三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速是循环内科急症，过去曾用三磷酸腺苷治疗，但由于剂量较大，有报道发生阿斯综合征、猝死者，故一度被否定。本文通过改进给药方法，并与普罗帕酮对照观察，发现小剂量三磷酸腺苷即可终止阵发性室上性心动过速，其复律时间明显短于普罗帕酮组，且副作用轻，无一例发生并发症。笔者认为三磷酸腺苷仍可作为终止阵发性室上性心动过速的有效方法，现报告如下。     

快速静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的护理

2004年4月5日我院首例运用快速静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速,效果良好.现将护理情况报告如下.     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速30例临床观察

我科从1986年至1994年应用三磷酸腺昔(ATP)脉快速推注治疗阵发性室上性心动过速30例,收到满意效果,现报告如下。临床资料一、本组30例,男20例,女10例,年龄最小16岁,最大55岁,平均年龄39岁。30例中,预激综合征3例,冠心病4例,高血压病3例,原因不明者20     

三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速37例临床观察

目的探讨三磷酸腺苷（ATP）终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效剂量、有效性和安全性。方法选择在本院门诊及住院治疗的阵发性室上性心动过速患者37例,以三磷酸腺苷初始剂量0.2 mg/kg不稀释弹丸式快速静脉推注,如无效,5分钟后再以0.3 mg/kg同样方法应用。结果应用ATP初始剂量0.2 mg/kg后,36例阵发性室上性心动过速（PSVT）复律成功;另一例于0.3 mg/kg再用后复律,总成功率100%,室上速平均终止时间（36.2±15.7）秒。不良反应有胸闷（59.4%）,头昏（40.5%）,窦性停搏（13.5%）,室性异搏（10.8%）,Ⅱ°及以上房室传导阻滞（8.1%）,呼吸困难（5.4%）,无晕厥及死亡病例,且反应轻微均为一过性。结论三磷酸腺苷静脉注射终止阵发性室上性心动过速疗效好且可重复应用,价廉易得,且安全性高。     

三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理。方法:采用三磷酸腺苷3~5 mg经静脉快速推入。结果:9例患儿经三磷酸腺苷治疗后一次用药后成功转复为窦性心律者7例,重复给药后成功转复为窦性心律者1例,治疗无效者1例。结论:三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速疗效好,起效快,但必须在严密心电监护下进行。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常，长时间快速的心率可导致血压下降，甚至循环衰竭，故需及时终止，本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常，长时间快速的心率可导致血压下降，甚至循环衰竭。故需及时终止，本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

小剂量三磷酸腺苷与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较小剂量三磷酸腺苷（ATP10mg）与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组23例和维拉帕米组25例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和维托帕米。结果ATP组转复有效率为87．9％；维抟帕米组转复有效率为88％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PSVT终止时间为（30．1±7．5）s，显著短于维拉帕米组的（466．0±232．0）s（P〈0．05）。ATP组与维拉帕米组不良反应的发生无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应轻微，发生率低，其发生率分别为27．8％和28．6％，但不良反应的消除时间ATP组〈1min，而维拉帕米组〈10min，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论小剂量ATP与维扣帕米相比，尽管疗效相似、不良反应轻微，但ATP起效快、不良反应消失较快、价格低廉，可以作为基层医院和急诊治疗PSVT的首选药物。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速观察与护理

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的快速型心律失常,其心率150～250次/分钟,节律规则,发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛、甚至发生心力衰竭与休克[1]。我科自2006年1月～2007年12月,对47例PSVT患者采取快速静脉推注三磷酸腺苷(ATP)复律,取得较好疗效。     

三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察

室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常，多由劳累和情绪波动等而诱发，其心室律规则，频率在150～250次／min，射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段。但该技术要求设备投入大、技术含量高，一般基层医院很难达到，加之起病急骤，可致明显的血液动力学改变，多需紧急处理转复心律，所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段。自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例，现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的 比较三磷酸腺苷(ATP)与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效与安全性.方法 将入选患者随机分为ATP组18例和普罗帕酮组21例,在动态心电监护下分别静脉注射ATP和普罗帕酮.结果 ATP组转复有效率为83.3%(15/18);普罗帕酮组转复有效率为81.0%(17/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).ATP组从用药到PSVT终止时间为(19.7±7.1)s,显著短于普罗帕酮组的(486.0±242.0)s,ATP组与普罗帕酮组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均以胸闷为主要症状,普罗帕酮组2例因胸闷终止治疗.结论 ATP-与普罗帕酮相比,疗效相似,但ATP起效快,价格低廉,不良反应轻微且消失较快,可以作为基层医院治疗PSVT的首选药物.     

三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的比较三磷酸腺苷（ATP）与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组18例和普罗帕酮组21例，在动态心电监护下分别静脉注射ATP和普罗帕酮。结果ATP组转复有效率为83．3％（15／18）；普罗帕酮组转复有效率为81．0％（17／21），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PsvT终止时间为（19．7±7．1）s，显著短于普罗帕酮组的（486．0±242．0）s，ATP组与普罗帕酮组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组均以胸闷为主要症状，普罗帕酮组2例因胸闷终止治疗。结论ATP与普罗帕酮相比，疗效相似，但ATP起效快，价格低廉，不良反应轻微且消失较快，可以作为基层医院治疗PSVT的首选药物。     

三磷酸腺苷致低血压休克1例

患者男，65岁，因脑梗死入院。既往无药物过敏史。入院时血压140／80mmHg，意识清晰，言语不清。左侧肢体活动不灵便，头颅CT示左侧基底节区脑梗死。入院后常规应用活血化瘀中成药，并给与三磷酸腺苷40mg，辅酶A200U．肌苷0．4，脉安定20ml入5％GS500ml组成能量合剂静脉滴注，输入5分钟时，患者感头晕、心慌、胸闷，经减慢滴速后症状无好转，并很快出现呼吸困难，四肢湿冷，全身大汗,     

58例阵发性室上速急性发作时药物治疗的体会

我院于1996年8月至2005年4月共收治阵发性室上速（PSVT）急性发作患者70余例,其中58例分别采用药物三磷酸腺苷（ATP）、维拉帕米、普罗帕酮、西地兰静脉注射治疗,总有效率为86．2％,其中1例死于心脏骤停。     

异搏定治疗室上性心动过速的疗效观察

目的 总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 分析我院2010--01/2012--01用维拉帕米治疗的72例阵发性室上性心动过速资料.结果 72例阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗总有效率99%,没有出现明显的不良反应.结论 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速有效率高,不良反应小,可以作为阵发性室上性心动过速治疗的一线药物.     

三磷酸腺苷生物荧光法在医院生物学监测中的应用

目的 了解医疗机构环境卫生、医疗器械清洗效果,探索三磷酸腺苷生物荧光法在医院生物学监测中的应用.方法 采用现场采样检测方法,对北京市37所医疗机构ICU环境卫生和23所医疗机构无菌医疗器械及内镜清洗消毒效果进行了调查.结果 ICU物体表面、呼吸机湿化液合格率分别为88.40％、77.53％,手术室灭菌后医疗器械合格率为95.83％,内镜合格率较低,为50.00％.结论 医院听诊器、宫腔组织吸引管、内镜清洗消毒存在不同程度的问题,需要进一步改进和提高,三磷酸腺苷生物荧光法与传统生物学监测比较,操作简便且能快速查找出医院清洗消毒的薄弱环节,但是其检测合格标准,尤其是内镜检测合格标准需进一步研究.     

腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:通过PSVT转复的心电图表现探讨腺苷的临床疗效及安全性。方法:16例PSVT病人由静脉弹丸式推注腺苷,剂量3 mg递增为12 mg,观察用药前、后及用药过程中心电图变化,血压、呼吸及可能症状。结果:总转复14(87.5%),平均转复时间(28±10)s,平均转复剂量7.7 mg。10例(76.2%)发生缓慢心律失常,其中严重缓慢心律失常1例(7%),3例出现快速心律失常(20%),均在注药后1 min内消失。结论:应用腺苷PSVT是有效、安全的。推荐剂量从6 mg开始。