新生儿窒息、宫颈裂伤、产后出血方面则差异无统计学意义(P＞0.05),无子宫破裂.结论 剖宫产手术史并非再次剖宫产的绝对指征,在严密监护下,无阴道分娩禁忌的剖宫产史孕妇可优先考虑阴道试产.在设备及技术力量有保证的医院,只要有试产条件,阴道分娩不失为一种安全、有效、经济的分娩方式.     

近10年剖宫产指征变化及临床分析

目的 总结我院近10年来剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率增加的原因.方法 回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料.结果 1997～2000年剖宫产指征以难产为第一位,2001～2006年以社会因素为第一位指征.结论 近些年来剖宫产率升高的主要原因为因社会因素而行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.     

剖宫产术后晚期大出血临床分析

近10年来剖宫产率明显增加,并且有继续上升趋势。剖宫术并发症的发生率亦相应增加,剖宫术晚期大出血是其严重并发症之一。我院近10年来收治6例剖宫术后晚期大出血病人,例数虽少,但一旦发生病情十分严重,应引起高度重视。本文将6例的临床表现,诊断和处理进行了分析,探讨其病因并提出预防措施。报告如下。1 资料及资料分析1.1 资料来源: 1985～1995年我院收治剖宫产术后晚期出血病例6例,其中外院转治3例,首诊3例,为其本院手     

我院近年剖宫产率及影响因素分析

剖宫产作为解决难产的一种手段,在一定范围内,挽救了许多危重孕妇的生命,但过高的剖宫产率使相关风险亦增加[1],其近、远期并发症已引起产科医务人员和社会的广泛关注.本研究分析近6年来我院剖宫产率及影响因素,探讨合理掌握剖宫产指征,寻求降低剖宫产率的有效措施.资料与方法 1.一般资料 选择我院产科2005年1月-2010年12月住院分娩的所有剖宫产病例资料,进行归纳总结,分析剖宫产率和剖宫产指征构成比,进一步分析影响这些变化的因素.     

近10年剖宫产指征变化及临床分析

目的总结我院近10年来剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率增加的原因。方法回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果1997～2000年剖宫产指征以难产为第一位，2001--2006年以社会因素为第一位指征。结论近些年来剖宫产率升高的主要原因为因社会因素而行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

胎盘植入28例临床分析

近年来,由于刮宫次数的增加,剖宫产率明显上升,胎盘植入率也有所上升,应引起重视。对我院1988～2004年收治的胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析,对胎盘植入的高危因素及产前诊断的可能性提出预防和处理原则,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:患者年龄23～38岁,平均年龄29岁,其中初产妇16例,经产妇12例,经产妇有剖宫产史6例。28例中有前置胎盘7例,剖宫产合并前置胎盘6例,中晚期妊娠3例,其余12例为胎盘植入。本次妊娠前有3次以上人流史12例,2次人流史13例,1次人流史3例。1.2诊断标准:均在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难,或剖宫产术中发现胎…     

对大连某医院2012年～2017年剖宫产情况的分析研究

目的分析大连市某医院近6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化情况,探讨进一步降低剖宫产率的措施和方法。方法回顾性分析2012年～2017年在该院分娩的全部产科病例,比较各年剖宫产率的及剖宫产指征的变化。结果该院6年间,平均剖宫产率为35.91%,剖宫产率由2012年的41.14%下降至2017年的34.03%,剖宫产率的差异化分析有统计学意义(P <0.05)。剖宫产指征中的瘢痕子宫、臀位(横位)、双胎妊娠呈明显上升趋势,而胎儿窘迫及社会因素、巨大儿、妊娠期糖尿病等指征呈下降趋势。结论针对着剖宫产指征的变化,采取有效措施,能使剖宫产率进一步的降低。     

剖宫产疤痕部位妊娠的诊断和治疗方式的选择

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点,发病因素和早期诊断及恰当的治疗方法。方法回顾性分析6例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料及治疗结局。结果6例患者均有剖宫产史、4例因人工流产术后及钳刮术中阴道大量出血急诊入院,术前均被误诊。1例因孕37周产前出血,前置胎盘、疑胎盘植入急诊入院。另1例早孕停经51d,因术前彩超确诊剖宫产疤痕妊娠提前采取了处理措施,避免了人流术中大出血,这6例中有2例行子宫次全切除术,2例行子宫下段疤痕病灶楔形切除术＋子宫修补术,2例行MTX化疗＋MTX介入＋超声监护下刮宫。结论剖宫产疤痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、强调根据患者予以个体化治疗,可获得较好的疗效。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,对我院2009年1月至2012年9月收治的剖宫产后再次妊娠孕妇160例的临床资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:我院2008年1月至2012年9月收治的剖     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果：3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

剖宫产后再次足月妊娠行阴道试产30例临床分析

目的 探讨通过剖宫产术后再次足月妊娠行阴道试产的可行性,及以此来降低剖宫产率.方法 对2008年1月至2011年1月剖宫产后再次足月妊娠的30例孕妇行阴道试产后行回顾性分析.结果 在30例阴道试产中,有19例阴道自然分娩,11例中途转行剖宫产,试产成功率为63.3%.结论 单纯剖宫产史作为剖宫产再次足月妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,要充分掌握阴道试产的条件方可提高剖宫产后再次足月妊娠的阴道试产成功率.