产前肢体环形缩窄合并胫腓骨假关节形成一例报告

本病是少见的肢体先天发育畸形,国内文献报道较少,我院遇到一例,报告如下。 患儿 男,4岁,自出生以来即发现双小腿中段软组织环形凹陷,左小腿弯曲,走路后有跛行,无外伤史。体检:患儿发育良好,双下肢不等长,左侧较右侧短约2cm,双侧小腿中段均见软组织环沟征象,其左小腿前凸畸形,局部皮肤     

先天性肢体环形缩窄和截肢畸形二例

先天性肢体环形缩窄又称先天性环沟、四肢环状收缩、羊膜束带综合征.此病较少见,现报告2例.例1,女,21岁.出生即可见右小腿环形缩窄.检查:右小腿中、下段交界处可见一较深的环沟,右踝关节及足明显水肿.X线片示右胫腓骨中下段交界处周围软组织可见较深的环形缩窄,局部骨干略变细,其上下方骨质正常(附图)     

产前亲子鉴定方法研究(附23例报告)

目的对23个产前案例进行亲子鉴定。方法超声监视下行羊膜穿刺术,抽取羊水30~40ml。离心收集羊水沉渣后提取其基因组DNA,同时抽取其父母双方外周血基因组DNA。应用毛细管电泳技术和五色荧光复合扩增的方法,检测所有DNA样本的16个STR基因座基因型。结果所有羊水基因组DNA均来自独立个体,无母体DNA的污染。三联体分析显示23个案例中17例为肯定亲权关系,亲子关系概率均大于0.9999,6例确定为排除亲权关系,平均排除(位点数)指标为7.67个。二联体分析显示23个案例中17例肯定父权的平均亲子关系概率为0.9997以上,6例排除亲权关系的平均排除(位点数)指标为5个,但其中1例的排除位点只有1个。结论16个STR位点的多重荧光扩增方法在对羊水中母体DNA的污染程度进行评估的同时,可以准确、可靠的应用于产前亲子鉴定。在检测单亲鉴定案例时,若排除(位点数)指标小于2时必须补充母亲样本或增加检测的STR位点指标数,直至得出明确结论。     

双手指环沟及截除2例报告

双手指环沟及截除２例报告ＴｈｅＦｉｎｇｅｒＡｎｎａｌａｒＣｈａｎｎｅｌｓａｎｄｉｔｓＲｅｓｅｃｔｉｏｎｉｎＢｉ┐ｌａｔｅｒａｌＨａｎｄｓ刘杰①张伟②李君②①山东省单县中医院放射科２７３７００②山东省单县中心医院放射科例１男，１３岁，出生后发现双手畸形...     

颅顶骨萎缩症(附2例报告)

病例介绍 例Ⅰ:女,62岁,头皮痛1年余。检查见双侧顶骨呈对称性凹陷并局部压痛,余无任何阳性体征。x线平片见双顶骨外板呈对称性塌陷、变薄,病变范围长约5cm,板障消失,内板无异常。侧位片见顶骨下方呈带状或新月状低密度区,边缘不清。X线诊诊:双顶骨萎缩症。     

食管囊肿(附2例报告)

在食管肿瘤中,囊肿很少见。上消化道钡餐造影检查,食管囊肿可显示为边缘光滑的充盈缺损,使食管呈偏心性狭窄,与食管平滑肌瘤很难鉴别。本文报导我院遇到的2例食管囊肿并提供这方面的文献资料。     

汗腺的种植(附2例报告)

目的大面积深度烧伤治疗的半数致死面积(LA50)已达98%,但由于伤面切除植皮后无汗液分泌,使患者的生活质量显著下降。目前,由于烧伤治疗技术已趋成熟,存活者日益增多,因而汗腺再生的问题必须解决,而通过干细胞移植诱导再生汗腺是其中的重要方法之一。方法分离培养人骨髓间充质干细胞(MSCs)和人汗腺细胞(SGCs)并进行鉴定。通过共培养方式促进骨髓间充质干细胞向汗腺细胞分化。将具有汗腺表型的干细胞局部移植于裸鼠烫伤脚掌,观察汗腺组织再生修复情况,结合碘-淀粉发汗试验检测汗腺功能以判定治疗效果。在动物实验初步证明转化的汗腺细胞能发挥修复汗腺功能后,选择2例烧伤自愿患者。1例患者双上臂背侧均有相似的烧伤后遗留的瘢痕,经发汗腺试验证明无汗液分泌。抽取其骨髓并切取小块正常皮肤分离培养骨髓间充质干细胞和汗腺细胞进行共培养,诱导骨髓间充质干细胞获得汗腺细胞表型,通过自行设计的方案将该细胞种植于右侧切除瘢痕处。创面愈合后治疗侧行发汗试验、汗液成分分析以及组织学检查。另1例为颏颈挛缩、瘢痕切除解除挛缩的患者,在其1/3的创面上种植诱导的汗腺细胞,2个月后进行发汗试验。结果通过共培养方式培养的骨髓间充质干细胞表达汗腺细胞特异性标志,可获得汗腺细胞表型。发汗试验和形态学观察证实将具有汗腺细胞表型的干细胞移植于裸鼠脚掌的创面后,能显著促进受损汗腺的修复与再生。人体移植试验表明,种植诱导的汗腺细胞后患者创面愈合部位呈现出汗功能,对照部位发汗试验阴性,形态学检测显示移植汗腺的真皮浅层有大量癌胚抗原(CEA)阳性细胞,结构类似正常汗腺组织。汗液成分分析结果显示移植处收集的汗液与正常皮肤处收集的汗液具有类似的pH值、渗透压和化学组分。第2例创面移植汗腺细胞后发汗试验也呈阳性。结论干细胞能够在体外成功诱导为汗腺细胞,移植后在创面能形成具有功能的汗腺。但在大面积烧伤患者早期切除焦痂后进行汗腺修复能否获此功效,尚待进一步研究。     

肺原发性肉瘤(附2例报告)

肺原发性肉瘤少见国内文献有个案报告。肺原发性纤维肉瘤及血管外皮肉瘤更罕见,我院发现两例,经手术病理证实,现报告如下: 例1:女,38岁,左胸痛一月余,咳嗽、血痰半月余,胸透发现左下肺肿块而入院。     

气肿性膀胱炎(附2例报告)

气肿性膀胱炎为在膀胱炎基础上膀胱壁或膀胱腔内出现气体的罕见病种。国内曾报告3例。现报告例1在内的2例如下。 1 病例报告 例1:女,5岁6月,足月顺产,无特殊病史。两年来出现泌尿道病征,常发生排尿困难、尿急尿频及腹痛,反复高热时加重。困上述症急性发作,1962—10—22入院。排尿次数日5～6/夜7～8次。每日排     

DiGeorge综合征(附2例尸检报告)

目的：报告2例先天性胸腺发育不良病例，以提高对该病的认识。方法：通过尸体解剖，应用组织病理学技术方法，观察胸腺、脾脏、淋巴结及骨髓等组织学改变，选择免疫组化（CD20、CD3、CD5、CD45RA、CD45RO、EBV）和特殊染色进行观察。结果：淋巴器官发育不良，胸腺缺乏皮髓分化；脾组织内淋巴细胞稀疏，脾小体鞘区淋巴细胞少；淋巴结淋巴滤泡缺乏；肠壁、阑尾及咽部粘膜等淋巴组织淋巴细胞稀疏；骨髓造血细胞无明显异常。结论：由于先天性胸腺发育不良，患儿存在原发性免疫缺陷，招致反复难治性感染。如能做出早期正确诊断，对症治疗的同时，可考虑胚胎胸腺移植及胸腺素治疗，以改善患者免疫缺陷状态。     

发生于躯干和肢体的烛泪样骨质增生症(附三例报告)

烛泪样骨质增生症又名“肢骨纹状增生症”,属罕见骨病.本病原因不明,有人认为为骨膜下毛细血管扩张致骨膜发育异常;有人认为系感觉神经病变的结果.1985年以前国内外报道过200余例,近年来亦有少量病例报道.本病发病无性别、年龄差异,发展缓慢,常发生单一肢体的一骨或多个骨骼,由近端向远端发展.很少累及颅骨,肋骨和脊柱.我院收治3例,其中两例发生于脊柱,肋骨和累及关节各一例,现报告如下:     

丹参注射液不良反应(附2例报告)

1病例摘要病例1,男,76岁,主因"食纳差1周"于2011-10-31入院,诊断:多发腔隙性脑梗,老年痴呆症,营养不良,冠心病,高血压,电解质紊乱。患者经改善微循环,营养神经,降血压,静脉营养等支持对症治疗后症状好转。但2011-11-07病情突然     

胃假性淋巴瘤(附2例报告)

假性淋巴瘤见于肺、纵隔、口腔、皮肤及胃肠道,但以胃部常见。Smith等首先于1958年发现本病与真性淋巴瘤相混淆,并于1963年详细阐述本病为另一明确的良性疾患。目前尚缺乏准确的临床诊断方法,往往误诊为胃恶性肿瘤。本文报告2例并结合文献提出该病的临床和病理特征,以期提高诊断准确性。 病例报告 例1 男,43岁。因上腹痛1年余,加重1个月,于1979年3月19日入院。缘于1978年初感上腹隐痛,食后缓解。食量稍减,体重无减轻。无呕血、黑     

应用自体静脉移植修建肢体动脉(附13例报告)

近年来对肢体动脉的修建不外采用下列几种方法:(1)人造血管移植,(2)异体血管移植,(3)自体静脉移植,(4)内膜切除,(5)内膜切除加缀补。由于四肢动脉腔径小,应用前两种方法不论早期或晚期的成功率都低。一般都推荐自体静脉移植或内膜切除加缀补的方法。自1962年以来,我们曾对12例有动脉阻塞疾病和1例动脉内皮细胞瘤的患者施行手术,先后应用自     

肾上腺囊肿CT诊断(附2例报告)

患者 1　男 ,43岁 ,单位查体时发现右肾上腺占位 ,来我院就诊。查体 :发育正常 ,血压正常 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。B超检查提示 :(1 )右上腹腹膜后囊肿 ;(2 )右肾上腺囊肿。CT所见 :右侧肾上腺区见一大小约6 .0cm× 8.0cm× 6 .6cm的类圆形水样低密度影 ,边缘光整 ,形态规则 ,可见残余肾上腺 (图 1 ) ,右肾上极略受压。CT诊断 :右肾上腺囊肿。病理诊断 :右肾上腺假性囊肿。患者 2　男 ,47岁 ,以右上腹胀痛 40d入院。体检 :血压1 5/9kPa(1kPa=7.5mmHg)。右上腹深压痛 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾…     

流行性腮腺炎引起内耳损害(附2例报告)

流行性腮腺炎引起内耳损害临床较为少见,我科1985年至1987年收治2例,现报告如下。 例1,刘××、女、32岁,空军某部领航员,住院号57034。患者1955年10月25日出现左右两侧腮部肿痛,并有发烧,体温36.7℃。4天后体温正常,双腮部肿痛消退,10月31日晨感头晕,活动后加重。11月1日出现右耳发胀,恶心感明显,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,疑流行性腮腺炎合并脑炎于1985年11月1日下午送入院。查体:体温正常,一般情况好,左侧腮腺肿大约1.5×1.5Cm,质软,无触痛。化验未见异常。入院后予服病毒素等治疗,并予静脉推注50％葡萄糖液,左侧肿大的腮腺消退,但头晕、恶心、呕吐症状无缓解。11月4日右耳听力减退,耳鼻咽喉科检查:双外耳道及鼓膜正常,内耳道斯氏位及汤氏     

脾原发性血管肉瘤(附2例报告)

脾原发性血管肉瘤(Primary Splenic Angiosarcoma, PSA)临床十分罕见。1879年Langhans作首例报道,迄今文献报告总约80例。有关PSA的影像表现,国内尚未见报告,作者报道2例PSA并结合文献讨论PSA的影像诊断。     

膀胱子宫内膜异位症(附2例报告)

子宫内膜异位症指子宫内膜样组织生长于子宫腔以外的异常位置而引起的病变及症状。异位的子宫内膜可以发生在身体的很多部位,主要在盆腔。膀胱子宫内膜异位症甚为罕见。现将２例经手术、病理证实者报告如下。１　病例报告例１　女,４０岁。间歇性下腹部疼痛１年余,每于月经期加重。妇检双侧附件增厚,附件表面及子宫直肠陷凹处有多个黄豆大小的结节。子宫前内口处与膀胱后壁粘连,可扪及一个约２～３ｃｍ大小的肿块。尿常规见少量红细胞及白细胞。Ｂ超膀胱左后壁见一实质性光团回声,边缘不规则。ＣＴ见膀胱左后壁４ｃｍ×２ｃｍ肿块突向…     

Dieulafoy病诊治分析(附2例报告)

1　临床资料患者 1,男性 ,2 0岁。起病前晚饮啤酒 50 0ｍｌ,次晨觉头晕 ,乏力 ,晚上晕倒一次 ,自行恢复 ,患者未重视 ,第 3日晨排柏油样黑便一次 (量较多 ) ,呕出暗红色血 60 0ｍｌ ,伴头晕、乏力、心悸、不适来院就诊。入院时查体 :血压 11.5/6.1ｋＰａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,神清 ,腹部平软 ,上腹剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 113ｇ/Ｌ ,血小板 180× 10 9/Ｌ ,急诊Ｂ超示肝大小正常。入院后行抗酸、止血及对症治疗 1周 ,仍反复呕血及黑便。急诊剖腹探查 ,术中见 :肝脾不大 ,胃膨…     

顶骨骨化性纤维瘤(附2例报告)

顶骨骨化性纤维瘤（附２例报告）张启才牟焕华△骨化性纤维瘤常见于颌骨，发生于顶骨者极少见。本文报告经手术病理证实的２例。１病例报告例１女，２８岁。自述头颅左侧顶部硬性隆起５ａ余。无疼痛。检查：头颅左侧顶部触及８０ｍｍ×６０ｍｍ硬性隆起，表面光滑，边界清...