磁共振弥散张量成像技术在神经外科疾病的应用进展

磁共振弥散张量成像(MR-DTI)可以无创地测量体内水的平移运动,提供关于其在不同组织中的各向异性的信息;在组织内水分子进行自由热运动时的各向异性特点进行成像,可以观察到神经纤维束损伤后的定性及定量的变化,对神经纤维束损伤后肢体功能恢复做出比较客观的预后评估。近些年来DTI已广泛应用于神经外科疾病,对疾病的诊断与鉴别诊断、肿瘤定性与分级、降低手术风险、评估术中切除和预后等方面具有重要意义。本文就DTI在神经外科疾病的临床应用做一综述。     

磁共振弥散张量成像技术在神经外科疾病中的临床应用

正正常脑组织水分子运动具有明显各向异性,然而,损伤神经元的各向异性会减弱[1]。1994年,Basser等[2]首次报道磁共振弥散张量成像(mag-netic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI),可无创检测体内水分子在不同组织中各向异性,定量评估神经组织的完整性。近20多年,MR-DTI在神经系统疾病中被广泛应用,定性及定量分析神经纤维束损伤后的变化。本文就MR-DTI在神经外科疾病中的临床应用进展进行综述。1 MR-DTI的基本原理MR-DTI的生理基础是水分子弥散的各向异     

弥散张量成像技术在中枢神经系统疾病中应用进展

弥散张量成像是目前唯一能够对人的活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法,目前国内外越来越多的学者将其应用于中枢神经系统疾病的研究,取得了许多成果,本文将对DTI的基本原理及其在中枢神经系统疾病研究中的进展进行综述。     

磁共振弥散张量成像在神经外科中的应用

弥散张量成像（diffusion tensorimaging，DTI）是在常规MRI和DWI基础上发展起来的一种新技术。这个概念由Basser等^[1]提出。DTI可在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动，利用特定的算法可以提供其他成像方法所无法实现的脑的解剖结构和功能信息，重建脑白质纤维束。它对脑白质病、脑血管病等的诊断、神经外科术前病灶的定位、病灶与纤维束的毗邻关系的确定有重要意义。本文就DTI相关的基本概念及其在神经外科领域中的应用加以综述。     

弥散张量成像在脑胶质瘤中的应用

胶质瘤呈侵袭性浸润生长,与周围组织分界不清,致残率和致死率高,预后差.目前胶质瘤手术切除主要依靠术者经验行肉眼下全切除,往往不超过影像学边界,留有残余肿瘤,术后易复发.因此,进行影像学引导的胶质瘤手术研究具有十分重要的意义[1].弥散张量成像(diffusion tensor image,DTI)是近年发展的磁共振成像新技术,是目前惟一能在活体无创地显示脑白质纤维束的成像方法[2].     

弥散张量成像在脑肿瘤手术中的应用

目前,手术仍是脑肿瘤的首选治疗方法。如何在最大范围切除肿瘤的同时最大程度地保留神经功能,以减少术后并发症,是神经外科医生面临的一个挑战。肿瘤浸润生长及占位效应可导致脑功能区变形及重建,单纯解剖学定位不能满足对神经功能保护的要求。随着MRI技术的发展,脑功能定位成为可能,特别是磁共振弥散张量成像（diffusion tensorimaging,DTI）可以对脑白质纤维束走形进行示踪。     

磁共振弥散张量成像在脑小血管病中的应用进展

随着人口老龄化进程的加速,脑小血管病(CSVD)的发病率也在不断上升,其导致的多种症状严重影响了患者的生活质量.MRI弥散张量成像(DTI)作为新近发展的影像技术,有无创显示白质纤维超微结构等优点,已被广泛用于疾病早期诊断、病情预测、治疗评估等多方面的研究.本文即就DTI技术在CSVD中的研究现状和未来发展前景进行综述...     

弥散张量成像在高血压脑出血中的应用研究

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病,在我国,发病率占全部脑卒中的21%～48%[1],在HICH患者存活者中,约有50%～75%的患者有不同程度的残疾,其中以肢体偏瘫最为常见。皮质脊髓束损伤是其致残的重要机制。所以,如何在HICH急性期准确判断皮质脊髓束受损情况,从而     

弥散张量成像在胶质瘤术前评估中的应用

目的探讨磁共振弥散张量成像在胶质瘤术前评估中的价值。方法对19例经病理证实胶质瘤的患者术前进行弥散张量成像,观察白质纤维束与肿瘤的关系,测量肿瘤实质区和周边水肿区的FA值。结果颅内胶质瘤所致白质纤维异常有三种基本改变：移位、浸润和破坏。19例中10例移位伴破坏,5例单纯浸润,4例浸润伴破坏;肿瘤的实质区和周边水肿区的FA值与对侧大脑白质FA值相比较存在显著差异（P〈0．05）。肿瘤的实质区和周边水肿区FA值之间无统计学显著差异（P〉0．05）。结论弥散张量成像技术可以显示胶质瘤与周围白质纤维束的关系,FA值不能区分肿瘤实质与周边水肿区。     

脑梗死的MRI弥散张量成像

目的 用MRI弥散张昼成像(DTI)分析腩梗死的弥散张量改变,探讨脑梗死的DTI表现及其临床意义.方法 采用肓法分析临床及常规MRI和(或)CT确诊的69例脑梗死患者的DTI图像.分析脑梗死的DTI信号改变,测量病变区域的各向同性(ADCiso)值和各向异性(FA)值,并与健侧相应正常解剖区域进行比较.结果 根据ADCiso图和FA图上病变区的信号改变和定量测量,总结归纳出69例脑梗死病例分以下4种类型:I型(8例):病变区ADCiso值降低,FA值升高:ADCiso图表现为低信号,FA图表现为高信号.Ⅱ型(23例):病变区ADCiso值和FA值均降低,但病变周围区域ADCiso值降低.FA值升高;ADCiso图为低信号,FA图呈中央低信号,周围高信号改变.Ⅲ型(7例):病变区ADCiso值和FA值均降低;ADCiso图和FA图上均为低、等信号.Ⅳ型(31例):病变区ADCiso值升高,FA值降低;ADCiso图表现为高信号,FA图表现为低信号.以上病变区弥散张量参数与健侧镜像区比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTl定性、定量分析有可能更好地揭示脑梗死病变的病理生理过程,有望为临床提供更精确的影像学分期,成为指导临床诊疗、监测病情进展和评定预后等的客观指标.     

弥散张量成像在精神分裂症的研究

弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是目前在活体直视脑白质主要纤维柬三维结构的唯一方法。国内外已将其应用于神经精神疾病的研究。本文就DTI在精神分裂症的应用作一综述。     

弥散张量成像与认知功能

弥散张量成像是tNRI中常见的一种,本文综述其在测量认知功能中的应用,并指出其可能存在的问题。     

颞叶癫癎弥散张量成像的影像学特征

颞叶癫癎（TLE）作为常见的一类局限性癫癎,了解其颅内病灶至关重要。MR弥散张量成像是一种水弥散成像技术,能够反映白质纤维的解剖和病理过程。本文介绍了TLE在弥散张量成像中的影像学表现：TLE患者病灶侧海马,与致癎灶相关连接结构如穹窿、扣带回、胼胝体和额颞叶联系纤维在弥散张量成像中均有异常信号,另外在双侧丘脑、额枕叶、双侧小脑亦有异常信号发现。TLE患者颅内各类白质纤维的信号异常与患者的某些认知功能有关。     

磁共振弥散张量成像在脑梗死中的应用

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术分析缺血性脑梗死不同时期的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)变化,并通过弥散张量纤维束成像(DTT)观察梗死灶与皮质脊髓束(CST)位置关系,以评估预后。方法 45例由于皮质脊髓束受损所致运动功能障碍的不同时期脑梗死患者作为研究组,分为超急性期(<6h)、急性期(6h～3d)、亚急性期(4d～8w)和慢性期(>8w),分析其DTI参数的变化特点,并与正常组进行比较。结果患侧FA值在超急性期无明显变化,在急性期、亚急性期及慢性期逐渐降低,与健侧和对照组比较有显著性差异(P值均<0.05);患侧ADC值在超急性期、急性期明显减低,亚急性期逐渐恢复接近于健侧,慢性期再度增高;DTT成像显示CST受损严重其预后较差。结论不同时期脑梗死病灶其FA、ADC值有一定规律变化,DTT图像可无创性的显示梗死灶与皮质脊髓束的空间位置关系,可作为评估预后的客观依据。     

磁共振弥散张量成像在脑部疾病诊断中的应用

磁共振弥散张量成像(DTI)是近年来在常规MRI技术和弥散加权(DWI)技术的基础上发展的一种新的MRI技术,是一种能在活体显示脑白质纤维束走向的无创成像方法[1～3]。1DTI的基本原理弥散是指水分子的随机运动,即布朗运动。在这一运动模式中,水分子在各个方面所受的弥散阻力相等,称为各向同性弥散。在脑组织中,由于神经纤维束的限制,水分子更倾向于沿着脑白质走行的方向进行弥散,称为各向异性弥散。由于各向异性的存在,弥散需要用张量描述。在DWI中,仅在1个或3个方向上施加弥散梯度磁场,因此只有表观弥散系数(ADC)1个标量值用于描述弥散…     

成人视放射弥散张量纤维束示踪成像的临床应用研究

目的 常规的影像手段对视放射纤维束的成像、分析缺乏特异性,为了弥补常规影像检查的不足,应用弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束示踪成像(DTT)研究成人视放射的各向异性程度和视放射纤维束的构象特征.方法 对20例正常视放射和24例视放射区域病变的患者进行MR常规及DTI序列检查,分别测量双侧视放射区的部分各向异性(F...     

磁共振弥散张量成像在中枢神经系统中的临床应用

磁共振弥散张量成像是在磁共振成像基础上发展起来的,利用水分子的弥散来成像的影像学方法,可以定量观察活体组织的弥散特征,了解组织纤维的走行方向和完整性,为临床提供组织早期病变的微观结构和微观动力学信息;是无创性检查深部组织的有效方法,尤其是在脑白质病变的应用。     

磁共振弥散张量成像在精神疾病研究中的应用

磁共振弥散张量成像(DTI)具有无创、时间和空间分辨率高等特点,并且形态与功能结合,是研究各类精神疾病的有力工具.     

弥散张量成像在大鼠脑胶质瘤模型中的应用

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的一种恶性肿瘤,呈弥漫浸润性生长,与周围组织分界不清,与重要神经纤维束关系紧密。这种生物学特性使术者很难在肉眼或显微镜下真正做到肿瘤全切除,肿瘤留有残余,术后易复发,扩大切除范围则容易损伤正常白质纤维束,造成相应的神经功能障碍。如何明     

弥散张量成像在非痴呆帕金森病认知障碍患者中的应用

目的探讨帕金森病的轻度认知障碍(PD-MCI)与各脑白质分区微结构改变的关系。方法选择40例帕金森病(PD)患者作为研究对象,其中认知正常组(PD-CogNL)和轻度认知障碍组(PD-MCI组)各20例,另选20例健康志愿者作为对照组,行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能;DTI检查测定脑部50个脑白质分区的微观结构改变。对三组研究对象的MoCA量表得分及其中7个认知阈检查分别进行方差分析,测定50个的分数各向异性(fFA)值,三组之间FA值行方差分析。最后,将PD-MCI组的MoCA量表评分与选定的23个脑区的FA值进行Pearson相关性分析。结果(1)在认知阈检查发现视空间与执行功能、注意力两项差异有统计学意义(P0.05);(2)在FA值统计中结果为除穹窿、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、左上放射冠差异无统计学意义(P0.05),其他脑白质分区差异均有统计学意义(P0.05);(3)将具有统计学意义的脑白质分区,在PD-CogNL组和PD-MCI组间进行统计学分析。结果得出23个脑白质分区具有统计学意义(P0.05);在PD-MCI组内将上述脑区的FA值和MoCA进行Pearson相关分析,胼胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿/终纹、右上额枕束、左下额枕束、左钩束和MoCA得分具有相关性且r为正数,P0.05。结论PD患者轻度认知障碍程度与患者胝体体部、胼胝体压部、左扣带(海马)、左穹窿/终纹、右上额枕束、左下额枕束、左钩束病变严重程度呈正相关,提示这些部位改变可能与PD-MCI患者的认知改变相关,且为进一步研究PD-MCI的病理基础及临床早期诊断提供依据。