心得安试验误区问题

心得安 ( Propranolol)类药物是 β受体阻滞剂 ,对交感神经效应有拮抗作用。部分“健康人”和部分冠心病患者心电图上出现 ST- T改变 ,是由于 β受体效应引起的心率增快。应激性增加以及相应的耗氧量增加所引起的心肌复极改变导致的 ST- T变化。基于这样考虑 Nordenfelt( 1 96     

心得安试验临床分析

心得安(普荼洛尔)是一种β受体阻滞药,可以纠正由交感神经功能亢进引起的ST-T改变,对鉴别器质性心脏病与心脏神经官能症有重要意义,但有时也会出现假阳性和假阴性。本人从1996年1月～1999年12月收集心得安试验162例,现将心得安试验结果与临床诊断结果分析报道如下。     

心得安试验的临床意义

心得安试验是使用β受体阻滞剂心得安鉴别ST-T改变为器质性或功能性改变的方法,是临床医师常用的协助诊断冠心病的无创性检查方法。早在1965年Nordenfdlt就应用了心得安试验,以鉴别植物神经功能紊乱造成的非特异性ST-T改变与心肌缺血引起的ST-T改变。本文对我院2010年2月     

心得安试验的新用途

心得安试验诊断功能性 ST—T 改变己为人们熟悉。在临床实践中发现它还可诊断功能性高 P 波、U 波及正确诊断左室高电压伴 ST—T 改变,报告如下。一、诊断功能性高 P 波例1.男,33岁。呼吸不畅就诊,查体无异常,ECG 示窦律,低电压趋势,高 P 波(PⅡ>1/2R)和 ST 改变(STv_5压低0.1mv),拟诊植物神经功能紊乱,给予心得安试验,心率减慢,高 P 波和 ST 改变恢复正常。例2.男,18岁。招生体检发现心动过述,ECG 示窦速,高 P 波,ST 改变(STⅡ、Ⅲ、avF 呈斜上型压低,拟诊精神紧张     

心得安试验83例临床分析

心得安是一种β-受体阻滞剂。应用心得安药物来鉴别器质性与功能性ST-T改变的方法,称为心得安试验。心得安试验是临床常用的协助诊断心肌炎或冠心病的无创性检查方法之一。本文对我院2005-2006年度就诊的心电图仅有ST-T改变,并伴有临床症状的门诊     

198例心得安试验临床分析

心得安试验作为诊断β受体高敏症已被广泛应用于临床。然而对本试验的方法选择及临床价值的分析却不尽相同。为此作者作了研究,并报道如下。１临床资料１．１对象１９８例研究对象为本院１９８８年７月至１９９５年７月门诊及住院的心得安试验患者。其中男４７人,占２３...     

心得安治疗甲亢(双盲试验)

甲亢治疗中,心得安已作为一种重要的辅助剂。某些研究表明,心得安对外周甲状腺激素的转化可能有作用,能使血清T_3下降及rT_3增高。但个别研究认为无效或疗效可疑。本文作者为了探讨心得安对甲亢患者是否尚有任何别的临床或生化影响,对25例未     

心得安试验在识别功能性ST-T改变的临床意义

近年来病毒性心肌炎的发病率有增高趋势,特别是个别亚临床型病例中引起猝死,使儿科临床医生颇为重视心电图中ST-T改变。临床亦发现少数年龄较大的患儿,以青春女孩多见,表现为植物神经功能紊乱,在心电图上出现窦性心动过速、轻微ST段下降、T波低平或倒置。由于上述一些与心脏有关的症状和心电图的ST-T改变,常被误诊为心肌炎。如何识别ST-T变化系功能性或器质性,实属十分重要。我们采取心得安试验比较服药前后心电图的变化,认为本组病例ST-T变化均不属器质性改变,系β受体功能亢进所致。     

普萘洛尔(心得安)试验91例结果分析

ST-T改变在临床上是常见的心电图表现,而引起ST-T改变的原因很多。由于普萘洛尔(心得安)试验是鉴别冠心病等器质性心脏病变与心神经官能症的重要手段之一,因此选择2004~2006年间本院住院和门诊就诊心电图ST-T异常的患者91例,通过改变病人的心得安试验结果分析,说明了引起ST-T改     

心得安试验对植物神经功能紊乱的诊断价值

植物神经功能紊乱是临床上常见的一种病症,好发于中、青年龄段,尤以女性居多。应用心得安药物试验对82例临床诊断为植物神经功能紊乱并且心电图有明显的ＳＴ—Ｔ改变的患者进行分析,其试验前后的结果对比分析如下。1　资料与方法11　对象　本组患者为我院门诊及住院患者共82例,其中女性78例,男性4例,年龄28～46岁,平均年龄39岁。心率为75～120次/ｍｉｎ。12　方法　用药前先描记一份完整的心电图作为参照,病人口服心得安30～40ｍｇ,60ｍｉｎ后再描记一份心电图,将前后两份心电图进行对照分析。2　结果在82例患者中ＳＴ-Ｔ改变完全恢复的46例…     

心得安试验对更年期女性心电图ST-T改变的临床意义

在临床工作中,心电图ST-T改变的患者经常遇到,而在更年期女性的患者中,心电图ST-T改变绝不可轻易诊断为冠心病。我们对心电图ST-T改变的42例处于更年期的女性进行了心得安试验,以帮助我们加强对更年期女性的心电图非特异性ST-T改变的进一步认识。1对象与方法1.1对象本组为2008-05—2010-10在我院经心电图诊断为ST-T改变的女性患者42例,年龄42～56岁,平均47岁。均有不同程度的心前区不适、胸闷、胸痛、心悸、乏力、     

心得安增量试验用于鉴别心脏疾病的临床价值

心得安已被广泛用于鉴别心脏器质性与功能性ST—T 的异常改变,但往往由于剂量偏低影响试验效果。为提高心得安鉴别心脏疾病的临床价值,我     

心得安的不良反应

心得安的不良反应可分以下三种:一、通过中枢神经系统(CNS)介导的不良反应;二、周围β—肾上腺素能受体过度阻滞而出现的症状;三、特异质反应。心得安的大部分心理和行为方面的不良反应差不多都是由CNS介导造成的,故本文重点讨论这一方面。 既往对心得安在CNS的作用并未认识,随后通过动物实验一致指出,心得安可通过血脑屏障而影响中枢β—受体。常规剂量下,有时可致中枢神经功能障碍,出现头晕、疲倦、嗜睡及失眠。根据23篇文献报道的797例患者中,上述症状的发生率为3.1～4.3%。还有不少报道,服本药后出现入睡前     

心得安诱发抑郁症

β-阻滞剂可透过血脑屏障,副作用有失眠和幻觉,但抑郁症似少见。而心得安早期试用结果表明,抑郁症发生率甚高。用心得安治疗的34例内科疾病中与药物剂量密切有关的重症抑郁症则有3例,停用心     

心得安与肺功能

患有慢性阻塞性肺部疾病而无哮喘的病人,心得安也可能对肺功能有不良影响。这种药物对哮喘病人已经列为禁忌。作者对13位患有非哮喘性的慢性阻塞性肺部疾患的病人进行了研究,反应有二类:7例患者应用心得安后显示肺功能明显的恶化,而应用安慰剂则无这种情况,并且,这种结果随用药时间而渐增,其余6例病人对上述任何一种制剂,都无显示有意义的改变。无论是治疗前的阻塞性换气功能不良还是应用异     

心得安与洋地黄合用治疗快速型房颤并心功能不全

心得安与洋地黄合用治疗快速型房颤并心功能不全新生煤矿医院伍绍专β受体阻滞剂可降低心肌梗塞病人的病死率，提高冠心病人生活质量，因而日益受到人们的关注。笔者１９８８～１９９１年用心得安合并洋地黄治疗快速型房颤并心功能不全Ⅲ级４０例，取得较满意的效果。１临...     

飞行人员心得安试验前后T波电轴定量分析50例

利用日产ECG-9130K型6道同步心电图机的自动测量，分析及报告功能，对飞行人员原发性T波异常者进行心得安试验及其T波电轴定量分析。结果报告如下：