调整加碘盐浓度对重点人群碘营养的影响分析

目的为了评价不同加碘盐浓度对碘缺乏病防治重点人群碘营养水平的影响.方法选择补碘重点人群幼儿、婴儿、哺乳期妇女和孕妇,进行尿碘检测.结果 2000和2001年重点人群平均尿碘中位数分别为210.00和167.98μg/L,各组尿碘浓度2000年分别是219.5,258.7,167.5和228.1μg/L,2001年分别是156.8,176.64,158.71和176.17μg/L.结论调整全民食盐加碘浓度使重点人群碘营养合理化.重点人群婴儿和幼儿组易受碘盐浓度的影响,哺乳期妇女和幼儿碘营养水平最低.     

我国部分地区5种重点人群的碘营养调查

目的了解在当前的加碘盐浓度下,我国5种重点人群的碘营养现状.方法采用一次性点状调查方式,选择了11个省(市、区)的城市和农村各2个调查点,调查学龄儿童、育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及婴幼儿5种重点人群的尿碘、盐碘、饮水碘、乳汁碘以及检查甲状腺.结果①11个省市居民户的盐碘中位数为31.0 mg/kg,各地的盐碘水平趋于一致;②绝大多数居民户的饮水碘含量低于10 μg/L,甚至低于5 μg/L;③11个省市5种重点人群的尿碘中位数均达到了100 μg/L以上,其中有5个省市的学龄儿童尿碘水平位于100～200 μg/L,仅有江苏和陕西2省>300 μg/L;④学龄儿童尿碘不能完全代表其他重点人群的尿碘水平,孕妇和哺乳妇女的尿碘普遍偏低;⑤哺乳妇女的乳汁碘含量达到了100～200 μg/L的适宜水平.结论①当前的加碘盐碘浓度对于大多数省(市、区)是适宜的,城市和农村的5种重点人群的碘营养状况基本处于良好和适宜水平,不存在碘过量问题;②孕妇及哺乳妇女的尿碘水平偏低,她们是否存在碘缺乏纠正不足的危险性应引起关注;③由于盐业生产已明显提高了加碘均匀度,建议可适当缩小盐碘含量的标准范围.     

江苏省全民食盐加碘后学龄儿童尿碘水平的动态变化

目的了解全民食盐加碘政策的实施及现行食盐加碘浓度调整对学龄儿童尿碘水平的影响。方法对1997～2002年问尿碘监测结果的动态变化进行分析。结果1997～2002年间学龄儿童尿碘中位数均在100μg/L以上；碘盐浓度调整后尿碘水平下降，但人群的碘营养仍是充足的。结论现阶段食盐加碘浓度是适宜的，但需进一步提高碘盐的质量。     

沿海地区人群碘营养状况调查

目的了解沿海碘盐普及情况不同的地区,人群尤其是孕妇、哺乳妇女等重点人群的碘营养状况.方法选取地处沿海的辽宁省大洼县、福建省福清县及福建省内陆的平和县,调查学生和孕妇、哺乳妇女的碘营养状况.结果共测定2 400名学生和1185名孕妇家中的盐碘、尿碘及学生甲肿率.盐碘覆盖率大洼县达到99.4%,福清县与平和县均＜90%,分别为63.6%和83.9%.3县学生尿碘中位数均＞100μg/L.3县孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,福清与平和县孕妇、哺乳妇女尿碘中位数＜150 μg/L.结论 3县学生人群的碘营养状况良好;孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,仍有相当部分的孕妇和哺乳妇女尿碘低于适宜水平,需加以关注,建议今后加强对孕妇和哺乳妇女的碘营养监测.     

从孕妇妊娠初期尿碘水平看我国食盐加碘政策

目的探讨我国食盐加碘政策对孕妇妊娠初期尿碘水平的作用。方法用酸消化砷铈接触法检测孕妇妊娠1～4个月的尿碘水平,分析了1995～2001年间全部数据。结果孕妇尿碘随着全民食盐加碘政策的全面实施,1996～2000年间孕妇尿碘中位数明显高于其他各年度(P<0.01),同时>500μg/L的频数分布增加,随着2000年加碘浓度的下调,2001年尿碘水平明显下降,表现为尿碘中位数低于200μg/L,>500μg/L的频数分布减少,同时<100μg/L的频数分布增加。结论对碘缺乏危害的重点人群,在坚持现有的全民食盐加碘政策的同时,应大力开展孕妇尿碘监测,同时进行有针对性的补碘和健康行为指导。     

2018—2020年二七区重点人群碘营养监测结果分析

目的 掌握二七区重点人群的尿碘水平,为科学补碘提供依据。方法 根据《郑州市重点人群碘营养监测方案》,持续开展重点人群(育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿、8～10岁学龄儿童)尿碘监测工作,尿碘测定采用尿中碘的砷铈催化分光光度计法。结果 2018—2020年各人群尿碘中位数分别为：8～10岁学龄儿童166.2、154.5、218.3μg/L,孕妇159.5、169.2、181.7μg/L,0～2岁婴幼儿207.9、216.7、208.8μg/L,哺乳期妇女121.5、138.0、139.7μg/L,育龄妇女201.5、157.4、196.3μg/L。不同人群尿碘中位数经统计学检验,哺乳期妇女尿碘水平普遍低于8～10岁儿童、孕妇和0～2岁婴幼儿尿碘水平(调整后P<0.05),2020年8～10岁儿童和孕妇尿碘水平较2018年有所提高(调整后P<0.05)。结论 2018—2020年二七区5类重点人群碘营养总体保持适宜水平,孕妇和哺乳期妇女有碘营养缺乏的风险。因此,应继续加强重点人群碘营养监测,进行分类指导,健康干预,防止碘过量或碘缺乏给人们带来的危害。     

四川省重点人群碘营养调查结果分析

目的了解食用盐加碘新标准实施1年后四川省不同人群的碘营养水平,评价现行的碘盐浓度是否能满足不同人群的碘需求,为进一步调整碘盐浓度及其相关研究提供科学依据.方法采用一次性"点状"调查方式,选择城市及农村调查点各1区(县),对8～10岁小学生、20～40岁育龄妇女、妊娠3个月以上的孕妇、哺乳期妇女及她们的0～2岁婴幼儿尿碘及其家中盐碘、饮水碘等进行定量检测.结果调查城市和农村人群共计1000人,尿碘中位数155.5μg/L,合格碘盐食用率和加碘盐覆盖率分别为71.5%和80.1%,盐碘中位数32.8mg/kg.5种人群尿碘中位数水平排序为儿童＞婴幼儿＞孕妇＞哺乳妇女＞育龄妇女.城市人群尿碘水平以哺乳妇女最低(＜100μg/L),育龄妇女其次;农村人群则是育龄妇女最低,孕妇其次.2个调查点均未发现高碘水源.结论目前的碘盐浓度能够满足学龄儿童、婴幼儿和育龄妇女的碘需求,但孕妇和哺乳妇女还存在碘缺乏纠正不足的危险性,这部分人群应成为我们今后关注的重点.     

惠东县哺乳妇女及其婴幼儿碘营养水平的现况调查

目的　为了解非碘盐问题地区的碘营养水平 ,为该地区实施科学补碘提供科学依据。方法　采取分层整群抽样的方法 ,抽查了惠东县沿海地区及内陆平原地区各 3个乡镇作为调查点。结果　全县 6个乡镇共调查了 3 46份哺乳妇女家庭食用盐 ,碘盐覆盖率为 2 4.8%,碘盐中位数为 2 8.8mg/kg。尿碘中位数为 70 .3 μg/L。其中平山、多祝等 3个内陆平原乡镇的尿碘中位数为 88.6μg/L ,港口、平海等 3个沿海乡镇的尿碘中位数为 5 7.9μg/L。食用碘盐的哺乳妇女尿碘中位数为 15 3 .4μg/L ,食用非碘盐的为 65 .8μg/L ,两者之间存在非常显著性差异。居民饮用水水碘中位数为 5 .97μg/L。结论　惠东县沿海地区为轻度缺碘地区 ,要实行全民食盐加碘防治碘缺乏病 ,其适宜盐碘浓度为 2 5± 5mg/kg。     

环青海湖地区重点人群投服碘油丸前后碘营养状况的调查

目的了解青海省环湖地区重点人群的碘营养状况,以及服用碘油丸后的变化情况,为今后在青海省推广碘盐困难地区和边远地区对重点人群投放碘油丸提供可靠的理论依据。方法盐碘检测采用半定量方法进行;尿碘检测采用WS／T 107-1999标准进行:水碘检测采用砷铈氧化还原法;8-10岁学龄儿童甲状腺检查采用触诊法进行。结果环湖地区孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为96．0、90．6μg／L,8-10岁儿童、育龄妇女的尿碘中位数虽高于100μg／L,但<50μg／L的比例均>20％;服碘油丸前农牧区儿童、妇女的碘营养水平较城镇低,尿碘中位数均<80 μg／L。服药后5组重点人群的尿碘水平均有不同程度的提高,以农牧区的提高最明显。结论青海省环湖地区5组重点人群的碘营养状况不理想,以孕妇、哺乳妇女缺碘最严重,8-10 岁儿童的尿碘水平不能完全反映其他重点人群的碘营养水平。     

信阳市重点人群碘营养监测

目的了解现行碘盐水平下,信阳市5种重点人群碘营养状况,为采取防治策略和方式提供依据。方法在农村和城市选择调查点,对新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和8～10岁学生,采用一次性点状调查。结果共检测新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和8～10岁学生这5类人群的尿碘1 016份,5种人群尿碘中位数均达到100μg/L以上,由高到低依次为新婚妇女>哺乳期妇女>孕妇>婴幼儿>学生,其中哺乳期妇女、孕妇、婴幼儿、学生处于适宜水平,新婚妇女高于适宜量。5类人群尿碘<100μg/L的比例分别为13.37%、15.11%、13.1%、23.4%、20.08%,即婴幼儿和学生相对较高。结论信阳市5类人群尿碘存在明显的人群差别。现行的食盐加碘量能够满足信阳市5类人群的碘营养需求,但新婚妇女的碘营养水平有偏高的趋势,说明信阳市居民的盐含碘量有下调的空间,同时5种人群中仍有17.52%的人尿碘值<100μg/L,提示下调时要充分考虑人群差别。     

福建省2011年碘盐质量与不同人群碘营养状况分析

目的了解福建省食用盐碘含量调整前不同人群的碘营养现状,为今后评估调整效果提供依据。方法 2011年在福建省84个县(市、区),每个县按照东、西、南、北、中各随机抽取一定比例的乡(镇、街道),进行居民户食用盐碘含量监测;每个县各抽取5个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取8～10岁20名儿童,检测其尿碘含量;在全省按照PPS法抽取30个县(市、区),每个县抽取3个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人检测尿碘。结果全省共监测24 277份盐样,盐碘中位数28.93 mg/kg,合格碘盐食用率为96.96%,碘盐覆盖率为98.21%,碘盐合格率为98.73%。8 440名8～10岁儿童尿碘中位数为192.0μg/L,内陆地区8～10岁尿碘中位数高于沿海地区儿童。孕妇尿碘中位数为147.2μg/L,低于WHO推荐的150～249μg/L;哺乳期妇女尿碘水平为134.1μg/L,达到WHO推荐的100μg/L。结论现有的碘盐浓度下福建省居民碘营养水平基本适宜,不存在碘过量的问题,需关注孕妇碘营养不足的问题。     

全民食盐加碘对山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况的影响分析

目的 了解全民食盐加碘后山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据.方法 分别于1995、1997、1999、2002、2005年在山东省碘缺乏地区,按人口比例概率法或单纯随机抽样法对8～10岁儿童进行抽样,采用触诊法和B超法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈氧化还原法检测儿童尿碘.结果 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区儿童食用盐碘中位数、尿碘基本呈逐年升高趋势,而甲状腺肿大率呈逐年降低趋势,到2005年碘缺乏地区碘盐覆盖率为97.2%,碘盐合格率为97.1%,合格碘盐食用率为94.3%;尿碘中位数为227.7μg/L,≥100μg/L者占89.7%(323/360);甲状腺肿大率(触诊法)由1995年的22.3%(282/1267)降至2005年的4.4%(53/1200).结论 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区人群碘营养状况得到显著改善,处于适宜碘营养状态.     

Attention to the hiding iodine deficiency in pregnant and lactating women after universal salt iodization: A multi-community study in China

BACKGROUND: Monitoring of iodine nutrition depends chiefly on the urinary iodine concentration in representative samples from the population. International groups have recommended school-age children as a convenient group for surveys, because of their accessibility and young age, but the relevance of this group to others, especially pregnant women, is not well established. OBJECTIVE: The purpose was to compare different approaches to assessing iodine nutrition within communities, especially for pregnant and lactating women. DESIGN: In an urban and a rural site from each of the 11 Chinese provinces, covering a wide geographic and socioeconomic range, we measured the iodine content of household salt and drinking water, the thyroid volume in school children, and the urinary iodine concentration in five population subsets; in some sites we also assessed iodine in breast milk and thyroid size in adult women. RESULTS: The median urinary iodine concentrations for pregnant and lactating women were well below those of the schoolchildren from the same community in most study sites, the difference between medians, at overall level, being about 50 microg/l for the pregnant and 40 microg/l for the lactating, respectively. When ranked by median urinary iodine concentrations at overall level, the order of the groups was: all infants, schoolchildren, women of childbearing age, lactating women and pregnant women in both urban and rural sites. This relative distribution was constant among the study sites. From it, we derived a relationship to predict the median values for other groups, based on the data of schoolchildren. The median iodine content of salt was 30.9 ppm in urban sites and 31.3 ppm in rural sites, respectively, close to the nationally mandated 35 mg/kg. Water had low iodine content (3.7 microg/l) in both urban and rural sites except in a rural site from Tianjin. Ultrasonography showed that 6.5% of 1329 children in urban sites and 5.3% of 1431 children in rural sites had thyroid enlargement. Breast milk had a median iodine content of 135.9 microg/l in the urban and 157.5 microg/l in the rural. The goiter prevalence by palpation was low (2.0%) among all women examined (3367), but higher in pregnant women (2.7%) than in lactating women or other adult women. CONCLUSIONS: An effective iodized salt program has brought iodine sufficiency to most of China, but pregnant women in some areas may still risk deficiency and need further supplements. We suggest other countries and international agencies pay more attention to pregnancy, where iodine deficiency has its worst consequences.     

河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况调查

目的 调查河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在河北省碘盐覆盖率<80%的地区开展调查,共涉及7个县(市、区).在每个县(市、区)抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,采集小学所在村居民饮用水进行水碘检测;每村抽取20名育龄妇女测定其家中食盐含碘量,并测定其中10名妇女的尿碘.结果 7个县(市、区)共采集水样62份,水碘范围为5.8～272.7 μg/L,有3份水碘≥150 μg/L.采集居民食用盐样品872份,碘盐覆盖率为70.74%(585/827),有5个县(市、区)碘盐覆盖率<80%.采集儿童尿样1660份,尿碘范围为10.0～1088.0 μg/L,尿碘中位数为173.7 μg/L,<20 μg/L的尿样4份.采集妇女尿样437份,尿碘中位数为179.1 μg/L,其中东光县儿童和育龄妇女尿碘中位数最高,分别为251.8、273.8 μg/L;河间市最低,分别为130.8、118.7 μg/L.结论 河北省低碘盐覆盖率地区儿童和育龄妇女尿碘中位数处于适宜水平,但在河间市、安平县尿碘中位数<150 μg/L的地区,孕妇和哺乳妇女存在碘不足的可能.     

中国部分沿海地区居民碘营养状况调查结果分析

目的 了解我国沿海地区食用碘盐防治碘缺乏病是否导致居民碘摄入过量.方法 采用横断面调查方法,在我国11个沿海省份(自治区、直辖市)中,沿着海岸线从北往南选择辽宁省、上海市、浙江省及福建省4个省(市)进行调查.除上海市调查其所有辖区外,其他的3个省都分城市和农村两个层次,分别调查了5个沿海城市、5个沿海农村,以及3个内陆农村(作为对照点)的外环境水碘、居民合格碘盐食用率、居民人均盐日摄入量以及不同人群的尿碘水平.结果 在4个省(市)共采集居民饮用水水样7552份、居民户盐样7996份和不同人群(成人、哺乳妇女、孕妇和儿童)尿样9873份.除浙江省沿海城市和沿海农村合格碘盐食用率低于90％外,其他3个沿海省(市)调查地区的合格碘盐食用率均大于90％.4个省(市)成人和儿童尿碘中位数均在100～299 μg/L;哺乳妇女尿碘中位数均大于100 μg/L;上海市、浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数低于150μg/L.结论 沿海地区居民的碘营养状况总体水平上是适宜的,部分沿海地区孕妇碘营养不足;沿海地区应坚持食盐加碘防治碘缺乏病的措施.     

浙江省沿海地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况调查

目的 了解浙江省沿海与内陆地区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况,为指导浙江省孕妇、哺乳期妇女科学补碘提供依据.方法 2009年,采用整群抽样法在浙江省抽取13个县(区)作为调查点,其中沿海城市、沿海农村调查点各5个,内陆地区调查点3个.每个调查点抽取1街道(乡、镇),每个街道(乡、镇)中抽取1个居委会(行政村),每个居委会(村)中选择30名孕妇、30名哺乳期妇女、50名8～ 10岁学龄儿童,采集日间即时尿样检测尿碘;抽取30户家中食用盐盐样进行盐碘测定,同时采集饮用水水样进行水碘测定.水源数多于5个时,按东、西、南、北、中5个方位各随机采取一份水样;水源数少于5个时,采样份数同调查点水源数.结果 沿海城市、沿海农村、内陆地区抽样家庭的碘盐中位数分别为28.42、25.29、33.24 mg/kg,水碘中位数分别为5.41、11.52、2.80 μg/L.孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为148.72、161.34μg/L,均低于当地8～ 10岁学龄儿童的231.02 μg/L(Z值分别为8.57、8.24,P均＜0.017);各地区中,内陆地区孕妇尿碘中位数最高为211.42μg/L,沿海农村次之为150.51 μg/L,沿海城市最低为123.33μg/L(Z值分别为2.80、5.31、2.42,P均＜0.017),而内陆地区孕妇尿碘中位数(197.43 μg/L)高于沿海城市(139.64 μg/L,Z=4.03,P＜0.017).结论 浙江省哺乳期妇女碘营养水平总体处于适宜水平,沿海农村、内陆地区的孕妇碘营养也处于适宜水平,但沿海城市孕妇则在一定程度上存在碘营养水平不足的问题.     

Iodine deficiency in the world and in the Czech Republic--current status and perspectives

Iodopenia is importance world-wide problem--the cause of spectrum of iodine deficiency disorders (IDD). The "simple" way for its compensation is iodine supplementation--preferably by iodinization of salt: in the Czech Republic prevalence of IDD was very high in the past. The complex program for compensation of iodine deficiency realized in the CR includes improvement of salt iodization, supplementation of pregnant and lactating women, fortification of products for babies' nutrition and increasing use of iodinized salt in general population incl. food industry. Thus CR is country with compensated iodine deficiency according to criteria WHO, UNICEF, ICCIDD. In future, however, systematic interest should be focused on optimalization of iodine saturation, esp. in pregnant women and evaluation of possible risk of supranormal iodine intake (impairment of thyroid function, activation of thyroid autoimmunity). Taking in account, the changes of nutrition and life style systematic monitoring of quality of iodine supplementation seems to be essential.     

2008年广西沿海地区碘缺乏病重点人群碘营养状况调查

目的 调查2008年广西沿海5个县(区)碘缺乏病重点人群碘营养状况,提出相应防治措施.方法 在广西碘盐监测中碘盐覆盖率、碘盐合格率和居民合格碘盐食用率一直处于全区低水平的北海市海城区、铁山港区、银海区、合浦县以及钦州市钦南区5个沿海县(区),采用随机抽样的方法,合浦县抽取6个乡(镇),其余县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取40名8～10岁学龄儿童及10名18～42岁育龄妇女(要求包括有半数比例的妊娠妇女和哺乳期妇女),用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘.结果 共采集8～10岁儿童尿样1437份,尿碘中位数为191.0μg/L,<20μg/L的比例为1.4%(20/1437),<50μg/L的比例为5.4%(77/1437),<100μg/L的比例为20.3%(292/1437);5个县(区)儿童尿碘中位数为134.5～220.0μg/L,其中海城区、合浦县儿童尿碘中位数>200 μg/L(分别为220.0、209.5μg/L),其他3个县(区)儿童尿碘中位数均在100～200μg/L适宜范围内(分别为134.5、162.4、199.3μg/L);8、9岁组儿童尿碘中位数(192.3、206.7μg/L)均高于10岁组(157.2μg/L,χ2值分别为19.644、41.997,P均<0.017).共采集妇女尿样365份,5个县(区)妇女尿碘中位数为88.2～195.6μg/L,其中海城区和合浦县妇女尿碘中位数>150 μg/L(分别为195.6、156.5μg/L),铁山港区妇女尿碘中位数最低(88.2μg/L)且<100μg/L;在妊娠妇女、哺乳期妇女、育龄妇女中,育龄妇女尿碘中位数最高,为152.6μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为131.9μg/L,妊娠妇女尿碘中位数最低(89.4 μg/L)且<100μg/L,仅有6.7%(2/30)的妊娠妇女尿碘水平处于150～250μg/L适宜范围.结论 广西沿海5个县(区)8～10岁儿童碘营养状况良好,育龄妇女和哺乳期妇女尿碘水平在碘营养适宜范围内,妊娠妇女整体上未达碘营养适宜水平.建议将妊娠妇女碘营养监测纳入常规监测,进一步落实碘盐防治措施,加强健康教育宣传,提高碘盐覆盖率.     

碘盐浓度调整对芜湖市居民碘营养水平的影响

【摘要】 目的  了解新标准碘盐供应对芜湖市居民碘营养状况的影响,为今后调整碘盐浓度提供依据。 方法  调查2011~2014年碘盐浓度调整前后芜湖市8个县（区）儿童、孕妇碘营养状况以及芜湖市居民食用盐状况。盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐采用仲裁法（GB/T 13025.7-1999）;尿碘检测采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006）。 结果  芜湖市2011~2014年分别采集食盐1 968份、2 280份、2 340份、2 280份;检测碘盐中位数分别为30.85mg/kg、26.79mg/kg、24.2mg/kg、23.3mg/kg;8~10岁儿童尿碘中位数分别为283.33μg/L、269.02μg/L、240.23μg/L、207.54μg/L;2012～2014年孕妇尿碘中位数分别为208.8μg/L、193.02μg/L、163.6μg/L。 结论  新标准碘盐满足了8~10岁儿童碘营养需求,但是孕妇存在碘营养不足的危险,需要加强对孕妇健康教育,提高孕妇补碘意识。