中风中经络中医辨证MRI研究

目的:通过分析112例中风中经络患者中医辨证分型与头颅MRI影像特点,探寻中风中经络中医辨证的MRI影像规律性。方法:分析112例中风中经络患者的中医辨证分型及MRI影像学特点,利用医学统计方法分析、归纳、总结二者的相关性。结果:中风中经络的中医辨证分型与头颅MRI影像学中的病变部位有相关关系。结论:头颅MRI影像学诊断可以成为中风中经络辨证分型的重要参考。     

浅谈妇科的辨证与辨病

分析了中医妇科辨证、辨病的特点及不足之处,提出中医妇科的辨证,除一般的脏腑气血等辨证内容外,还应增加冲任及胞宫辨证的内容。提出辨证要与中、西医辨病相结合,并使辨证、辨病有规律可循。在突出中医特色的基础上,充分吸收现代科学知识,利用现代科学技术、手段、研究成果,来丰富中医妇科学内容。     

中医辨证方法体系概述

辨证论治是中医学的两大基本特点之一,而辨证是中医诊断的核心,是取得疗效的关键。关于辨证,历代医家提出了各自的见解。通过概述八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证、气血津液辨证、病性辨证等八种传统辨证方法及其优劣势,以阐明中医辨证方法体系的历史及现状。通过概述微观辨证、证素辨证、方证辨证、藏象辨证、病机辨证、病证结合辨证等七种现代辨证方法及各自的特点,以阐明中医辨证方法体系的现代发展。提出将现代科技手段运用到传统"四诊"收集临床资料的过程中形成现代中医"五诊"理论,以获得更全面的临床资料,为临床医生准确选择辨证方法提供帮助。     

中医饮食调护的辩证应用

为了探讨中医饮食调护在临床中的辨证应用，以食物性质气味特点的分类，依据八纲辨证、脏腑辨证，正确选择食物。结果八纲辨证、脏腑辨证的不同决定选用食物的不同。中医饮食调护是临床中行之有效的辅助疗法。     

贯通法在《中医诊断学》教学中的应用

结合《中医诊断学》课程的特点,介绍贯通法在该课程教学中的运用,具体包括中医基础理论和中医诊断学知识的贯通、四诊内容的贯通、辨证内容的贯通、四诊与辨证内容的贯通。     

肛周脓肿中医辨证分型与超声的相关性研究

目的：研究肛周脓肿中医不同辨证分型的肛管腔内超声特点,评价肛管腔内超声在肛周脓肿研究中的价值。方法：收集经手术证实的90例肛周脓肿病例,回顾性对照分析超声介入前后中医辨证分型的准确率,总结不同分型的超声诊断特点。结果：试验组（超声组）中医辨证分型的准确率为91.1%,对照组为75.6%,P〈0.01。两组比较有显著性差异。结论：超声与肛周脓肿中医辨证分型有内在的联系。利用超声可以使中医辨证分型更加准确。     

基于单元式教学探讨中医外科局部辨证PBL教学模式的应用

中医外科局部病灶存在的直观性, 为临床辨证提供了有效的客观依据, 中医外科疾病诊断必须掌握局部辨证方法。局部辨证方法的掌握是中医理论、中医基础、外科特点的总结和凝练, 形成这一有特点的辨证方法需要通过单元式教学贯穿和引导, 利用多媒体技术看到疾病的动态变化, 再通过病例化、互动化的PBL教学模式, 对理解和记忆就会明显提高, 在此基础上再进行临床技能的培训, 可以事半功倍。     

中医病因辨证的范围与内涵探讨

探讨中医病因辨证的范围与方法。认为病因辨证应包括两层含义：一是辨疾病发生的直接病因,二是辨疾病发生的客观规律或特定趋势;病因辨证应从天、地、生态、社会、人体等方面进行。并认为中医病因辨证有明显的对应规律和特点,即病因与病性、病证、自然环境等相对应,中医病因辨证具有系统性和科学性。     

基于AHP方法的中医辨证定量化初探

中医辨证的思维模式具有系统性、信息性、管理性和辩证性等特点.中医辨证的量应是程序或模式与传统的量的统一,传统的量是基础,程序或模式是核心;AHp方法所提供的方法论原则及其在中医辨证分型上的运用,提示中医量化研究的关键在于辨证论治过程中定性分析本身的量化,体现了程序或模式与传统的量的统一,是中医辨证定量化研究的重要方法.     

病证结合诊治高脂血症的理论探讨

根据高脂血症的临床病理特点,中医病名以"血浊"较为适当。应采取病证结合的诊治方法,即中医辨病与辨证相结合,西医辨病与中医辨证相结合,中、西医辨病与辨证相结合。临床治疗中注意辨五脏六腑与虚实标本,做到因地制宜,并根据辨病、辨证的结果合理选用调脂中药。     

吴茱萸热敷配合腹部穴位按摩治疗老年便秘的疗效观察

目的 为探讨治疗老年患者便秘的有效方法.方法 选择65岁以上的老年便秘患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例.两组均实施常规护理,观察组在此基础上采用吴茱萸热敷配合腹部穴位按摩进行治疗,疗程为2d,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 吴茱萸热敷配合腹部穴位按摩治疗老年便秘的临床疗效显著,经济实用,安全方便,值得推广.     

增液行气汤加减治疗老年功能性便秘临床疗效观察

目的：观察增液行气汤加减治疗老年性便秘的疗效。方法：将80例60岁以上的老年性便秘患者随机分为两组,治疗组40例用增液行气汤加减治疗,对照组40例用莫沙比利治疗。均治疗7天,判断疗效。结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为77.5%,两组总有效率比较差异显著（P〈0.05）。结论：增液行气汤加减治疗老年功能性便秘疗效肯定。     

Management of childhood constipation

The effective management of constipation in childhood requires an understanding of the ways that the physical and psychological factors interact. The early difficulty with defecation that leads to pain, fear, and refusal to use the pot or lavatory often progresses to the formation of vicious cycles of increasing faecal retention as the rectum increases in capacity and the experience of passing large, hard stools is repeated. There is increasing distress as overflow faecal incontinence compounds the problem for the older child. The medical, psychological, and surgical management strategies are reviewed together with the rationale for their use.     

大肠黑变病59例临床与内镜分析

目的:探讨大肠黑变病的病因及内镜特点.方法:总结我院2000～2005年间电子结肠镜检查4 439例所发现的59例大肠黑变病,并进行回顾性分析.结果:所有病例均为首次确诊.在59例大肠黑变病中,年龄大于60岁者占50.85 %,便秘占69.49%,长期服用泻剂者占62.71%;一次或多次结肠镜复查共5例,其中4例大肠黑变病病变消失时间为6个月、1年、1年10个月及2年.全部病例均经病理组织学检查证实,伴单发或多发性息肉13例,其中腺瘤性息肉10例.结论:病因主要是因便秘而长期服用蒽醌类泻剂;本病多见于老年人;内镜下具有独特表现;是一种良性可逆疾病;常合并具癌变倾向的腺瘤型息肉.     

婴儿功能性便秘与母亲孕期因素间的相关性分析

目的 探究婴儿功能性便秘发生情况、母亲孕期内因素及两者间的相关性。 方法 选取湖州市妇幼保健院2016年1—6月出生的新生儿263例，对其进行2年随访，根据是否发生功能性便秘分为便秘组与非便秘组，比较2组发生便秘时的一般资料，包括:便秘发生年龄、身长、体重、性别、体质量指数(body mass index，BMI)、出生时体重、出生胎龄及出生时Apgar新生儿评分，同时对比母亲孕期因素，包括:孕期血压、孕期血糖、孕前BMI、孕期增重、生产方式、孕期补充益生菌及使用抗菌药物情况，应用logistic回归分析分析功能性便秘发生的独立危险因素。 结果 发生功能性便秘51例(19.39%)，便秘组女婴比例显著高于非便秘组(56.86% vs. 38.35%，χ2=5.751，P=0.016)；2组母亲在孕期血压、孕期血糖、孕前BMI及孕期内补充益生菌方面差异有统计学意义(均P<0.05)；单因素logistic回归分析显示孕期高血压、孕期高血糖、孕前超重BMI是便秘发生的危险因素(均P<0.05)，孕期补充益生菌是便秘发生的保护因素(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示孕前超重BMI是便秘发生的独立危险因素(OR=1.405,P=0.019)，孕期补充益生菌是便秘发生的独立保护因素(OR=0.325,P=0.025)。 结论 婴儿功能性便秘与母亲孕期因素存在一定相关性，控制怀孕体重及补充益生菌可有效减少婴儿功能性便秘的发生。      

基于肠道菌群探讨运动改善慢性便秘的可能机制

慢性便秘是常见的健康问题,也是许多高死亡率疾病的诱发因素,严重影响人类的健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担,而目前针对慢性便秘的治疗方法疗效有限,故需寻找一种便捷、经济、有效的方法。运动在慢性便秘的预防和治疗中发挥着重要作用,并且运动可调节肠道菌群的组成,而有研究表明便秘后发生的肠道菌群紊乱使肠腔内菌群代谢物〔如短链脂肪酸（SCFA）、5-羟色胺（5-HT）〕含量降低,抑制肠道运动,加速慢性便秘的发展,提示运动、菌群与便秘三者间存在密切联系。本文就运动对便秘的调节作用、肠道菌群在便秘中的调控机制和运动对肠道菌群的影响进行综述,以此探索运动通过调节肠道菌群的组成改善慢性便秘的可能性,希望能进一步完善运动缓解便秘的作用机制。     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效分析

目的 探讨出口梗阻型便秘(OOC)3种类型不同治疗方案的疗效及其关联性因素.方法 将115例OOC患者作为研究对象,针对不同类型的OOC采用不同的治疗方案,回顾性分析所有患者的临床资料,将可能影响疗效的因素引入回归分析,通过Spearman相关性分析,得出影响疗效的关联性因素.结果 ① 治愈11例,好转59例,未愈45例;好转率为60.87%;② 年龄越大的患者治疗效果越不明显,而治疗时间越长的患者疗效更为显著;③ 盆底松弛型疗效与快速收缩、持续性收缩和测试后基线呈负相关性(P=0.011、0.003、0.000);④ 痉挛型和混合表现型疗效仅与年龄呈正相关性(P=0.000、0.009).结论 用生物反馈对不同类型OOC进行不同针对性方案治疗,疗效确切;年龄和Glazer评估参数与疗效相关联,对不同类型OOC患者治疗方案的选择有指导意义.     

浅析仲景“固小便以通大便”思想

[目的]浅析仲景"固小便以通大便"论治便秘的学术思想,丰富中医药论治便秘相关疾病的理论基础。[方法]遵"以经解经"的基本原则,对比《伤寒论》《金匮要略》涉及"固小便以通大便"论治便秘的相关条文,结合近代文献研究及临床验案,解析仲景以"固小便以通大便"论治便秘的学术思想。[结果]仲景对二便之间关系的研究颇具心得,虽未明确提及"固小便以通大便"的学术观点,但应用该思想论治便秘的证据确切存在,且临床验证亦能取效。其主要包括以下三个方面:温阳祛湿、固津通便;泄热润肠和补肾温阳、固津通便。在该思想的指导下,以肾气丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗某八旬中风后遗症期便秘患者,取效颇佳。[结论]深入理解、思考仲景"固小便以通大便"的学术思想,对临床治疗便秘有着重要的指导意义。     

慢性便秘的中医辨证治疗

目的：慢性便秘是临床常见疾病,中医中药治疗慢性便秘具有悠久的历史和良好的疗效,临床上常见的分型有实热便秘、虚性便秘,虚性便秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘。     

Hospital in the home: a randomised controlled trial

OBJECTIVES: To compare treatment of acute illness at home and in hospital, assessing safety, effect on geriatric complications, and patient/carer satisfaction. DESIGN: Randomised controlled trial. SETTING: A tertiary referral hospital affiliated with the University of New South Wales. PARTICIPANTS: 100 patients (69% older than 65 years) with a variety of acute conditions, who were assessed in the emergency department as requiring admission to hospital. INTERVENTIONS: Patients were allocated at random to be treated by a hospital-in-the-home (HIH) service in their usual residence or to be admitted to hospital. MAIN OUTCOME MEASURES: Geriatric complications (confusion, falls, urinary incontinence or retention, faecal incontinence or constipation, phlebitis and pressure areas), patient/carer satisfaction, adverse events, and death. RESULTS: There was a lower incidence of confusion (0 v. 20.4% [95% CI, 9.1%-31.7%]; P = 0.0005), urinary complications (incontinence or retention) (2.0% [95% CI, -1.8%, 5.8%] v. 16.3% [95% CI, 6.0%, 26.6%]; P = 0.01), and bowel complications (incontinence or constipation) (0 v. 22.5% [95% CI, 10.7%, 34.1%]; P = 0.0003) among HIH-treated patients. No significant difference in number of adverse events and deaths (to 28 days after discharge) in the two groups was found (although numbers were small). Patient and carer satisfaction was significantly higher in the HIH group. CONCLUSIONS: Home treatment appears to provide a safe alternative to hospitalisation for selected patients, and may be preferable for some older patients. We found high levels of both patient and carer satisfaction with home treatment.