肠内营养对破伤风病人的干预

目的 2007年1月收治的46例破伤风病人应用肠内营养和联合气管切开术治疗护理;与2007年元月以前的42例进行对照.方法 在大剂量的使用镇静剂后再用冬眠合剂维持,在行气管切开术时同时放置胃管(鼻饲).结果 46例的体重减轻并不明显,痛苦明显减轻,住院日缩短,降低医疗费用,治愈率高,病死率低.与42例对比具有显著性差异(P<0.05).结论 肠内营养和联合气管切开术的治疗护理,可以抢救重型破伤风病人.     

危重病人早期全胃肠内营养的护理

目的：通过分析危重病人早期（48－72小时内）全胃肠内营养（TEN）治疗的护理经过，总结护理经验。方法：观察我院ICU2001年中45例各种危重病人采取早期TNE治疗的耐受情况及不良反应。结果：45例中主要的不良反应是腹泻，腹胀，40例能耐受TEN，5例不能耐受而放弃TEN。结论：全胃肠内营养，可以在危重病人早期应用，值得推广。     

重症颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养管理

重症颅脑损伤使机体处于高代谢状态，处于负氮平衡，机体内环境严重紊乱，交感一儿茶酚胺亢奋，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，常发生广泛的胃肠粘膜糜烂和出血，从而易发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损失，甚至导致死亡。尽早采取肠内营养（EN）对恢复和维持胃肠生理功能较静脉疗法有效。早期EN支持不仅可提供能量需求，还可改善谷氨酰胺的血液循环，中和胃酸，保护胃肠黏膜屏障的完整性，预防菌群失调和应激性溃疡。     

肿瘤病人肠内营养支持

目的评价肿瘤病人术后肠内营养临床效果,探索、研制符合基层医院应用的科学、经济的肠内营养制剂。方法肿瘤病人180例随机分组,研究组术后肠内营养液选用我科研制的匀浆膳,对照组为家属随意自制流食。分别于术前及术后第10日进行人体测量,实验室检查。结果术后10日研究组体重(WT)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(ALC)等指标较对照组显著提高(P<0.01),下床活动时间明显提前(P<0.01),肛门排气时间明显提前(P<0.01),并发症明显降低(P<0.01)。结论肿瘤病人术后科学肠内营养支持能改善病人营养状况,减少并发症的发生,促进病体康复。     

肠内营养在老年人破伤风治疗中的应用

目的根据老年人破伤风临床表现特殊性给予早期肠内营养治疗。方法回顾性分析28例老年人破伤风的临床资料。结果28例老年人破伤风的病死率下降。结论早期使用肠内营养对老年人破伤风的治疗有较大帮助。     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症及护理对策

重型颅脑损伤病人伤后由于应激反应,机体处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的高能量消耗,顾主张以肠内营养（EN）为主,但易发生并发症。我科2007—06～2008～06对60例病人进行鼻饲支持治疗,对鼻饲病人的并发症回顾分析,现报告如下。     

昏迷病人肠内营养的护理

肠内营养是指经胃肠道提供营养物质及其他各种营养素的营养支持方法。而昏迷病人为急危重病人,机体往往处于高代谢状态,能量消耗大,抵抗力低,且不能经口进食,导致营养态低下,不能应对疾病的打击。因此,近年来肠道特需营养的补充越来越被重视,尽可能早期恢复胃肠内营养,维持肠屏障功能,预防由于细菌移位和内毒素吸收导致的肠源性感染,并能减少分解代谢激素的过度分泌[1]。因此,我科对危重病人早期开展肠内营养,经过对33例昏迷病人肠内营养的护理取得了满意的效果,其体会如下:     

昏迷病人肠内营养的护理

营养的重要性早为人们所熟知 ,在疾病治疗中常被视为治疗方法之一。临床营养支持有肠内营养和肠外营养两大类 ,肠内营养的优点是有食物通过肠道 ,有助于改善门静脉系统循环 ,特别是肠道的血液灌注与氧的供给 ,增进肠蠕动 ,促进肠道激素与免疫球蛋白释放 ,利于肠粘膜的渗透性 ,维护肠粘膜屏障功能 ,减少MODS(多器管功能障碍综合征 )的发生。颅内疾病引起的各种昏迷病人吞咽反射减弱或消失 ,不能自主进食 ,仅靠静脉途径供给难以补充病人所需全部营养 ,且价格昂贵 ,长期输注易发生感染、菌血症、静脉炎、血栓、空气栓塞 ,发热、过敏等输液反…     

危重病人肠内营养的护理

肠内营养（enteral nutrition．EN）指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。及时、合理、充分的营养支持是重症监护病房（ICU）危重病人抢救治疗的重要环节．延迟的营养支持将导致病人出现营养不良，并难以为后期的营养治疗所纠正。此外，营养摄入不足和蛋白质能量负平衡与发生营养不良及血原性感染相关，并直接影响ICU病人的预后。通常进入ICU24h或48h内，血流动力学稳定，无EN禁忌证的情况下实施，我科近2年来对34位危重病人实施EN，取得了显著的疗效，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

昏迷病人肠内营养的护理

肠内营养是指经胃肠道提供营养物质及其他各种营养素的营养支持方法。而昏迷病人为急危重病人，机体往往处于高代谢状态，能量消耗大，抵抗力低，且不能经口进食，导致营养态低下，不能应对疾病的打击。因此，近年来肠道特需营养的补充越来越被重视，尽可能早期恢复胃肠内营养，维持肠屏障功能，预防由于细菌移位和内毒素吸收导致的肠源性感染，并能减少分解代谢激素的过度分泌。因此，我科对危重病人早期开展肠内营养，经过对33例昏迷病人肠内营养的护理取得了满意的效果，其体会如下：[第一段]     

危重病人肠内营养的护理

肠内营养(enteral nutrition,EN)指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法[1]。及时、合理、充分的营养支持是重症监护病房(ICU)危重病人抢救治疗的重要环节,延迟的营养支持将导致病人出现营养不良,并难以为后期的营养治疗所纠正。此外,营养摄入不足和蛋白质能量负平衡与发生营养不良及血原性感染相关,并直接影响ICU病人的预后。通常进入ICU24h或48h内,血流动力学稳定,无EN禁忌证的情况下实施,我科近2年来对34位危重病人实施EN,取得了显著的疗效,现将护理体会介绍如下:     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的预防及护理

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的预防及护理

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.     

胃造瘘手术提供神经外科病人肠内营养的效果观察

目的:观察胃造瘘(PEG)手术在神经外科长期昏迷病人肠内营养方面的应用。方法:选择神经外科长期昏迷病人27例,利用胃镜引导,行胃造瘘手术,观察术后患者肺内感染、返流性食管炎、消化道出血、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症的发生情况。结果:随访及术后的临床资料显示,本组患者:肺内感染2例,消化道出血1例,低蛋白血症1例,未出现电解质紊乱及反流性食管炎。结论:PEG是一种操作简便、损伤小、并发症少,有许多优势的肠内营养方法,值得推广。     

破伤风病人静脉高营养的护理

破伤风是一种严重的急性特异性感染,病死率高。我院于1995年2月～1999年11月共收治破伤风病人58例,除给予镇静冬眠药物和破伤风抗毒素外,应用静脉高营养治疗,其病死率明显降低,现将护理体会总结如下:1　临床资料本组58例,其中男46例,女12例,年龄最大77岁,最小10天;有角弓反张15例,抽搐持续时间30ｓ～5ｍｉｎ,间隔时间20ｍｉｎ～1ｈ30例。平均抽搐9.6天;气管切开5例,自动出院3例,无1例死亡2　静脉高营养液的成分基本配方为7%凡命500～1000ｍｌ,20%英脱利匹特500～1000ｍｌ,10%葡萄糖1000ｍｌ,10%氯化钾30ｍｌ,10%葡萄糖酸钙20ｍｌ,10%氯化钠5…     

胃结肠手术后早期肠内营养的营养改善

通过空肠造瘘管对２０例胃结肠手术后病人预早期肠内营养，并与２０例术后予全肠外营养，２０例术后仅予一般肠外输液的病例作对比分析，结果表明胃结肠手术后早期的肠内营养，病人可以耐受，疗铲与全肠道外营养相似，且有费用低，效果好，并发症少，符合人体生理等优点。     

胃手术后肠内营养的护理体会

目的探讨胃手术后实施肠内营养护理出现的并发症及其对策,为更好实施肠内营养护理总结经验,减少临床护理过程中并发症的发生.方法对58例病人胃手术后患者实施肠内营养护理,针对消化道症状,代谢性并发症等肠内营养护理并发症,给予相应的护理干预.结果共58例,其中1例严重的呕吐、腹泻或腹胀,其余的57例患者均成功的实施了肠内营养.结论胃手术后肠内营养支持是术后营养支持的有效途径,做好肠内营养护理,能促进患者早日康复,减少并发症发生.     

再谈胃肠内营养的实施

营养不良目前还是住院患者中(包括重症监护病房在内)普遍存在且没有得到充分解决的问题,国外的研究显示医院中各个年龄段成年住院患者的营养不良发生率大致为20%～69%[1],而国内一项使用欧洲肠外与肠内营养学会制订的营养风险筛查2002方法评估住院患者营养风险的研究[2]中显示:15098例三甲医院住院患者营养不良(不足)总发生率为12.0%,营养风险总发生率达到35.5%.     

再谈胃肠内营养的实施

营养不良目前还是住院患者中（包括重症监护病房在内）普遍存在且没有得到充分解决的问题,国外的研究显示医院中各个年龄段成年住院患者的营养不良发生率大致为20％～69％,而国内一项使用欧洲肠外与肠内营养学会制订的营养风险筛查2002方法评估住院患者营养风险的研究口0中显示：15098例三甲医院住院患者营养不良（不足）总发生率为12．0％,