超声诊断工作中的经验

超声医学是一门新兴的学科,近些年来发展迅速,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法.它的优点在于受检者无痛苦,无损害,方法简便,显像清晰,可重复性强,诊断准确率逐步提高,因而容易普及推广,并深受临床医师和患者的欢迎.超声诊断原理是利用超声波在人体不同组织中传播的特性和差异,反映组织特性,显示静态和动态图像进行诊断的,因而诊断准确率高,尤其在熟练医师操作下有其独特的优越性,现把本人多年来从事超声诊断工作中的一些经验,总结为十个字,即看、问、查、追、总、压、吸、跟、全、变.     

正确运用超声诊断思维方法 避免漏诊误诊

超声检查是影像检查中应用最广泛、最方便、最经济实用而且最易于被患者所接受的一项检查，已越来越多地用于临床各科疾病的诊断中。目前，临床比较依赖于超声检查结果，患者亦信任超声诊断报告。阳性结果常提示临床必要的诊断线索；阴性结果可能使临床医师否定某一诊断。临床的依赖与患者的信任赋予超声医师极大的责任，超声医师也要为其检查和（或）诊断报告承担责任。     

《门急诊超声解图手册》书评

超声诊断在临床中的应用价值已被广泛公认，并已成为临床诊断中不可缺少的手段之一，在临床各科的诊断应用中，以门急诊工作使用最频繁，最重要，发挥的作用也最为显著。门急诊工作中要求临床医师在短暂的诊疗时间内，当机立断，作出正确的诊断和给予合理的治疗，超声检查常能为临床医师提供重要的诊断依据，较好地满足门急诊工作的需求.如：胆结石及泌尿系统结石所引起的急腹痛和肾绞痛，急性胰腺炎，内脏破裂，胸腔或腹腔积液，异位妊娠以及各种占位性疾病等。     

《肌肉骨骼系统的超声检查》DVD光盘新片介绍

《肌肉骨骼系统的超声检查》由北京大学第三临床学院超声诊断科王金锐和崔立刚教授主讲。本教材根据肌肉骨骼系统超声检查临床适应证、检查方法、肌肉骨骼系统解剖结构、常见病变的声像图表现，系统阐述了超声在肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节及肌肉系统中的应用。由于肌肉骨骼系统超声检查尚未普及，本教材特别增加了相应关节规范超声扫查手法的演示，便于学员掌握和应用。其是医学影像专业医师、超声诊断医师、研究生及进修医师超声专业培训学习的实用性软件。     

计算机辅助诊断系统在甲状腺结节超声诊断中的应用

[摘 要] 目的 评估计算机辅助诊断（Computer-aided Diagnosis ,CAD）系统在甲状腺超声检查中的诊断效能及临床应用价值。方法 选取2018年8月至2019年1月在中南大学湘雅三医院进行甲状腺超声检查并行手术切除的171例患者，共205个甲状腺结节。分别采用CAD及4名不同经验水平的超声医师对205例甲状腺结节的超声图像进行分析并根据美国放射学会（ACR）的TI-RADS指南进行分类，然后对4名不同经验水平的超声医师结合CAD也进行了研究。以手术病理结果为金标准,评估CAD系统在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能，以及CAD对不同经验水平的超声医师的影响。结果 CAD系统的使用提高了4名超声医师对甲状腺结节鉴别诊断的敏感性及AUC值(结合CAD系统vs未结合CAD系统:灵敏度：超声医师A, 93.10% vs 87.93%;超声医师B, 90.52% vs 84.48%;超声医师C, 85.34% vs 78.45%;超声医师D, 75.00% vs 66.38%，AUC值：超声医师A, 0.95 vs 0.94;超声医师B, 0.93 vs 0.92;超声医师C, 0.86vs 0.81;超声医师D, 0.86 vs 0.70)，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。然而CAD系统的低特异性(73.03%)仅对超声医师C、D有显著性改善(P均＜0.05)。CAD系统对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感性与具有5年经验的超声医师相似，差异无统计学意义（P=1.00），但CAD系统的特异性较低。结论 CAD鉴别诊断甲状腺结节的敏感性较高，但特异性较低。结合CAD可有效提高初级医师甲状腺结节的超声诊断水平，也能提高高年资医师对甲状腺结节鉴别诊断的敏感性。     

乳腺超声诊断的现况与展望

随着高频超声及彩色多普勒超声技术的迅速发展,超声图像的分辨率及对低速血流的敏感性不断提高,乳腺癌及乳腺良性病变的超声诊断、鉴别诊断成为影像学研究热点,乳腺超声临床应用的进一步普及,使超声对乳腺疾病的诊断进入了一个新阶段.     

多媒体系统在医学超声中的应用

多媒体系统在医学超声中的应用罗福成，童清平，陈训，章仁品近年来，超声诊断仪的普及应用，为各级医院临床诊断提供了丰富的影像学资料，极大地提高了诊治水平。然而，大量繁杂的影像学资料的管理问题日益突出，极待解决。我们应用多媒体技术，开发研制出图像管理系统，...     

超声诊断思维在超声影像教学中的作用探讨

探讨超声诊断思维在《超声影像学》教学中的重要性,为在《超声影像学》教学中重视超声诊断思维的培养提供参考依据。超声诊断思维不仅关乎《超声影像学》的教学质量,更是学生在教-学-做,从学生角色转变为临床超声医师过渡过程中具有无可取代的重要意义,教师和学生在教与学的过程中应重视超声诊断思维的培养与运用。     

《超声诊断学Diagnostic Ultrasound》（第三版）出版

人民军医出版社新近引进出版了英文原版教科书《超声诊断学Diagnostic Ultrasound》（第三版）。该书是由美国超声医学专家Rumack教授、Charhonea。教授和加拿大超声医学专家Willson教授共同主编的国际权威经典著作，分为上下两卷，6大部分，计64章，附图5000余幅，适合各级超声医师、临床医师、高等医学院校在校学生以及研究生参考使用。     

临床卓越医师培养中超声诊断学教学方法探索

卓越医师培养是二十一世纪高水平医学人才培养改革的重要部分。目前很多院校已开始采用“以器官系统为中心”的教学模式,打破传统学科界限,重新整合课程,以疾病为中心,以器官系统为模块进行医学教学。其中,超声诊断不仅是医学影像诊断的重要组成部分,也是临床诊断疾病的重要手段。如何在卓越医师人才培养教育中高效率、高质量地完成超声医学教学,是摆在教育工作者面前的一个重要课题。本文通过在大理大学卓越医师人才培养模式下进行超声诊断学的教学改革,探讨如何采取不同的教学方法,以不断提高超声诊断的教学质量和效果。     

超声临床诊断基础知识 (500句)

超声临床诊断基础知识500句是从事超声临床诊断专业医师、彩色多普勒超声设备使用人员(医师、技师上岗资格考试)、超声设备营销人员及维修工程师必须具备的业务基础知识.     

人工智能在心血管超声的应用

超声诊断是心血管疾病最主要的无创影像检查方式,在心脏形态结构及瓣膜功能评估中发挥重要作用,并且具有实时成像、价格便宜、可床旁操作等优点。随着心血管疾病发病率逐年上升,临床对于超声检查的需求与日俱增,传统的超声检查存在不足。因此,迫切需要人工智能技术应用于超声医学,以辅助临床医师进行精准诊疗。智能算法有潜力提高超声诊断的...     

急救专科医师的理论和技术培训

急救医学早已成为临床二级学科，急诊科也成了独立的临床专科，但它有别于传统的临床专科如心内科、胸外科、脑外科、骨科等，它不是以独立的器官系统来界定自己的专业范围，而是以疾病的急缓和危重程度来界定，更加注重患者的整体性和救治的时效性。急救医学也应有它的理论基础和独特的专业技术，以体现急救医学的特色。从事急救医学的急救专科医师理应掌握急救医学特有的理论和技术。下面结合我院的实际情况谈谈急救专科医师的理论和技术培训。     

超声医学年轻医生教育培训亟待转型和加强

随着超声医学的飞速发展和就诊模式的改变,以及无创伤性、可重复性等优势,临床医生及患者对超声的需求急剧增加,超声检查已成为临床常规检查方法之一。但是超声医生培养模式已远远跟不上时代需要,因此迫切需要转型和加强。本文根据多年来培养研究生、住院医生、社区医生的经验和教训,以及本院关于住院医师医学影像专业培训计划,制定超声医生超声医学科一、三、五年轮转规划,实施以年轻超声医师为中心的超声医学人才培养模式。     

副乳腺的超声诊断

副乳腺是一种先天性发育异常，临床上并不少见，然而目前副乳腺的影像学诊断报道并不多见。本文报道了经手术病理证实的40例副乳腺超声图像特点，及副乳腺组织与腋窝淋巴结和脂肪瘤在超声图像鉴别诊断要点，阐明在怀疑乳腺癌病例，正确区分副乳腺和肿大淋巴结可避免不必要的外科手术。     

超声诊断学的现代教学模式探讨

超声诊断学是医学影像学中的重要组成部分,也是临床疾病诊断不可缺少的手段之一。随着现代医学模式的转变和计算机网络的发展,传统超声诊断学教学模式已经不能适应现代医学影像学人才的培养。如何高质量地完成现代超声诊断学教学是当前教育工作者和医疗管理者亟需思考的实践课题。本文从超声诊断学的教学特点、存在的问题及教学模式的应用等方面进行探讨,旨在提高超声诊断学的教学效果和质量。     

基于甲状腺成像报告和数据系统分类的计算机辅助诊断系统对甲状腺癌超声诊断的辅助价值

目的探讨基于甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）分类的计算机辅助诊断（CAD）系统对超声医师诊断甲状腺癌的辅助价值。 方法收集2018年10月至2019年3月在国内5家医院的400例甲状腺结节超声图像进行多中心回顾性研究。采用由北京大学前沿交叉学科研究院研发的基于TI-RADS分类的CAD系统,超声医师诊断甲状腺癌的诊断模式分为无CAD模式和CAD模式,11名具有不同工作经验的超声医师（低年资超声医师4名,中年资超声医师4名,高年资超声医师3名）在上述2种模式下诊断甲状腺癌。比较2种诊断模式的诊断效能及读片时间：绘制CAD系统和超声医师诊断甲状腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线,应用DeLong方法比较2种模式下曲线下面积（AUC）的差异;应用配对t检验比较2种模式的读片时间差异。 结果在CAD模式下,所有超声医师诊断甲状腺癌的AUC值较无CAD模式有显著提高［0.848（0.837~0.858） vs 0.800（0.788~0.812）］,差异具有统计学意义（P＜0.001）;敏感度从73.8%（95%CI：71.9%~75.6%）提升到82.7%（95%CI：81.0%~84.3%）,差异具有统计学意义（χ²=9.870,P＜0.001）;特异度从86.2%（84.7%~87.6%）提升到86.9%（85.4%~88.3%）,但差异无统计学意义（χ²=0.021,P=0.379）。进行亚组分析时,在CAD模式下,低年资超声医师和中年资超声医师诊断甲状腺癌的AUC值较无CAD模式有显著提高（0.840 vs 0.740;0.848 vs 0.814）,差异具有统计学意义（P＜0.001、=0.001）,但高年资超声医师诊断甲状腺癌的AUC值较无CAD模式无明显变化（0.859 vs 0.861,P=0.861）。在CAD模式下,所有超声医师的阅片时间较无CAD模式减少［（20.2±8.2）s vs（22.7±9.6）s］,差异具有统计学意义（t=-23.9,P＜0.001）。 结论CAD模式有助于低年资超声医师和中年资超声医师对甲状腺癌的诊断,同时缩短了诊断时间。     

2014年第三军医大学新技术培训项目《胎儿先天性心脏病产前超声诊断基础与临床研究进展》及《少见病疑难病超声诊断思路》学习班第一轮通知

<正>为普遍提高超声诊疗水平,加快超声诊疗技术规范与推广应用,第三军医大学新桥医院将于2014年12月26~28日同时举办《胎儿先天性心脏病产前超声诊断基础与临床研究进展》及《少见病疑难病超声诊断思路》医学超声新技术培训。邀请军内外著名医学超声专家授课,讲授内容以基础理论与临床实用性结合,重点突出前沿性、新颖性、科学性、规范性与实用性。有助于超声医师诊断思维更新、思路扩展、技能提高。学习结束将授予军队继续教育项目学分6分+6分。新桥医院免费参观学习一周。     

2014年第三军医大学新技术培训项目《胎儿先天性心脏病产前超声诊断基础与临床研究进展》及《少见病疑难病超声诊断思路》学习班第一轮通知

<正>为普遍提高超声诊疗水平,加快超声诊疗技术规范与推广应用,第三军医大学新桥医院将于2014年12月26~28日同时举办《胎儿先天性心脏病产前超声诊断基础与临床研究进展》及《少见病疑难病超声诊断思路》医学超声新技术培训。邀请军内外著名医学超声专家授课,讲授内容以基础理论与临床实用性结合,重点突出前沿性、新颖性、科学性、规范性与实用性。有助于超声医师诊断思维更新、思路扩展、技能提高。学习结束将授予军队继续教育项目学分6分+6分。新桥医院免费参观学习一周。     

弹力纤维瘤的超声诊断价值

弹力纤维瘤是一种少见的发生于软组织中的类肿瘤疾患。随着近年超声技术的迅速发展,越来越多地被超声医师所认识。本组回顾分析12例弹力纤维瘤病例,探讨诊断要点,总结经验,旨在正确认识弹力纤维瘤的超声图像的特征,提高超声诊断价值。