他汀类药物对老年冠心病患者进行降脂治疗作用分析

目的研究他汀类药物对老年冠心病患者降脂治疗中的疗效以及作用。方法选取使用他汀类药物进行冠心病调脂治疗的患者病例。结果根据LDL-C平均下降幅度、心脑血管事件发生率、药物不良反应、各类他汀药物维持剂量的情况,判定出接受他汀类药物治疗的患者78.5%血脂达标,由此推论他汀类药物对于冠心病降脂治疗具有很好的疗效,尤其对老年患者,疗效更为显著。因此在治疗由血脂异常引起的老年冠心病症时,可优先选择他汀类药物来进行降脂治疗。     

张掖市老年冠心病二级预防中使用他汀类药物现状

目的分析甘肃省张掖市老年冠心病患者二级预防中使用他汀类药物情况。方法随机选择2010年1月至2012年12月老年冠心病患者983例,分析其使用他汀类药物情况与种类。结果使用他汀类药物患者中病情稳定、主观因素拒绝、血脂不高及年龄〉70岁的比率低于未使用他汀类药物者（P均〈0.01）,阿托伐他汀使用比例最高（41.5%）,其次为辛伐他汀（34.7%）。结论病情稳定、主观因素拒绝、血脂不高及年龄〉70岁是引起该市老年冠心病患者二级预防未规律使用他汀类药物的主要原因。     

他汀类药物在冠心病预防和治疗中的作用

冠心病是由于冠状动脉硬化导致的心肌缺血而引起的心脏病,其致病原因主要是高脂血症,即患者胆固醇（TC）、甘油三脂（T）和低密度脂蛋白（LDL）增高,使上述物质沉积在血管壁上,使血管腔逐渐变窄,弹性降低,脆性增加,从而使冠状动脉血管发生硬化、使血液供应受阻。目前冠心病是发达国家和发展中国家人群致死和致残的重要原因,也是造成后期心力衰竭的主要原因。     

他汀类药物在冠心病介入中的应用进展

经皮冠状动脉介入治疗 (PCI,包括经皮冠状动脉腔内成形术及支架术等 )围手术期间有相当一部分患者发生心脏事件 (死亡、心肌梗死、再次血运重建 )。介入治疗后 5年随访中无心脏事件生存率仅为 5 0 %左右。以往许多临床试验研究了多种药物治疗对改善介入疗效的作用 ,鉴于他汀类药物的多种治疗机制 ,如稳定动脉粥样斑块、抵抗炎性因子 ,改善内皮功能和抑制血栓形成等 ,其在PCI后二级预防中的作用渐受关注[1 4] 。现就他汀类药物在冠心病介入中的应用作一综述。一、他汀类药物改善PCI术的预后早期的非随机临床研究证明 ,他汀类药物能有效…     

他汀类药物治疗冠心病的疗效观察

急性冠脉综合征(acute coronary syn2drome,ACS)是冠心病(CHD)的特殊疾病谱,ACS的发生机制是由于在动脉粥样硬化斑块的溃蚀、破裂的基础上导致血栓形成.     

加强重视他汀类药物在心血管疾病治疗中的作用

心血管疾病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡数的1／4，成为人类健康的头号大敌。世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说：“在今天的世界上，心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。”在我国，心血管病的患病率、发病率、死亡率30年来持续上升，近     

他汀类药物在冠心病整体防治中的应用分析

目的探讨他汀类药物在冠心病整体防治中的应用价值。方法选取2013年5月至2015年5月舞钢市人民医院心血管内科收治的冠心病患者100例,均长期应用他汀类药物,治疗前、治疗后3、12、24个月分别检测血脂水平,记录心血管事件发生情况。结果相较治疗前,治疗后3、12、24个月患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,其中TC、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。心血管事件中,反复发作心绞痛12例,死亡2例。结论在冠心病整体防治中,他汀类药物地位显著,可发挥理想的调脂效果,明显降低心血管事件发生率。     

重视他汀类药物在冠心病整体防治中的作用

冠心病是由多种危险因素引发的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一。大规模的临床试验证明,他汀类药物有效降脂,可显著降低冠心病的发病率和病死率,并且越来越多的临床资料显示,他汀类药物对冠心病的整体防治具有重要作用。     

老年冠心病合并肾功能不全行心脏介入治疗

目的：探讨老年冠心病患合并肾功能不全时行心脏介入治疗的必要性，及如何避免和减轻造影剂肾损害。方法：回顾性总结老年冠心病合并肾功能洽患行心脏介入性检查和治疗的临床特点及造影剂对肾功能的影响。结果：3例患行经皮冠状动脉球成形术及支架植入均取得成功，随诊10－12个月，临床症状缓解。通过减少造影剂的用量、手术前后加强输液和充分血透等措施来预防和治疗造影肾损害。结论：老年冠心病合并肾功能不全患接受心脏介入治疗是有益的，造影剂肾损害可以 预防和治疗。     

348例老年冠心病患者临床麻醉方法的选择

目的:总结348例70岁以上老年冠心病患者的临床麻醉方法选择。方法:对我科2000至2004年348例围术期老年冠心病患者进行严密的临床观察和妥善处理。结果:全组病例麻醉手术期间无死亡。结论:术前全面了解病情作好麻醉准备,合理选择麻醉方法,术中维持血流动力学稳定,保持心肌氧供需平衡,做好麻醉各种监测是减少围术期并发症和死亡率的要点。     

老年冠心病患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为一位因“反复活动后心前区疼痛3月余”的老年冠心病患者制定治疗方案。方法在充分评估患者临床状况后,提出临床问题,检索Cochrane图书馆（2007年第3期）、Evidence—Based Medicine Reviews（EBMR）（1991—2005年）、MEDLINE（1991—2007年）数据库等。结果纳入冠心病治疗的随机对照试验18篇,系统评价或Meta分析8篇,根据所获证据给患者制定治疗方案。结论采用循证医学的方法,为老年冠心病患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

从肾脏论治冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化或冠状动脉功能性改变使官腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。虽然冠心病的病位在心,但与肾有着非常密切的关系,冠心病属本虚标实之证,痰、气、瘀为致病之标,肾虚是致病之本。历代医家,多以痰瘀论治,这只是治标之法,不仅难以杜绝成痰之源,而且不能使痰无由化生。因此,在治疗冠心病时应重视补肾,通过补肾以达到治病必求于本的目的。     

从4S到IDEAL看他汀类药物在冠心病二级预防中的循证历程

流行病学资料显示,随着总胆固醇水平的升高,冠心病死亡和发生的危险增加。但90年代初之前,降脂治疗对冠心病的疗效存在争议。围绕着这个问题,开展了大量的大样本随机对照试验。从4S到IDEAL等他汀类药物的大规模随机对照临床试验研究中,可以看到他汀类降脂治疗在冠心病二级预防中的循证历程。循证医学的精髓,在他汀类药物用于冠心病二级预防中的医学大舞台上得到了充分的展示。     

Sex Hormones and Androgen Receptor：Risk Factors of Coronary Heart Disease in Elderly Men

Objective To investigate the variation of sex hormone and its receptor level in elderly male patients with coronary heart disease （CHD） and to evaluate the correlations between CHD and sex hormone as well as sex hormone receptor. Methods Altogether 139 male CHD patients （CHD group） aged 60-92 years and 400 healthy men （control group） aged 60-90 years were included in this cross sectional study. The plasma concentrations of dehydroepiandrosterone sulfate （DHEAS）,total testosterone （TT）,free testosterone （FT）,estradiol （E2）,sex hormone binding globulin （SHBG）,luteinizing hormone （LH）,and follicle-stimulating hormone （FSH） were measured. The androgen receptor （AR） was tested by flow cytometry. Correlations between CHD and levels of sex hormones and AR were analyzed. Results Compared with the control group,the levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and the fluorescence intensity of AR in the CHD group significantly reduced （P0.05）,while the levels of FSH and E2 significantly increased （P0.01）. Age was negatively correlated with TT （r=-0.28,P=0.00） and FT （r=-0.17,P=0.01）,while it was positively correlated with SHBG （r=0.14,P=0.04） and E2 （r=0.33,P=0.00）. AR fluorescence intensity was negatively correlated with systolic blood pressure （r=-0.12,P=0.01）. Binary logistic regression analysis showed that TT,SHBG,and AR were all negatively correlated with CHD （P0.05）. Conclusions Elderly male patients with CHD are found to have low levels of DHEAS,TT,FT,SHBG,and AR,while high concentrations of E2 and FSH. Low levels of TT and SHBG may be the potential risk factors of CHD in elderly men.     

参松养心胶囊对老年冠心病患者血清总抗氧化能力的影响

目的：观察参松养心胶囊对老年冠心病患者血清总抗氧化能力（total antioxidant capacity,TAOC）的影响.方法：选择2010年6月至2014年4月门诊就诊的老年冠心病患者82例（观察组）,连续应用参松养心胶囊≥12个月.另选择未服用过参松养心胶囊的老年冠心病患者80例为对照组.2组患者基线及12个月后进行血清TAOC及丙二醛（MDA）的检测.结果：2组患者基线TAOC、MDA及TAOC/MDA差异无统计学意义.观察组用药≥12个月后同基线比较,TAOC水平明显升高,MDA下降（P＜0.05）;TAOC/MDA升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,观察组TAOC升高,MDA减低（P＜0.05）.结论：＞60岁老年冠心病患者行参松养心胶囊治疗,可明显增加机体TAOC,降低MDA水平,可降低氧化应激所致冠状动脉粥样硬化风险.     

胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。     

冠状动脉介入治疗高龄冠心病患者疗效观察

目的 评价高龄冠心病（CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、临床疗效。方法 回顾分析我院CAD年龄〉70岁82例（高龄组）和年龄〈70岁78例（非高龄组）行PCI患者的临床病变特点手术成功率、手术并发症、近中期临床疗效。结果 高龄组行PCI的总成功率与非高龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄组死亡率（1．21％）与非高龄组死亡率（1．28％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），2组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异；高龄组冠状动脉病变较非高龄组重，支架置入率高于非高龄组，随访24月，2组间恶性心脏事件发生率差异无统计学意义。结论 高龄CAD患者行PCI是安全的，其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非高龄患者比较差异无统计学意义，PCI同样是高龄冠心病患者治疗的一种安全有效选择。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的探讨经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗高龄冠心病（冠心病）患者的疗效及安全性。方法选取2009年9月至2011年7月在北京大学深圳医院行PTCA的153例年龄≥70岁的冠心病患者作为观察组,考虑性别、冠状动脉病变支数、危险度分级等因素,选择同期在该医院行PTCA的204例年龄〈70岁的冠心病患者作为对照组。术后,对患者进行随访,期限为15~37个月,分析两组患者的临床资料。结果两组患者手术成功率、围术期病死率、围术期并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。围术期并发症主要发生在外周血管,两组患者均未见急性冠状动脉闭塞、冠状动脉穿孔、心包积血、支架脱落等严重并发症。随访期内,两组患者恶性心脏事件发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PTCA治疗高龄冠心病患者是安全、有效的,该术式可以作为高龄冠心病患者的理想治疗方案。