血清胱抑素C对老年糖尿病肾病早期肾损害诊断的价值

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,近年来随着糖尿病发病率的不断上升,其发病率也显著提高〔1〕。目前,糖尿病肾病的早期诊断主要靠检测患者尿蛋白排泄率,但该方法不稳定,效果不一。有研究显示,胱抑素C(Cys C)能够敏感、有效     

血清胱抑素C在老年2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)的浓度在老年糖尿病(DM)肾病(DN)初期肾损伤中的诊断价值。方法 DM患者258例,根据尿白蛋白排泄率(UAER),依照Mogensen分期将DM患者分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组;60例健康体检人员作为对照组。各组进行Cys C、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)检测。结果与对照组比较,单纯DM组Cys C升高不明显(P0.05);与单纯DM组比较,早期DN组和临床DN组Cys C明显升高(P0.05);Cys C与UAER、BUN和SCr呈正相关。结论 Cys C可作为老年2型DN早期诊断的敏感指标。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素(Cys)C早期诊断糖尿病肾病(DN)的意义。方法 2型糖尿病患者140例按照尿清蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病组(UAER30 mg/24 h,n=94)和DN组(UAER≥30 mg/24 h,n=46),并选取同期体检的健康者60例作为对照组。比较三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿微量清蛋白(m Alb)、肾功能相关指标及Cys C水平。结果 DN组和糖尿病组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(MG)及Cys C水平均显著高于对照组,DN组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、BUN、Scr、β2-MG及Cys C水平显著高于糖尿病组(P0.05)。DN组BUN、Scr、β2-MG及Cys C阳性率显著高于糖尿病组和对照组,DN组Cys C阳性率显著高于同组的BUN、Scr、β2-MG阳性率(P0.05)。Cys C对DN早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.96%、90.26%和85.24%,灵敏度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05),特异度显著高于β2-MG(P0.05),准确度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05)。结论血清Cys C早期诊断DN具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

血清胱抑素C对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)是近年来发现的反映肾功能受损的良好标志物.本文测定80例糖尿病患者血清Cys-C和尿微量白蛋白/肌酐比值的水平,以探讨血清Cys-C对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.     

血清胱抑素C在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C （CysC）对2型糖尿病肾病（T2DN）早期的诊断价值.方法 选取正常蛋白尿患者（NA组）56例,微量蛋白尿患者（MA组）60例,临床蛋白尿患者（CDN组）68例,健康体检者（对照组）60例,应用免疫比浊法测定各组的血清CysC浓度,并比较各组β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素（BUN）、肌酐（CREA）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）.结果 NA组患者Cys-C、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;MA组患者Cys-C、β2-MG、CREA和UAER水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;CDN组Cys-C、β2-MG、BUN、CREA和UAER水平明显高于NA组和MA组,差异有统计学意义（P＜0.01）.在NA组中Cys-C、β2-MG、BUN、CREA异常检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在MA组中,Cys-C、β2-MG的异常检出率高于BUN和CREA,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清Cys-C浓度在2型糖尿病肾脏损害早期出现异常,并随肾脏损害的进展而升高.血清Cys-C可以帮助早期诊断2型糖尿病肾病.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断方面的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾功能衰竭的首位原因.肾功能主要由肾小球滤过率(renal glomerular filtration rate,GFR)反映.近年来相关临床试验已证明,血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与GFR有良好相关性,可以将其作为GFR的替代指标用于糖尿病肾病的诊断.Cys C是一种低分子量蛋白质,相对分子量小,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.循环中的Cys C能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收,不再重新回到血液循环中,同时,肾小管也不分泌Cys C,因此它是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物.Cys C测定的方法学也在不断发展,使血清Cys C测定在糖尿病肾病早期诊断的临床应用和推广成为可能.     

血清胱抑素C与糖尿病肾病

血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,由机体所有有核细胞以恒定的速率产生,其相对分子质量小,可被肾小球自由滤过,在近端肾小管被代谢.血清胱抑素C作为一种内源性标志物,可以较早的反映肾小球滤过率的变化,故其在糖尿病肾病早期诊断中有重要的价值.     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)在诊断糖尿病肾病(DN)中的诊断价值.方法 以该院2020年1月—2021年1月收治的86例糖尿病患者为研究对象,按照其是否出现肾损伤分为单纯糖尿病组、DN组,各43例;另以同期在该院进行健康体检的43名志愿者作为对比对象,命名为健康组.所有受检者均接受Hcy、...     

探讨胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值

目前临床上常用血肌酐（Scr），肌酐清除率（Ccr）来反映肾小球滤过功能，都有一定的局限性，且不同程度地受一些肾内。肾外因素的影响。近年国外已有多篇报道认为胱抑素C可较敏感地反映肾小球滤过功能，本文通过比较血清Scr、Ccr、胱抑素C之间的相关性，旨在探讨胱抑素C在早期糖尿病。肾病中的应用价值。     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症,约15%的2型糖尿病患者在发病后10～20年发生[1].如何准确评估糖尿病肾病患者肾功能,做出正确的治疗对策,对阻止肾病进一步发展有重要的意义.本文旨在通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP),研究其对糖尿病肾病早期诊断的价值,现将结果报道如下.     

血清胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法选择140例T2DM（T2DM组）和30名正常对照（NC组）,用放射免疫法测定尿白蛋白;用PENIA法测定血清CysC。结果（1）T2DM组血清CysC浓度明显高于NC组。（2）血清CysC浓度在临床DN组明显高于单纯DM组。（3）血清CysC的AUC^ROC为0．898,与尿白蛋白排泄率的AUC^ROC相当,但明显优于血肌酐。结论血清CysC能够作为检测T2DM患者肾功能损害的指标。     

胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病临床意义

目的探讨在糖尿病肾病早期患者中采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊治的临床效果。方法对该院2011年12月—2014年5月期间治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,检测两组血清CysC浓度、Hcy浓度、Scr等指标,分析血清胱抑素在糖尿病肾病患者中的价值。结果实验组Cysc指标为(1.71±0.09)mg/L、Hcy指标为(30.5±7.12)umol/L、Scr指标为(9.5±12.1)umol/L、BUN指标为(5.44±1.28)umol/L高于对照组(P<0.05);Hcy>15 umol/L、Cys C>125 mg/L作为阳性诊断标准;Hcy在早期糖尿病肾病诊断中灵敏度达到86.7%,而指标特异性达到97%;而Cys C灵敏度达到90%特异性为100%。结论采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病效果比较理想,能够帮助患者及时确诊,值得推广使用。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystain C）水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义（P〈0．01）,血清肌酐间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨了血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将2012年1月—2014年6月该院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为55例糖尿病肾病组与25例糖尿病无肾损伤组,选择60名健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的尿素氮、肌酐、Hcy、Cys C、尿微量清蛋白排泄率(UAER)和Hcy。结果糖尿病肾病(DN)组人群尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRe)、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)四项指标含量高于健康人群对照组和无肾脏损伤的尿病组(P0.05)。结论联合检测Hcy和Cys C水平对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能早期损伤的诊断及治疗有非常重要的意义。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选取昆明医科大学第一附属医院肾内科住院部2016年9月—2017年12月收治的2型糖尿病患者355例,其中按照尿白蛋白肌酐比值(ACR)不同,分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分别检测3组患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、血肌酐(Scr)及肾小球滤过率(eGFR,以MDRD公式计算)。结果微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组Cys-C水平均明显高于正常白蛋白尿组(P<0.05)。糖尿病肾病组中Cys-C、Urea、Scr、eGFR阳性率分别为95%、71%、86%、96%,且Cys-C和eGFR检测阳性率结果明显高于Urea和Scr(P<0.05)。结论Cys-C更为准确地反映肾小球滤过功能,尤其在诊断糖尿病患者早期肾损伤中具有重要临床意义。     

2型糖尿病肾病诊断中血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测价值分析

目的 探讨血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病诊断中应用价值。方法 研究选择该院2020年1月—2021年11月收治的65例2型糖尿病肾病患者作为研究组,其中轻度肾损害30例为研究A组,中重度肾损害35例为研究B组,再选择65名健康体检者作为对照组。所有入选者均采取血清胱抑素C和同型半胱氨酸检测,观察检测结果与阳性率。结果 研究A组与研究B组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸检测结果指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究B组的血清胱抑素C与同型半胱氨酸检测结果指标均显著高于研究A组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究A组与研究B组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸检测阳性率指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究B组的阳性率指标均显著高于研究A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床检验以血清胱抑素C与同型半胱氨酸为敏感指标,对检出2型糖尿病患者早期肾病有良好的指导价值,可判断病情严重程度,降低漏诊机率,不仅能改善患者的生活质量,且还利于为进一步治疗提供参考依据。     

胱抑素C对造影剂肾病早期的预测价值

<正>造影剂肾病(CIN)是指使用造影剂48 h内发生的排除其他原因的急性肾功能损害〔1〕。目前CIN的诊断仍以血肌酐(Scr)浓度升高作为评判标准,但Scr浓度容易受多种因素的影响,以该指标作为肾功能损害评判指标缺乏敏感性及特异性。目前,胱抑素(Cys)C在评价肾功能损害中具有良好的敏感性和特异性。本研究探讨Cys C对CIN的早期预测价值。1对象与方法     

2型糖尿病患者血清胱抑素C水平及意义

糖尿病是一种慢性疾病,具体特征为高血糖,且具有长期消耗性特点〔1〕。其常见的并发症之一即糖尿病肾病(DN)损害,其损害途径较多,且可以对患者的整个肾脏结构造成严重威胁,而临床对DN的主要治疗策略为早期防治,因此给予及时的诊断就显得极为重要,早期发现,及时治疗,这是临床治疗的重点和关键所在。血清胱抑素C(CysC)紧密与肾小球滤过     

血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的应用价值研究

目的:研究血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的应用价值.方法:选取从2018年7月到2019年7月入院的老年糖尿病肾病患者40例作为实验组,同期同期健康体检者40例作为对照组,检测和比较两组的血清胱抑素C水平以及阳性情况.结果:实验组血清胱抑素C(t=3.5245,P=0.0241)高于对照组,阳性率(X2=4....     

胱抑素C测定在糖尿病肾病肾功能评价中的应用

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)检测在糖尿病肾病(DN)患者肾功能评价中的诊断价值.方法经临床及肾活检确诊的2型糖尿病、DN患者83例.免疫比浊法测定血清Cys-C浓度.同时测定血肌酐水平(SCr)、BMI数值、肾小管功能指标(NAG酶,RBP、尿渗量)、尿蛋白水平、血清白蛋白、尿酸水平、同位素99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(GFR).分析不同肾功能状态下Cys-C,SCr、MDRD公式与ECT-GFR的相关性.进一步根据肾小管功能指标、蛋白尿程度、血清白蛋白水平、代谢指标(血清尿酸、BMI)分组,分析Cys-C、SCr与GFR的相关性差别.以ECT-GFR为标准,作Cys-C、SCr的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),并求其曲线下面积(area underthe curve,AUC).结果(1)Cys-C、SCr与ECT-GFR的Pearson相关系数r分别为-0.740和-0.663(P＜0.01),Cys-C与GFR的相关性较SCr更好.GFR≤60 ml/min时,Cys-C、MDRD-GFR、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.798,0.760,-0.716(P＜0.01),Cys-C与GFR的相关性优于SCr和MDRD公式;GFR＞90ml/min时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.561 vs-0.465(P＜0.05).Cys-C与GFR的相关性优于SCr.(2)患者肾小管功能受损状态下NAG酶＞20 u/g·cr时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.660 vs-0.595(P＜0.01);RBP＞2 mg/L时,r值分别为-0.672 vs-0.635(P＜0.01);尿渗量≤600 mOsm/kg·H2O时,r值分别为-0.696 vs-0.663(P＜0.01).Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好.(3)尿蛋白＞1g/24h时,Cys-C、SCr与GFR的相关系数r分别为-0.704 vs-0.649(P＜0.01).血清白蛋白≤35g/L时,r值分别为-0.635 vs-0.581(P＜0.01).Cys-C与GFR的相关性均较SCr更好.(4)不同血清尿酸、BMI状态下,Cys-C与GFR的相关系数r值不受影响.ROC中曲线下面积(AUC),Cys-C、SCr分别为0.915 vs0.902(P＜0.01),仍以Cys-C更灵敏和特异.结论DN患者各期(包括早期高灌注期、肾功能损害期),Cys-C与GFR之间的相关性优于SCr、MDRD公式.DN患者出现肾小管功能损害时,Cys-C与GFR仍有较好的相关性.DN患者出现蛋白尿、血清白蛋白下降时,Cys-C仍可较好地反映肾功能.而代谢性指标不影响Cys-C与GFR的之间的相关性.Cys-C可作为一个更好的反映DN患者肾功能变化的内源性指标.