克氏针张力带与钢丝环扎内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,骨折后不仅髌骨的关节面遭到破坏,还常伴有伸膝装置的断裂,造成骨折端的分离移位,治疗不当易形成髌股关节创伤性关节炎,影响伤肢功能恢复,甚至造成不同程度的残疾。因此恢复髌骨关节面的完整性及重建伸膝装置,是治疗髌骨骨折的主要目的。自2001年1月至2007年7月,笔者采用克氏针张力带与钢丝环扎内固定方法治疗有移位的新鲜闭合性髌骨骨折258例,效果满意,现总结报告如下。     

中药合手术中空加压螺钉加张力带治疗髌骨横形骨折66例

髌骨骨折占全部骨折伤10%[1],髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配。髌骨骨折移位超过2-3mm,关节面不平整者超过2mm,合并有伸肌支持带撕裂骨折多采用手术治疗,     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器应用于髌骨骨折病人的效果。方法：应用记忆合金聚髌器对23例骨折患者进行了髌骨骨折治疗并进行总结分析。结果：23例术后伤口一期愈合,未发现骨折块分离移位,关节面平整,优20例,良3例,优良率100％。结论：记忆合金聚髌器应用于髌骨骨折病人操作简便,并发症少,效果确切。     

经皮空心钉及钢丝治疗髌骨横行骨折

髌骨骨折是关节内骨折,其中横行骨折最为多见,约占髌骨骨折的66%[1]。治疗上要求关节面复位平整,内固定牢固可靠,早期康复锻炼和功能恢复。目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定疗法,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染。2年来,我院应用微创外科手术方法,     

形状记忆聚髌器临床应用体会

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，治疗方法颇多，治疗的关键是恢复伸膝装置的功能和保证髌骨关节面的光滑平整性，我院2003．1-2006．1用NiTi形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折29例，现就治疗中的一些体会，报告如下：     

关节镜微创治疗髌骨骨折

目的：经关节镜治疗髌骨骨折临床疗效分析.方法：回顾性研究本院自2006年10月至2008年9月共收治52例髌骨骨折患者,采用关节镜下手术治疗26例,切开复位内固定26,患者术前术后和随访X线检查,术后观察关节功能恢复情况.结果：随访术后七个月X片示,折端一期愈合关节面解剖复位膝关节功能正常.结论：骨折均Ⅰ期愈合,无内固定断裂,切口无感染,直视下观察关节面,折断解剖复位,远期关节功能满意,经关节镜治疗髌骨骨折是一种创新并且有效的治疗方法.     

中西医结合治疗髌骨骨折60例

髌骨骨折多是由直接暴力引起的关节内骨折，在治疗中应尽量使关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生，保持良好的膝关节功能。我们从2000年1月～2004年12月，采用手术钢丝内固定联合中药活血化瘀，接骨续损的中西医结合方法治疗髌骨骨折60例，取得良好的效果，现总结分析如下：     

单侧腰麻在高龄合并内科疾病患者髋关节手术的探讨

目的：探讨经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的体会。方法：自2005年6月到2009年6月,我科应用在X线机透视下经皮空心螺钉固定治疗非粉碎髌骨骨折18例。疗效确切。结果：18例骨折全部愈合,平均愈合时间为1．5个月,1例屈膝略受限,其余17例患者膝关节活动功能完全恢复。结论：经皮空心钉治疗髌骨简单骨折以及无关节面骨块游离的粉碎性骨折,是一种行之有效的内固定方法。基层医院可以开展。     

闭合复位微创张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床多见,常由于受伤时股四头肌猛烈收缩或膝部遭受直接撞击而引起,骨折累及关节面,多伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,治疗不当易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.由于关节内骨折的治疗要求解剖复位,可靠固定及早期功能锻炼.因此,除了无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗.自1999年8月～2004年2月,我们选择性的对32例无移位或移位不大、且两骨折块的大小近似的横形骨折患者,施行闭合复位微创张力带钢丝内固定术,取得满意效果.现总结报告如下.     

髌骨环扎术内固定治疗髌骨骨折

目的：观察髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整临床疗效。方法：2011年3月~2012年10月观察采用髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整16例,男性12例,女性4例,年龄17~65岁,平均年龄45岁,病程3~10月。结果：X线片显示16例术后6周折线模糊12周均已愈合,术后6~8月均在局麻下行内固定切除术,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优14例,良2例,优良率100%。结论：髌骨环扎术治疗分离移位3~5mm后关节面平整的髌骨骨折具有方便简单,手术并发症减少,减小保守治疗过程中骨折分离移位增大,需再次手术可能,保证膝关节早期康复锻炼,最大限度恢复膝关节的功能,拆除方便等优点,值得临床推广应用。     

钢丝环扎加张力带固定法治疗髌骨骨折40例体会

我院骨科从2001年至2005年应用钢丝环扎加张力带固定法治疗髌骨骨折,共计40例,效果满意,报告如下。1临床资料本组40例:男24例,女16例;年龄22岁~71岁,平均52岁;新鲜骨折38例,陈旧骨折2例;横形骨折37例,纵形骨折1例,粉碎骨折2例。所有患者髌骨骨折分离>0.3cm,关节面不平整,新鲜骨     

聚髌器内固定配合中药熏洗治疗髌骨骨折32例

髌骨骨折是骨科常见的创伤,属关节内骨折。治疗是否得当直接影响膝关节的功能恢复,其方法较多,而共同目的是：恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,争取早期功能活动,避免创伤性关节炎。我院自2001年1月-2010年12月对32例髌骨骨折患者采用记忆合金抓髌器内固定配合中药熏洗的疗法,取得了满意的疗效,现报告如下。     

小切口微创改良张力带治疗髌骨骨折53例体会

目的：探讨采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折手术方法及优点。方法：选择髌骨骨折患者53例,采用髌前正中纵形3-4．5cm小切口显露髌骨骨折,复位后经皮穿入克氏针改良张力带固定,术后早期功能练习。结果：本组53例中,优39例,良12例,可2例,优良率为96％。术后切口均Ⅰ期愈合,无明显疼痛麻木。本组患者骨折在3个月左右均达到骨性愈合标准,关节面平整,无分离移位现象。结论：采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折,符合“微创”原则,可以达到解剖复位,坚强内固定。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复,是一种有效的治疗方法,便于临床推广使用。     

自制髌骨平衡固定器治疗髌骨横断骨折临床观察

髌骨骨折多发于成年人，是膝部常见的损伤，其中横断骨折占髌骨骨折的2／3。除小块撕脱骨折外，大多涉及关节面，治疗不当会影响膝关节功能，解剖复位及早期功能锻炼是预防并发症的有效措施，因此要求准确对位，可靠固定，并尽可能早期进行膝关节功能练习。由此我们结合临床实际，研制出一种用于髌骨横断骨折的髌骨平衡固定器，自2001—2005年应用于髌骨横断骨折82例，经临床观察，效果满意。现总结报告如下。     

应用普迪思缝线（PDS Ⅱ）治疗髌骨粉碎性骨折24例

髌骨骨折临床常见,可为间接暴力、直接暴力或联合暴力致伤,间接暴力常造成横断骨折,股四头肌扩张部破裂,骨折块上下分离;直接暴力常造成粉碎性骨折。粉碎性骨折在治疗方面常存在困难,常规的张力带钢丝难以有效地固定各个骨折块,甚至使骨折块分离,不仅影响骨折愈合,且使髌骨关节面不平整,日后形成创伤性关节炎,严重影响患者的生活和工作。本组病例收集了自2005年4月～2008年12月期间收治的采用切开复位,普迪思缝线（PDSⅡ）环扎固定术治疗髌骨骨折24例。经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

髌骨骨折手术与保守治疗的疗效分析

目的研究髌骨骨折的手术治疗与保守治疗的临床疗效,总结出治疗髌骨骨折的最佳方案。方法回顾性分析我院2000-2008年127例髌骨骨折患者的临床资料,其中手术治疗患者96例,保守治疗31例。均随访两年,按文献拟定的[1]疗效评定标准进行评定。结果手术治疗96例,优良率95.3%;保守治疗31例,优良率83.2%。两种治疗方法的临床疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论髌骨骨折多累积关节面,手术治疗疗效优于保守治疗。     

经皮钢丝内固定治疗髌骨骨折30例报告

经皮钢丝内固定治疗髌骨骨折３０例报告湖南中医学院附属一院（长沙４１０００７）李木清李星海１主题词髌骨骨折／治疗骨折骨折固定术临床研究髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法较多。自１９９２年４月～１９９６年８月，我们采用经皮钢丝荷包加“８”字内固定的...     

多根克氏针张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折临床较常见.治疗要求恢复髌骨关节面的光滑平整,伸膝装置的完整.自1997年9月～2002年10月,我们采用多根克氏针张力带加钢丝环扎的方法,治疗粉碎性髌骨骨折28例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效

目的：探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：从1999年6月至2009年10月我科采用克氏针张力带治疗髌骨骨折12例,均为横行骨折,对其疗效进行分析。结果：优8例,良3例,可1例。结论：克氏针张力带治疗髌骨骨折,简便易操作,效果确切,费用低廉,为髌骨横行骨折治疗首选方法。     

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用钢丝矩形环扎加 8字张力带固定治疗髌骨骨折 2 2例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例。年龄 2 0～ 5 6岁。均为闭合性髌骨骨折 ,其中横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 3例。碎骨块最多达 6块 ,均有不同程度的分离异位。　　手术方法　常规处理后 ,于膝伸直位复位 ,将骨折解剖复位后用巾钳临时固定 ,检查关节面光滑平整后用直径 2 m m克氏针在上下骨折块侧面中央与骨折线平行各钻一骨孔 ,穿透对侧皮质 ,穿入直径 1mm钢丝 ,抽紧钢丝矩形环扎固定。粉碎性骨折 ,尽可能横穿所有…