金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将40例2型早期糖尿病肾病患者予以基础治疗(控制饮食、运动疗法,控制血压、血糖)基础上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组予氯沙坦治疗,治疗组予氯沙坦联合金水宝治疗。经过12周治疗后,观察2组UAER水平的变化,评价氯沙坦联合金水宝胶囊的肾脏保护作用。结果对照组治疗前UAER为(180.5±50.6)mg/24 h,治疗后为(150.7±48.3)mg/24 h;治疗组治疗前UAER为(178.2±57.9)mg/24 h,治疗后为(110.7±39.2)mg/24 h。2组治疗后UAER均降低,治疗组较对照组降低更显著。结论金水宝胶囊联合氯沙坦可明显降低早期糖尿病肾病患者UAER水平,使肾脏损伤程度减轻,较单用氯沙坦作用更明显。     

百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:观察百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将85例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例与观察组45例,对照组口服氯沙坦,观察组口服百令胶囊与氯沙坦治疗,治疗16周。观察2组患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾(K+)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)等指标的变化。结果 :治疗16周后,2组各临床检测指标均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组24 h UAE、TC、TG、SCr、BUN均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),2组K+、FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :百令胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可显著降低患者的蛋白尿水平,改善肾功能,且具有一定的降血脂作用,疗效显著且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

人参总皂苷与三七总皂苷中枢神经系统活性比较

人参总皂苷和三七总皂苷在组成成分、原人参二醇型原人参三醇型的比值（PPD/PPT）存在差别,不过两者在抗脑缺血再灌注损伤、促智、抗帕金森、抗老年性痴呆以及抗抑郁等方面均表现出相同的活性,但目前活性的强弱并不清楚,两者活性的不同之处在于三七总皂苷还有抗炎、抗凋亡活性。在作用机制方面,两者也表现出相似的作用机理。活性强弱以及作用机制的差异将可能影响两者在治疗神经系统疾病方面的精准应用范围。此外,这些差异是否与特有成分三七皂苷R1,或二者的PPD/PPT比值有关尚有待研究。本课题组将对两者的活性以及机制进行对比性研究,并采用成分敲除技术阐述两者的药效物质基础差异,将有助于两者在临床上更精准的应用以及制定更合理的质量控制标准。     

氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将148例早期DN患者随机分为2组,治疗组74例采用氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗,对照组74例采用氯沙坦钾治疗,观察2组的临床效果及血压、尿素氮、C-反应蛋白及24 h尿微量清蛋白水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均0.05),且治疗组MAP较对照组下降更明显(P0.05);2组BUN、肌酐及UAER均明显下降(P均0.05),且治疗组UAER较对照组下降更显著(P0.05);治疗后治疗组CRP水平明显下降,且显著低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期DN能改善肾功能,抑制慢性炎性反应,控制血压,有效降低尿蛋白。     

丹皮酚联合三七总皂苷对大鼠糖尿病心肌纤维化的影响

目的:探讨丹皮酚联合三七总皂苷对大鼠糖尿病心肌纤维化的影响,探讨其作用机制。方法:采用高脂高糖饲喂联合腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病心肌病模型。按照二因素五水平均匀设计法,以心肌组织马松(Masson)染色测定的心肌胶原容积分数为观测指标,采用多元回归分析确定丹皮酚联合三七总皂苷对糖尿病心肌病大鼠最佳组合剂量。运用2×2析因设计试验分析两者之间有无交互作用,设空白组,模型组,丹皮酚(80 mg·kg-1)组,三七总皂苷(100 mg·kg-1)组,丹皮酚(80 mg·kg-1)+三七总皂苷(100 mg·kg-1)组,二甲双胍(157.5 mg·kg-1)组。检测体质量,心重指数(HWI),血糖(FBG),乳酸脱氢酶(LDH),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的含量,心肌组织中的丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,观察Masson染色心肌胶原分布。结果:发现丹皮酚(80 mg·kg-1)和三七总皂苷(100 mg·kg-1)联合抗糖尿病心肌病作用最佳并有协同作用。与正常组比较,模型组HWI,FBG,LDH,AST,CK-MB,MDA的含量升高,SOD活性降低,体质量显著下降(P0.05),Masson染色显示心肌胶原纤维明显增高(P0.05)。与模型组比较,丹皮酚组,三七总皂苷组,联合用药组的HWI,FBG,LDH,AST,CK-MB,MDA的含量下降,SOD活性升高,体质量显著增高(P0.05),Masson染色显示心肌胶原纤维明显减少(P0.05),而联合用药组与单味用药组比较有显著差异(P0.05)。结论:丹皮酚联合三七总皂苷具有协同降低心肌纤维化作用,可能与抗氧化应激作用有关。     

氯沙坦联合双丹胶囊对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的：观察氯沙坦联合双丹胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予氯沙坦50mg／d;治疗组110例,在氯沙坦的治疗的基础上给予双丹胶囊口服1．5g bid,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果：2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）。且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〈0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：氯沙坦与双丹胶囊联合应用治疗糖尿病肾病可减少UAE,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

三七总皂苷的药理作用研究进展

目的综述三七总皂苷的药理作用研究进展。方法查阅有关文献资料,并进行分析、归纳和总结。结果三七总皂苷在中枢神经系统、心脑血管系统、血液系统、免疫系统以及抗纤维化、抗衰老、抗肿瘤等方面具有广泛生理活性。结论三七总皂苷值得进一步开发应用。     

三七总皂苷联合长春西汀治疗脑梗死

目的：观察三七总皂瞢治疗脑梗死的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的病例共123例,随机分为对照组60例,治疗组63例。对照组：长春西汀注射液20mg,静脉滴注,每日1次,治疗组在此基础上,静滴三七总皂苷注射液300mg,每日1次。疗程2Wk。结果：两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：三七总皂苷联合长春西汀治疗脑梗死,疗效可靠,无明显不良反应,是一项可行的治疗方案。     

三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展

三七为五加科多年生草本植物三七Ranax notoginseng(Burk)F.H.Chen 的根,主产于云南、广西等地,别名参三七、田七.三七的主要活性成分是三七总皂苷(Panax Notoginseng Saponins,PNS),其块根中含皂苷约12%,目前已经从三七各部位分离出20种达玛烷型皂苷.国内外对三七总皂苷的药理作用特别是心脑血管药理作用的研究非常活跃,而临床研究却显得散在.三七总皂苷商品名和处方名有三七总皂苷片、三七总皂苷冲剂、三七总皂苷注射液、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通软胶囊、血塞通注射液、洛泰粉针剂、血栓通注射液、路路通注射液等.笔者现就近年三七总皂苷制剂治疗心血管疾病临床应用情况综述如下.     

氯沙坦联合前列腺素E_1治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将58例早期DN患者随机分为研究组29例和对照组29例,2组患者均给予常规胰岛素和药物降糖、饮食控制、限制蛋白摄入量等基本治疗,并给予氯沙坦口服,研究组患者在此基础上加用前列腺素E1。结果研究组患者治疗后24 h白蛋白尿排泄率、血尿素氮水平、空腹血糖水平均明显低于对照组,且研究组总有效率(96%)明显高于对照组(69%)。结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN疗效好,适合于临床推广应用。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果.方法 将58例早期DN患者随机分为研究组29例和对照组29例,2组患者均给予常规胰岛素和药物降糖、饮食控制、限制蛋白摄入量等基本治疗,并给予氯沙坦口服,研究组患者在此基础上加用前列腺素E1.结果 研究组患者治疗后24h白蛋白尿排泄率、血尿素氮水平、空腹血糖水平均明显低于对照组,且研究组总有效率（96%）明显高于对照组（69%）.结论 氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN疗效好,适合于临床推广应用.     

氯沙坦联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察氯沙坦联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者90例随机分为2组,对照组45例单用氯沙坦治疗,治疗组45例采用氯沙坦联合银杏达莫注射液治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)的变化。结果 2组治疗后FBG、2 h PG和UAER均比治疗前显著下降,治疗组UAER比对照组下降更明显(P0.05)。结论氯沙坦联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病较单独应用更有效,可预防和延缓2型糖尿病肾病的进展。     

氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病45例

目的：探讨氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对45例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组。两组患者行常规治疗的基础上,治疗组给予氯沙坦和氟伐他汀治疗,对照组仅给氯沙坦治疗治疗后3个月测定三组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂。结果：两组治疗后UAER较治疗前显著减低,CCr显著升高,两者与治疗前比较均存在显著差异（P〈O．05）,且两组间治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）;两组SCr治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯沙坦联合氟伐他汀对糖尿病肾病进行治疗,疗效显著。     

三七总皂苷干预糖尿病肾病大鼠氧化应激及足细胞凋亡机制的实验研究

目的:探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)干预链脲佐菌素(Streptozotozin,STZ)诱导的大鼠糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)氧化应激及足细胞凋亡机制。方法:体内实验:44只SD雄性大鼠,单侧肾切除1周后一次性腹腔注射55mg/kg STZ造模,造模后,按体质量随机分为正常组,模型组,厄贝沙坦组(IRB组),三七总皂苷组(PNS组),每2周测体质量、24h时尿蛋白定量,12周后处死,记录肾质量体质量比;检测血清TG、BUN、Scr、NO、MDA和SOD浓度;进行肾组织HE、mallory、masson、六胺银染色,观察肾组织病理变化并评分;免疫组化检测肾组织TGF-β1、Caspase-3蛋白表达;原位杂交检测肾组织TGF-β1 mRNA表达。体外实验:用RT-PCR检测PNS对高糖刺激下体外培养足细胞Caspase-3 mRNA表达的影响。结果:与模型组比较,PNS组第8、10、12周体质量显著增加(P<0.05),肾组织病理评分、肾重体重比、血清TG、BUN、Scr等指标明显改善(P<0.05),血清SOD活性增强(P<0.05),同时MDA含量减少(P<0.05),肾组织TGF-β1 mRNA、Caspase-3蛋白水平下调(P<0.05);体外培养PNS组足细胞Caspase-3 mRNA表达减少。结论:PNS可能通过抗氧化应激抑制足细胞凋亡而对STZ诱导的大鼠DN起到一定的保护作用。     

三七总皂苷治疗冠心病心绞痛的研究进展

三七为五加科植物三七（Panax notoginseng（Burk．）F．H．then）的干燥根及根茎,性味甘,微苦,温,入肝、胃经,有散瘀止血,消肿止痛之功能。主产于云南、广西及四川等地。含有多种化学成分,药用主要取其根,其中三七总皂苷（PNS）是其主要有效成分,约占三七块根的12％;目前已从三七各不同生长部位中分离并鉴定到20种单体皂苷成分,     

三七交泰丸联合洛丁新片治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察三七交泰丸联合洛丁新片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均常规控制血糖,口服洛丁新片10mg,每日1次,控制血压;治疗组同时给予三七交泰丸每日1剂;两组均治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白排泄率(UAER)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,FBG、PBG、HbAlc、MAP、TG、TC、LDL、ApoB、BUN、Scr、Hcy和UAER均显著下降,HDL显著升高(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组各项指标均较对照组明显改善(P<0.05)。结论三七交泰丸联合洛丁新片治疗DN效果优于单用洛丁新片治疗,能更好地控制血糖、血脂及血压,并改善肾功能,两者合用具有协同作用。     

三七总皂苷药理研究进展

概括近年来三七总皂苷的药理研究进展,特别对三七总皂苷在神经系统、泌尿系统等多方面的生理活性研究进行总结,为进一步研究三七皂苷结构与活性的关系,以及临床上合理利用三七及其产品提供基础。     

三七药材中三七总皂苷的含量比较

目的:对不同规格和部位的三七药材中三七总皂苷的含量进行比较。方法:以人参皂苷Rg1为对照品,采用紫外分光光度法测定三七药材中三七总皂苷的含量,测定波长为560nm。结果:人参皂苷Rg1在0.25~1.25mg范围内,吸收值与含量呈线性关系,r=0.9970,平均回收率为98.86%,RSD=1.76%(n=5)。不同三七药材中三七总皂苷的含量在10.1%~32.7%(g/g)之间,以剪口中三七总皂苷的含量最高。结论:测得不同三七药材中三七总皂苷的含量存在差别的,含量趋势为剪口>60头>筋条>100头>无数头。     

三七总皂苷提取工艺研究进展

对三七总皂苷的不同提取方法进行综述,其传统提取有渗漉、回流法等;现代提取有超声提取、超临界流体萃取、微波提取、酶提取法等。笔者论述了当提取工艺变化时t PNS提取率的变化情况,总结了t PNS提取工艺的研究进展。     

三七总皂苷提取工艺研究进展

<正>三七为五加科人参属植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根及根茎,是我国常用大宗中药材之一,始载于《本草纲目》[1]。三七的主要化学成分有三七总皂苷、黄酮苷等,其中总皂苷以人参皂苷Rb1、Rg1和三七皂苷为主。现代药理学研究表明,三七总皂苷具有扩张血管、降低血压、抗血栓、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗炎、调节细胞免疫、镇痛、保肝、止血活血补血等药理作用[2]。