桡骨远端粉碎性骨折临床疗效观察

目的 比较两种不同桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的临床效果.方法 将桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,分别采用手法复位治疗和手术治疗,使用改良McBride评分标准,比较其治疗效果.结果 手法复位治疗组优良率42.83%,手术治疗组优良率89.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端粉碎性骨折手术治疗效果明显优于手法复位治疗效果.     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效观察

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗及早期康复治疗疗效.方法 2006年9月～2008年9月对28例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗结合早期康复治疗.结果 28例随访3～20个月,平均6.0个月,骨折全部愈合.按Dienst功能评分标准对28例Colles骨折手术治疗结合早期康复治疗后的功能评价：优17例,良6例,可5例,优良率82.1%.结论 采用切开复位、国产T形钛钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨远端粉碎性的骨折,获得稳定的解剖复位,结合早期康复治疗,腕关节功能恢复良好.     

T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折28例

目的探讨T型钢板治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法对28例手法复位失败或粉碎性桡骨远端骨折患者进行经背侧入路开放复位、“T”型钢板内固定,并酌情植骨治疗。结果所有患者术后均获4~12个月随访,28例全部骨性愈合,按关节功能及X线片指标进行综合评定:优16例,良10例,差2例。结论对于桡骨远端骨折或累及关节面的粉碎性骨折,如手法复位失败,均应及时开放复位内固定,尽早进行功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法 对1999年1月到2004年1月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的42例病例进行分析。结果 42例患者全部随访,功能满意35例（83.3%）,可6例（14.3%）,不满意1例（2.4%）。结论 桡骨远端粉碎性骨折通过手术的方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大的恢复。     

手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折疗效观察

目的通过手术治疗成人桡骨头观察其粉碎性骨折的治疗效果。方法回顾2009年8月—2011年6月在该院接受治疗的48例成人桡骨头粉碎性骨折患者,随机平均分成两组,一组采取桡骨头切除手术进行治疗,另一组采取切开复位内固定术,并在手术后运用骨科协会评估治疗评分和X线片的表现,对两组手术后肘关节的肌力、活动度、疼痛以及稳定度的情况进行比较。结果桡骨小头切除组24例患者治疗效果优为0例,良为14例,优良率为58.33%,切开复位内固定组治疗效果优为12例,良为7例,优良率为79.16%,切开复位内固定组要优于桡骨小头切除组,对两组有效率的比较具有显著性的差异。结论与桡骨小头切除术相比,切开复位内固定术治成人桡骨头粉碎性骨折可得到较为满意的关节的活动范围、获得比较大的肌力恢复与良好的关节功能恢复效果。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

目的总结外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法通过对18例桡骨远端粉碎性骨折,行超关节外固定支架固定,其中5例有克氏针内固定。结果所有病人在7~8周内愈合,拆除外固定支架。随访6个月,优良率94.4%。结论外固定支架在桡骨远端骨折中有较广泛的使用价值,用于有骨质疏松的病人有一定的优势,对局部创伤小,功能恢复快,可免除二次手术。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨伤的临床效果

目的探究并讨论桡骨远端关节内骨伤患者接受切开复位内固定治疗的临床疗效。方法通过数字表法随机选取2014年8月至2016年4月在本院就诊的桡骨远端关节内骨伤患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,分别给予外固定支架和切开复位内固定治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。结果对照组患者平均手术时间为(82.15±19.27)min,手术时间长于观察组的(60.13±22.67)min;对照组患者平均手术出血量为(55.65±24.87)mL,出血量多于观察组患者的(30.52±17.21)mL, 对照组患者手术后畸形愈合、骨折再移位以及创伤性关节炎等并发症发生率为18.00%,高于观察组的10.00%。结论切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨伤患者疗效显著,能够缩短手术时间和减少出血量,可进一步推广使用。     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的:探讨闭合或有限切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和疗效。方法:2007年8月至2011年7月,共收治89例桡骨远端粉碎性骨折患者。89例患者经手法闭合复位或有限切开复位,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果:随访86例,随诊时间5至48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合,根据Dienst评估标准评估,优75例,良8例,一般3例。除4例出现腕关节僵硬外,无针道感染、针孔骨折、医源性神经、血管损伤及骨髓炎等并发症。结论:应用外固定支架固定是治疗训练伤致桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

治疗桡骨远端粉碎性骨折40例

关节严重粉碎性骨折不易固定,大部分情况下形成手腕动作及功能受限制或疼痛,肘关节致残,前臂活动受限等后遗症的同时粉碎性骨折也是导致关节痛的主要原因.我院近几年来采用传统方法复位后,用板固定3期,并配合早期功能训练的方法治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折获得了较满意的结果.     

穿钉上石膏治疗桡骨远端严重粉碎性骨折12例疗效分析

作者自1993年1月～1999年12月用穿钉上石膏办法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折12例,效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共12例,男2例,女10例,年龄35岁～85岁,平均68.2岁。本组病列4例为开放性骨折,闭合性骨折为8例,桡骨远端粉碎性骨折按Takim分类,见表1。     

桡骨远端骨折手术治疗的临床观察

目的探讨桡骨远端骨折患者手术与外固定的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的80例桡骨远端骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用钢板内固定治疗,对照组采用闭合复位夹板外固定治疗,比较两组治疗前和治疗后3个月掌倾角、尺偏角、桡骨轴向缩短移位及治疗后1年的临床疗效。结果两组治疗前掌倾角、尺偏角、桡骨短缩比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3个月,观察组掌倾角为（17．0±1．6）°、尺偏角（23．0±2．1）°、桡骨短缩（1．0±0．2）mm;对照组分别为（4．0±0．8）°、（10．0±1．1）°、（4．0±1．1）mm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组优良率90．0％（36／40）,明显高于对照组的50．0％（20／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨远端骨折的患者,采用手术切开钢板内固定治疗有利于恢复患者的腕部功能和解剖结构,减少术后腕关节功能不良的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折25例临床疗效观察

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选择2008年9月至2010年9月收治的桡骨远端C型骨折患者25例,均行有限内固定结合外固定架治疗,并且在出院后对患者进行随访。结果25例患者全部获得随访,随访时间3 ～ 20( 12.6±4.7)个月。所有患者在治疗过程中未出现针道感染、针孔骨折、医源性神经损伤、血管损伤、切口感染、骨髓炎等严重并发症。所有患者骨折全部愈合,愈合时间3 ～9(5.2±1.3)个月。关节功能疗效按Dienst 功能评估标准,优9例,良14例,可2例,优良率为92.0％( 23/25)。按照解剖学上的恢复结果：25例患者中解剖复位5例,功能复位17例,接近功能复位3例。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的临床研究

目的研究塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法选择桡骨远端伸直型骨折患者140例,分成观察组和对照组。对照组采用普通小夹板固定治疗;观察组采用塑性弹力夹板固定治疗。结果观察组患者临床痊愈率97．14％高于对照组的临床痊愈率85．71％,具有显著差异（P〈0．05）;观察组患者未出现腕关节僵硬等并发症;对照组患者有6例出现腕关节不同程度僵硬症状。结论采用塑性弹力夹板治疗桡骨远端伸直型骨折患者疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

脆性髋部骨折手术与非手术治疗的临床疗效分析

目的通过随访脆性髋部骨折不同治疗方法的临床疗效,为髋部脆性骨折的治疗提供指导。方法收集2010—2012年入住我院且获得随访的286例50岁以上脆性髋部骨折患者的住院及随访资料,统计分析手术与非手术组患者恢复优良率、死亡率。结果 2010—2012年我院共收住脆性髋部骨折患者560例,获得随访286例,其中采用手术治疗的250例,非手术治疗的36例,手术组病人功能恢复优良率达85.60%,非手术组病人功能恢复优良率仅为22.22%,2者差异有统计学意义（χ2=81.815,P〈0.01）。手术组病人随访期死亡率10.00%,非手术组随访期病人随访期死亡率高达69.44%,2者差异有统计学意义（χ2=77.081,P〈0.01）。结论脆性髋部骨折致残率及死亡率高,条件允许的情况下采用手术治疗可以显著降低患者的病死率,促进髋部功能的恢复,提高患者的生活质量。     

阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响.方法 选择老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组均于行外固定支架术后第3天开始口服药物治疗,对照组给予口服维D钙治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合维D钙治疗,两组疗程均为6个月.检测两组患者治疗前后的骨密度和骨代谢生化指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)],评价两组腕关节功能.结果 治疗组和对照组治疗前骨密度分别为(0.472±0.157)、(0.519±0.173)g/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后分别为(0.893±0.298)、(0.571±0.184) g/cm2,治疗组骨密度显著升高,与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组治疗前BALP、RACP-5b水平分别为(53.76±17.92)、(5.61±1.87) U/L和(51.86±17.29)、(5.54±1.85) U/L,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后分别为(38.04±11.89)、(4.02±1.26) U/L和(47.21±14.75)、(5.64±1.76) U/L,治疗组患者BALP、TRACP-5b水平显著下降,与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者腕关节功能评估优良率为91.1％(41/45),显著高于对照组的51.1％(23/45),差异有统计学意义(x2=17.524,P＜0.01).结论 阿仑膦酸钠具有抑制骨吸收和促进骨形成的作用,并能促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的恢复.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折44例临床观察

目的：分析桡骨远端骨折患者行锁定加压接骨板治疗的效果。方法：选取我院2012年12月~2014年12月所收治的44例桡骨远端骨折患者作为研究对象,患者入院后均给予锁定加压接骨板治疗,采用Dienst功能评定标准对患者疗效实施评定,并采用X线来对患者的复位情况进行检查,随访12个月,观察并记录患者的治疗效果。结果：所有患者均完成为期12个月的随访,Dienst功能评定结果显示,37例患者疗效为优,6例患者疗效为良,1例患者疗效为差,患者治疗总有效率为97.73%。结论：桡骨远端骨折患者临床治疗时,采用锁定加压接骨板治疗方案,可有效强化患者临床疗效,改善患者预后生活质量,值得后续综合推广应用。     

记忆合金肋骨环抱接骨器治疗创伤性连枷胸疗效观察

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨器治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法回顾分析我院2006年3月-2012年3月收治的创伤性连枷胸患者69例,其中37例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨器手术治疗的做为观察组,其余32例采用加压包扎、牵引外固定等保守治疗方法的做为对照组,进行对比分析,比较2组患者疗效及并发症情况。结果观察组/对照组,疼痛感(3.97±1.07)/(6.49±1.95);胸壁畸形:0/13;平均住院时间(d):(15.32±5.12)/(20.19±6.67);平均机械通气时间(d):(1.69±1.45)/(4.12±2.56);呼吸系统并发症:12/27;死亡:2/3。观察组术后胸壁畸形消失、疼痛明显改善、平均住院时间、平均机械通气时间、呼吸系统并发症(包括肺部炎症、肺不张)的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论记忆合金肋骨环抱接骨器内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点。     

两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比

目的对经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定最终治疗方案。     

AO钛弹性髓内针治疗儿童股骨骨折13例

目的观察用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的疗效,并探讨其优点。方法股骨干骨折患儿13例,其中男8例,女5例;平均年龄9.2(5~13)岁。采用闭合复位或小切口切开复位钛弹性髓内针内固定。结果随访平均9.5(6~15)个月均为骨性愈合,1例发生钉尾刺激症状,2例发生<5°的成角畸形。结论弹性髓内针是一种操作简单、损伤小、并发症少的手术方法,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折的作用

目的研究胫骨远端关节外骨折患者开展不同固定术治疗的价值。方法选择2016年3月-2019年3月深圳龙岗区第七人民医院接收的胫骨远端关节外骨折患者90例,以入院时间前后分为观察组和对照组各45例,对照组开展交锁髓内钉术治疗,观察组开展微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组临床总有效率、并发症发生率。结果观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板内固定术的治疗价值高于交锁髓内钉术,且并发症发生率相对较低,值得临床治疗借鉴。