腹腔镜技术在阑尾切除术173例中的应用体会

我院普外科于2007年1月至2010年7月期间采取腹腔镜技术共对173例阑尾炎患者实行了腹腔镜阑尾切除术,取得了良好效果。现将腹腔镜技术在阑尾切除运用中的体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组173例,男性74例,女性99例,年龄5～78岁,平均31.6岁。阑尾炎病例中急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎63例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔     

不典型症状的急性阑尾炎19例

笔者收集整理了2002年1月至2007年11月我院收治的具有不典型症状的急性阑尾炎19例的临床资料，并结合病例资料进行了分析。现报道如下：     

阑尾炎误诊误治原因分析

1．1 一般资料：回顾我院2002年1月～2003年12月诊治的阑尾炎736例，送检标本病理诊断：急性化脓性阑尾炎439例(伴粪石的急性化脓性阑尾炎87例)，慢性阑尾炎211例(伴粪石的慢性阑尾炎77例)，坏疽性阑尾炎66例，病毒性阑尾炎2例，阑尾粘液囊肿1例，高分化腺癌1例，正常阑尾16例(男性4例，女性12例，其中妇科疾病10例，未找到原因6例)。     

急腹症误诊为急性阑尾炎14例临床分析

临床上典型的急性阑尾炎诊断并不困难,但有些不典型的阑尾炎,以及老年人、小儿和妊娠期女性则时有误诊的可能[1]。我院2008至2010年收住急性阑尾炎患者中,有14例为误诊病例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例急腹症误诊为急性阑尾炎病例,     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

103例阑尾炎的临床分析(附盲肠后位阑尾切除37例)

<正>阑尾炎是常见急腹症。百余年来,阑尾炎一直依靠间接证据诊断,不可避免发生误诊误治。我院自2009年1月至2009年12月收治103例阑尾炎,其中盲肠后位阑尾切除37例。本文结合临床分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组男69例,女34例。年龄最小8岁,最大80岁,平均43岁。急性阑尾炎82例(78.9%),复发性阑尾炎16例(17.3%),慢性阑尾炎5例(3.8%)。典型转移性腹痛85例(71.4%),发热76例(57.1%),     

妊娠期急性阑尾炎26例诊治体会

目的分析妊娠期急性阑尾炎临床诊断及治疗经验。方法对2008年2月至2010年11月我院收治的26例妊娠期急性阑尾炎患者临床诊断及治疗资料进行回顾分析。结果 26例患者中1例患者实施保守治疗,25例患者行阑尾切除术,术后伤口均愈合良好,血象及体温很快下降至正常。无一例出现粪瘘,粘连性肠梗阻或腹腔脓肿等并发症。1例患者实施保守治疗后好转出院。结论对于妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊要早治疗,以防早产并尽可能降低孕妇胎儿病死率。     

小儿急性阑尾炎192例误诊分析

急性阑尾炎是小儿科最常见的急腹症之一，病情急，穿孔早，一旦穿孔即可造成弥漫性腹膜炎。其临床表现年龄越小越不典型，误诊率高。本文回顾我院自1998年1月至2004年5月误诊的急性阑尾炎病例192例，分析误诊原因，以期提高早期诊断的准确率，减少阑尾穿孔率。     

儿童急性阑尾炎172例临床分析

目的：探讨儿童阑尾炎的诊治特点。方法：回顾分析本院1997年3月至2007年3月172例儿童急性阑尾炎的临床资料。结果：172例中167例患儿以发热、腹痛、腹部压痛及白细胞升高等为主要表现;168例行手术治疗治愈,4例保守治疗治愈。结论：儿童急性阑尾炎虽较成人有一定特异性,但发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早行阑尾切除术。     

小儿急性阑尾炎的临床诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断以及治疗方案和效果。方法回顾分析2010年1月至2014年6月我院收治的48例小儿急性阑尾炎患儿的临床资料。结果 48例患儿均行手术治疗,手术顺利完成,术后发生切口感染6例,粘连性肠梗阻3例,经保守治疗痊愈,全组患者住院7.65 d,平均(8.8±2.7)d,无死亡病例发生。结论小儿急性阑尾炎发展快,一旦确诊后应及时行手术治疗,同时需加强围手术期处理,以提高临床疗效,降低并发症发生率。     

急性阑尾炎186例术后切口感染的防治

急性阑尾炎多数需行手术治疗,而切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。笔者回顾性分析了我院2007年1月至2008年12月行手术治疗的急性阑尾炎患者186例的临床资料,并将术后切口感染的防治体会总结如下：     

老年涂阳肺结核101例临床分析

老年肺结核已成为备受关注的公共卫生问题。现回顾2007年1月至2010年9月我院结核病科收治的老年涂阳肺结核患者101例的病例资料,报道如下:1临床资料     

高压氧治疗重症颅脑损伤的护理

我院2007年1月至2010年11月应用高压氧治疗重症颅脑损伤患者68例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2007年1月至2010年11月重症颅脑损伤患者132例,按格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分[1],外伤后     

腹腔镜阑尾切除术在肥胖患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在肥胖患者中的临床应用。方法回顾2003年6月～2010年5月在笔者所在医院行LA治疗的107例肥胖患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎72例,化脓性阑尾炎23例,坏疽性阑尾炎5例,穿孔性阑尾炎7例。结果 107例患者均获得成功。手术时间15～75min,平均35min。住院天数3～7d,平均4d。除1例戳孔感染外均一期愈合。无腹腔感染、阑尾残端漏,无中转开腹病例。结论 LA具有创伤小、疼痛轻、肠功能恢复快、住院时间短、手术野暴露清晰、诊断准确率高、术后并发症低、腹壁切口疤痕小等优点。     

急性化脓性阑尾炎早期手术49例

我院2000年11月~2005年2月手术治疗急性阑尾炎276例,其中阑尾炎性肿块41例,阑尾周围脓肿8例,共49例,均施行早期手术治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组49例,男31例,女18例,年龄16~50岁,平均38.5岁。有转移性右下腹疼痛病史44例,腹部触及包块23例。全组病人于术前均行B     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎17例回顾分析

急性阑尾炎临床上根据病史和右下腹固定性压痛等体征多数可作出正确诊断 ,但有时也可能将其他引起右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院外科 1992年 1月至1999年 10月收治的 438例阑尾炎病例 ,其中施行阑尾炎切除术 35 2例 ,有 17例为非阑尾炎而误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组误诊为急性阑尾炎的 17例中 ,男 7例 ,女 10例 ,其中属育龄范围的 7例。年龄最小者 3岁 ,最大者 76岁 ,3～ 13岁 5例。所有病例均有右下腹痛和压痛 ,有转移性右下腹痛 5例 ,伴恶心 5例 ,呕吐 3例 ,发热 9例 ,有肌紧张、反跳痛 5例 ,肛诊 4例中右侧触痛 2例…     

妊娠中晚期合并阑尾炎术后切口延迟愈合15例的护理

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。妊娠期发病率国外资料为0.1%～2.9%,国内资料为0.5%～1.0%[1]。术中腹腔内脓液渗出污染切口,是引发阑尾炎术后切口延迟愈合的主要原因。2009年1月至2012年1月,我院对15例妊娠中晚期合并阑尾穿孔术后切口延迟愈合病例,采取相应措施,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床分析

临床腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的可行性和有效性.方法 回顾性分析我科2010年6月至2013年1月收治的手术治疗的急性阑尾炎患者资料,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA） 45例,传统开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA） 82例,所有患者术后病理均证实为急性阑尾炎.结果 手术操作时间：LA组及OA组的分别为（35.5±2.8）min及（38.1±3.4） min,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.住院时间分别为（3.1±1.5）d及（7.2±2.5）d;术后并发症：LA组及OA组的分别为0.04％和0.13％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 LA在急性阑尾炎的治疗中,如病例选择得当,比传统阑尾切除术在治疗上具有明显优势,值得大力推广普及.     

垂直“8”字全层缝合阑尾切口1092例体会

我科将阑尾手术麦氏切口缝合改良为垂直"8"字全层缝合,切口感染率较低,现将2000~2008年病例共计1 092例,分析报告如下。临床资料本组病例1 092例,男588例,女504例;年龄4～87岁,平均37岁。全部病例均为经麦氏切口行阑尾切除术者,其中慢性阑尾炎(包括单纯性阑尾炎)66例,占6%,急性化脓性阑尾炎861例,占78%,急性坏疽穿孔性阑尾炎     

小儿化脓性阑尾炎手术治疗阑尾系膜处理体会

目的：探讨手术治疗小儿化脓性阑尾炎阑尾系膜处理的方法。方法：回顾性分析本院2007年11月～2010年5月住院患儿130例急性化脓性阑尾炎手术治疗时阑尾系膜的处理。结果：先结扎阑尾系膜后切断者无一例系膜结扎线脱落,无一例发生阑尾系膜出血。结论：手术治疗小儿化脓性阑尾炎时,先双道结扎阑尾系膜后切断系膜,结扎线不易脱落,手术安全性高。