肱骨前外侧入路治疗肱骨干中上段骨折

本文详细的论述了对经肱骨前外侧入路应用有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗肱骨干中上段骨折的手术方法及疗效。     

吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损21例观察

目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:分析应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损21例的资料.骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm.12例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得2年11个月(平...     

吻合血管的游离腓骨移植临床应用（附6例报告）

我院从1981年8月至1989年5月,行吻合血管的游离腓骨移植术6例,治疗先天性胫骨假关节、外伤性胫骨骨缺损以及股骨骨不连,获得满意疗效。现报告如下。     

自锁髓内钉并植骨治疗肱骨干骨折骨不连33例

我院自1999年9月～2003年3月共收治肱骨干骨折413例,其中发生骨不连33例,占8%.我们采用自锁髓内钉并自体髂骨植骨的方法进行治疗,效果满意,现报告如下.     

微创锁定钢板治疗肱骨干骨折12例

钢板固定是治疗肱骨干骨折常见的方法[1,2].一般认为普通钢板治疗手术创伤大,切口长,不美观,还可能影响肘关节的功能.锁定钢板(LCP)既可以当传统钢板做坚强固定使用,也可以只在距离骨折端比较远的地方安放螺钉做弹性固定.使用长的锁定钢板,通过间接复位技术复位骨折端,利用远近端的小切口放置钢板,可以提供弹性的比较牢固的固定模式,同时手术创伤比较小拍[3,4].     

中西医结合治疗成人肱骨干骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法将76例肱骨干骨折患者随机分为2组。治疗组采用中西医结合治疗,在肱骨交锁钉内固定术后,用中药汤剂四生汤熏洗,对照组采用肱骨交锁钉内固定法治疗。结果 2组患者骨折愈合时间平均为3.8月,其中对照组优15例,良19例,差4例,治疗组优22例,良14例,差2例;2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肱骨骨折疗效良好,可促进骨折愈合以及肩关节功能的恢复,值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折体会

目的总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的治疗经验。方法 2001年8月至2007年7月采用带锁髓内钉治疗肱骨干闭合骨折18例（20肢）,新鲜骨折8例,骨折不愈合10例（12肢）,10肢采用鹰嘴窝入路4肢,Minachia髓内钉2肢。平均随访18.7个月。结果平均手术时间3.6h,8肢骨折骨性愈合（80%）,2肢骨折不愈合,骨折平均愈合时间2.4个月。8肢肘关节活动正常,肩关节Neer评分：优10肢,良6肢,失败4肢。结论带锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。     

有限内固定治疗投弹所致肱骨干骨折21例

军队投弹训练时常发生肱骨中下段螺旋形不稳定骨折.1995年以来,我院对21例肱骨干投弹骨折采用切开复位有限内固定治疗,取得满意效果.现报告如下.     

有限内固定治疗投弹所致肱骨干骨折21例

军队投弹训练时常发生肱骨中下段螺旋形不稳定骨折.1995年以来,我院对21例肱骨干投弹骨折采用切开复位有限内固定治疗,取得满意效果.现报告如下.     

带血管蒂腓骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察带血管蒂腓骨移植治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法：选择2000年2月-2008年3月住院治疗的早中期股骨头坏死患者21例（31髋）,Ficat为Ⅰ～Ⅲ期。取小腿中上1／3处外侧切口游离腓骨,然后对游离的腓骨进行预处理。再在髋部前外侧切口,分离显露股直肌直至辨认未与股直肌和股中间肌之间的旋股外侧动、静脉及分支,钝性分离、保护、结扎、切断作为供体血管备用。再利用骨凿在股骨颈前方开槽,使之与植入的腓骨段的外径相适合。将坏死硬化去钻孔后清除坏死骨．在显微镜下将腓骨动、静脉与旋股外侧动静脉进行间断缝合．待血管通畅后,彻底冲洗伤口．逐层关闭切口。结果：术后髋关节功能恢复较好,x线片显示80．0％的股骨头坏死有不同程度改善,17．3％无明显变化,2．7％恶化。结论：植入带血管蒂腓骨瓣移植具有操作简便、创伤小、术后功能恢复好等优点,适合于早中期股骨头坏死的治疗。     

闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤24例报告

闭合性肽骨干骨折合并饶神经损伤常见。我院自1988年7月至1995年6月收治24例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组24例，男19例，女5例。年龄18～57岁，平均34岁。致伤原因：车祸7例，跌伤6例，砸伤8例，轧伤2例，掰腕损伤1例。受伤到手术时间，10天～4个月，平均30天。二、骨折特点：本组均为闭合性骨折，新鲜骨折20例，陈旧性骨折4例。肽骨中1／3骨折11例，下1／3骨折13例。三、肌电图表现：本组中有10例术前作肌电图检查，均表现为挠神经损伤，6例为完全性，4例为部分性。四、手术情况：新鲜防骨干骨折作钢板固定13例，髓内外固定7…     

腓骨移植联合髂骨治疗胫骨长段骨缺损21例观察

探讨吻合血管游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨手术治疗胫骨长段骨缺损的疗效、注意事项。2009年4月至2013年10月,采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨治疗胫骨长段骨缺损患者共21例,均采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨及复合组织瓣的切取、移植。21例胫骨长段骨缺损患者术后全部骨性愈合,平均愈合时间10周,经12～48个月随访,均未出现供腓骨侧下肢踝关节不稳定情况,植骨侧小腿胫骨均有不同程度的腓骨胫骨化,按照Enneking评分系统患肢术后功能恢复平均为正常功能的85%。对于胫骨长段骨缺损者可采用外固定支架固定吻合血管的游离腓骨移植联合髂骨取骨植骨治疗,其疗效确切,骨折愈合快,能有效恢复患肢的支撑和负重功能,但应严格掌握适应证。     

腓骨疲劳骨折误诊为骨肿瘤1例

1 病例报告 患男，28岁，运动员。右腓骨下端外侧逐渐隆起一肿物，触之较硬，压痛．X线片显示右腓骨下端有一骨折线，并见大量新生骨，有分层骨膜反应，当地医院诊断为右腓骨下端骨肉瘤．1986年4月转入我院。临床诊断：右腓骨下端肿物待查．术中行腓骨局部切除。病检：镜下有大量成骨细胞增殖活跃，病理报告：腓骨骨折，未见肿瘤。     

外固定架治疗肱骨干骨折的应用

目的探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2002年4月至2009年8月间临汾市第六人民医院骨科收治的43例肱骨干骨折患者,男性35例,女性8例,年龄18～57岁,平均33岁;开放骨折22例,闭合骨折21例,骨折按AO标准分类:A型15例,B型17例,C型11例。骨折均采用外固定架进行固定。所有患者均获得9～55个月(平均26个月)随访观察。结果骨折愈合时间12-26周,平均14.5周,针道感染2例,经换药后治愈,未并发骨髓炎,肩关节功能采用Neer评分,平均96分,肘关节功能按HSS评分,平均98分。结论外固定架治疗肱骨干骨折具有操作简单、固定稳固、微创、促进骨折愈合的优点,并可早期进行功能锻炼。     

肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的临床分析

目的探讨肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折的效果。方法采用肱骨远端解剖钢板行内固定治疗32例,术后随访4—7个月,平均5个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后患肢功能。结果术后x线片示解剖复位28例,功能复位4例,固定位置良好,全部骨性愈合;患肢功能评分：优28例,良4例,优良率100％。结论采用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折固定牢固,可进行早期功能锻炼,术后并发症少,疗效满意。     

双重建钢板治疗肱骨远段骨折17例临床观察

肱骨骨折内固定可选择髓内钉、普通肱骨钢板或锁定钢板,但均有一定的局限性[1]。我院骨科2008年6月-2011年12月采用双重建钢板治疗肱骨远段骨折17例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料肱骨远端骨折患者17例,男13例,女4例;年龄15～57岁,中位年龄32.5岁;骨折AO/ASIF分型:A3型3例,B1型7例,B2型5例,C1型2例;其中骨折不愈合1例,桡神经损伤2例。     

动脉双口吻合的游离腓骨移植术

我科自1981年8月始,对四肢长骨的长段骨缺损及先天性胫骨假关节等伤病采用了吻合血管的游离腓骨移植进行治疗。通过对资料完整的11例随诊观察,疗效肯定。自1990年始,我们在原手术基础上,对腓骨取材入路和动脉吻合两个方面进行了简化与改进。该法与传统的常规手术方法比较,具有腓骨取材简便、增加移植骨血供、不影响受区原血供及接骨端骨痂生长快等优点。通过对3例的近期观察,效果满意。这种改进后的游离腓骨移植术,我们暂时称为“动脉双口吻合的游离腓骨移植术”,介绍如下。手术方法手术分两组同时进行。一、供区组:切口始于腓骨小头下3～5cm,沿小腿外侧向外踝方向行走,终于所     

顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的探讨顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的安全性和有效性。方法将符合标准的65例肱骨干骨折患者的临床资料,按入院先后顺序分成钢板组（33例）和髓内钉组（32例）。钢板组采用锁定钢板内固定治疗,髓内钉组采用顺行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果髓内钉组患者的术中出血量与住院时间显著低于钢板组（P〈0．05）;在Neer肩关节功能评定中,髓内钉组明显优于钢板组,差异有统计学意义（Z=5．341,P〈0．05）;在HSS肘关节功能评定中,两组患者无显著性差异（Z=2．471,P〉0．05）;髓内钉组患者感染及肩关节活动受限的发生率显著低于钢板组（P〈0．05）。结论顺行肱骨髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广。