旋覆代赭汤对胆碱能抗炎通路相关RE大鼠炎症因子的影响

[目的]通过观察旋覆代赭汤对胆碱能抗炎通路相关反流性食管炎(RE)大鼠食管组织和血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1β,IL-6和IL-10含量影响,探讨旋覆代赭汤对反流性食管炎的保护机制。[方法]将大鼠随机分为正常组、假手术组、RE组、模型组、中药组和西药组。用"颈左侧迷走神经切断术"联合"贲门肌切开术加部分幽门结扎"制备大鼠反流性食管炎动物模型,造模3周后,各组给予相应药物连续灌胃治疗2周。观察各组大鼠食管肉眼和组织学变化,用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测食管组织和血浆中TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10含量。[结果]中药组大鼠食管黏膜炎症较模型组明显改善,组织中TNF-α,IL-1β,IL-6含量较模型组均降低(P0.05或P0.01),血浆中TNF-α,IL-1β含量较模型组无统计学差异。中药组与模型组比较,IL-10含量无统计学差异。[结论]旋覆代赭汤可以改善RE大鼠食管黏膜炎症,可以降低食管组织中TNF-α,IL-1β,IL-6含量,对IL-10无影响。     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管粘膜通透性的影响

目的　观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠食管粘膜通透性的影响。方法　用不全幽门结扎 +食管下括约肌切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋复代赭汤水煎剂 ,分别于治疗 2、4、8d后观察各组大鼠食管粘膜通透性的变化。结果　用旋复代赭汤治疗 4d后 ,食管粘膜通透性即有明显改善 ,并与假手术治疗组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　旋复代赭汤通过抑制酸反流、抗炎等作用 ,能够明显降低食管粘膜的通透性 ,从而促进疾病的恢复。     

旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽40例

目的:观察旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法:将72例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,治疗组40例以旋覆代赭汤合金奥康治疗;对照组32例单纯以西药金奥康治疗.结果:治疗组40例,治愈10例,有效28例,无效2例,总有效率95%;对照组32例,治愈5例,有效18例,无效9例,总有效率71.9%.2组总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤配合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽有较好疗效.     

旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流症临床研究

目的:探讨旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流症的临床疗效。方法:将946例患者按照随机数字表法分为治疗组581例及对照组365例。对照组使用吗丁啉联合奥美拉唑胶囊治疗,治疗组采用旋覆代赭汤加减治疗。结果:对照组有效率为79.3%,治疗组有效率为91.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流症疗效显著。     

旋覆代赭汤加减联合西药治疗反流性食管炎48例临床疗效观察

目的：观察旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将48例反流性食管炎患者随机分为治疗组24例与对照组24例。对照组采用泮托拉唑钠肠溶片、西沙必利片口服,治疗组在对照组基础上加用旋覆代赭汤加减口服,8周1疗程,1个疗程后统计结果。结果：治疗组临床总有效率治疗组95.8％、胃镜总有效率91.6％,对照组临床总有效率75.0％、胃镜总有效率70.8％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用西沙必利、泮托拉唑联合旋覆代赭汤加减法在治疗反流性食管炎过程中比单用西药治疗疗效佳,预后好,有效降低复发率,值得临床推广应用。     

奥美拉唑对大鼠反流性食管黏膜损伤后 IL－6及 TNF－α的影响

目的：观察奥美拉唑对反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织中细胞因子 IL－6及TNF－α的影响,探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的作用机制。方法：选用健康雄性SD大鼠,体重220～250g,随机将动物分为5组,假手术组、单纯胃食管反流动物模型组（模型组）、模型组＋奥美拉唑低剂量组、中剂量组、高剂量组。分别取食管标本肉眼观察黏膜状况。应用ELISA方法检测大鼠血浆和食管组织中细胞因子IL－6及TNF－α的变化。结果：假手术组大鼠食管颜色淡红,有光泽,黏膜光滑。模型组大鼠食管颜色变淡白,黏膜粗糙、增厚、皱襞灰白色斑块状增生。与模型组比较,奥美拉唑低、中、高剂量治疗组大鼠食管病变明显减轻。 ELISA检测结果显示,假手术组大鼠血浆和食管组织有一定IL－6及TNF－α的基础含量。模型组大鼠血浆和食管组织IL－6及TNF－α含量明显升高,奥美拉唑治疗组大鼠血浆和食管组织IL－6及TNF－α含量明显降低。结论：奥美拉唑明显降低反流性食管黏膜损伤后大鼠血浆和食管组织炎症因子IL－6及TNF－α的含量,可能是其改善食管局部及外周炎症反应、治疗反流性食管炎的重要作用机制。     

旋覆代赭抑酸汤治疗反流性食管炎76例临床疗效观察

反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起的炎症,是消化内科的多发病,占胃镜检查病例的5．8％。80％的胸痛的患者是因为反流性食管炎引起的。笔者应用自拟的旋覆代赭抑酸汤治疗反流性食管炎,临床上取得良好效果,报告如下。     

加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑（20 mg/次,2次/d）和法莫替丁（10 mg/次,3次/d）口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤（党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d）。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。     

旋覆代赭汤临床应用及实验研究进展

旋覆代赭汤在胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、顽固性呃逆、糖尿病胃轻瘫、咽异感症、急性胰腺炎等方面有肯定疗效、。在实验研究方面,初步探讨了旋覆代赭汤通过增加胃肠运动、减轻炎症反应、抑制黏膜过度增殖等环节来治疗相关疾病的可能机理。文章从临床应用和实验研究两方面对近年来应用旋覆代赭汤治疗相关疾病进行了综述。     

旋覆代赭汤对反流性食管炎家兔食管下括约肌L型钙通道的作用研究

[目的]研究旋覆代赭汤对酸和胆汁混合致反流性食管炎家兔食管下括约肌（LES）L型钙通道的调控机制。[方法[制备家兔反流性食管炎模型,用硝苯地平（nifedipine）阻断L型钙通道,比较各组LES环行肌L型钙通道阻断前后张力幅度的差异。[结果]L型钙通道阻断前后各组LES环行肌张力比较：正常组、全方组、甘升组、去苦降组、去升降相因组LES环行肌钙释放相、内流相张力均高于模型组（P〈0.01）,而苦降组、升降相因组、去甘升组LES环行肌钙释放相与模型组相比无显著性差异（P〉0.05）,正常组与全方组LES环行肌钙释放相、内流相张力相比无显著性差异（P〉0.05）。[结论]酸和胆汁混合致反流性食管炎模型家兔LES环行肌张力下降,与L型钙通道功能障碍有关;旋覆代赭汤可以通过调控L型钙通道提高LES环行肌张力．各拆方组中以甘升组作用显著。     

旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:讨论并且分析应用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法:回顾性分析我院曾经收治的110例反流性食管炎患者的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组患者各55例,观察组的患者应用旋覆代赭汤进行治疗,对照组的患者则应用奥美拉唑配合吗丁啉进行治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法,比较分析两组患者的不同治疗效果,包括临床症状以及胃镜下的食道炎症变化情况。结果:全部110例反流性食管炎患者经过了和不同方法的精心治疗后,观察组的55例患者中,治疗效果达到了显效的患者有24例,治疗效果为有效的患者有28例,治疗无效的患者有3例,治疗总有效率为96.4%;对照组的55例患者中,治疗效果达到了显效的患者有11例,治疗效果为有效的患者有35例,治疗无效的患者有9例,治疗总有效率为83.6%。结论:对于反流性食管炎患者应用旋覆代赭汤进行治疗能够有效的提高患者的治疗有效率,对于患者临床症状的减轻以及病情的康复有很大益处,且安全可靠,值得在临床上进行推广与应用。     

旋覆代赭汤及其拆方对RE大鼠血浆Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响

[目的] 探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜血浆细胞能量代谢与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法] 将120只Wistar大鼠按照随机数字法随机分为10组,每组12只,即正常组、模型组、旋覆代赭汤全方组(全方组)、苦降组、甘升组、升降相因组、去苦降组、去甘升组、去升降相因组和西药组;除正常组外,其余9组行"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"造模。治疗14 d后,即造模后第22天处死,检测各组大鼠血浆Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶的活性。[结果] 实验后各模型组大鼠ATP酶活性低于正常组;全方组、西药组酶活性较好,与正常组差异无统计学意义(P>0.05),与模型组相比有统计学差异(P<0.05);苦降组及去甘升组与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与全方组及西药组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组与其他各组比较,均有统计学差异(P<0.05);西药组与全方组比较,差异无统计学意义。[结论] 旋覆代赭汤全方组能提高模型大鼠血浆Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶的活性,改善模型大鼠食管黏膜组织形态学病变,且作用优于各拆方组。     

低强度氦—氖激光配合中药治疗30例反流性食管炎患者临床观察

[目的]通过观察低强度氦—氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效.[方法]采用UL40-HA氯氖激光多功能治疗仪同时配合旋覆代赭汤随证加减治疗反流性食管爽30例.[结果]痊愈12例,占40%;有效16例,占53.3%;无效2例.[结论]低强度氦-氖激光配合旋复代赭汤方法可提高治疗反流性食管炎的疗效.     

二香枳赭汤治疗反流性食管炎38例

目的:观察自拟二香枳赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将76例反流性食管炎患者随机分为治疗组、对照组各38例,治疗组运用二香枳赭汤辨证加减,对照组运用常规西药治疗,连续治疗3周,比较两组临床症状及实验室检查改善情况。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为81.58%,两组疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:二香枳赭汤具有改善反流性食管炎患者的临床症状、抑酸、消除胃幽门螺杆菌、保护食管黏膜四大作用,安全有效,且未发现不良反应。     

中西医结合治疗中重度反流性食管炎46例

目的观察中西医结合治疗中重度反流性食管炎的临床疗效。方法采用随机临床观察法,服用西药埃索美拉唑加中药旋覆代赭汤加减治疗中重度反流性食管炎46例,与单用埃索美拉唑40例进行疗效比较。结果2组治疗后症状均改善,组间比P>0.05,但中西医结合组治愈率及控制复发率(82.6%、5.88%),明显优于对照组(62.5%、28.1%),P<0.05。结论中西医结合治疗中重度反流性食管炎有很好的疗效。      

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎45例疗效观察

目的:观察旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,每天2次;多潘立酮片(吗丁啉),每次1片,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上加用旋覆代赭汤加味治疗,每天1剂,常规水煎早晚温服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者主要症状评分、临床疗效和胃镜下食管炎症疗效,并检测两组患者血清中GAS和MTL水平。结果:治疗后,治疗组患者主要症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的临床症状有效率为88.98%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组胃镜下食管炎症疗效有效率为91.11%,优于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中GAS和MTL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎可改善临床症状,提高临床疗效,且能上调患者体内GAS和MTL水平。     

旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效及其机制

目的:观察肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)患者空腹血浆Ghrelin水平的变化以及旋覆代赭汤加味治疗GERD的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:70例肝胃郁热型GERD患者随机分为两组,中药治疗组(CT)予旋覆代赭汤加味口服8周,西药治疗组(WT)予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。正常健康人群30例为对照组(NC)。观察治疗前各组空腹血浆Ghrelin水平的变化,治疗4周、8周及停药后随访24周后两治疗组的临床效果及空腹血浆Ghrelin水平的变化。结果:治疗前GERD患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组(P0.05);治疗4周、8周后两治疗组各项典型症状均明显改善,反流症状积分均显著降低,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平(P0.05);治疗4周后中药治疗组可以明显改善GERD患者各项典型症状,但总有效率低于西药治疗组,空腹血浆Ghrelin水平低于西药治疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后中药治疗组总有效率及空腹血浆Ghrelin水平与西药治疗组相比,差异均无统计学意义(P0.05);停药后随访24周后,两治疗组各有2例失访,中药治疗组症状复发率低于西药治疗组(P0.05),中药治疗组空腹血浆Ghrelin水平高于西药治疗组水平(P0.05)。结论:旋覆代赭汤加味能有效改善肝胃郁热型GERD临床症状;与奥美拉唑、吗叮啉口服比较,其长期效果更为显著,复发率低;其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥作用。     

旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者食管动力、酸反流情况及生活质量影响

目的:研究旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎患者食管动力、酸反流情况及生活质量的影响。方法:选取2016年6月—2017年8月期间接受治疗的反流性食管炎患者96例,按照就诊顺序,随机分为治疗组和对照组各48例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d。治疗组联合旋复代赭汤,1剂/d,分早晚2次服用。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测患者治疗前后食管上括约肌压力(UESP)、食管体部远端收缩积分(DCI)、食管下括约肌压力(LESP)、酸反流次数和食管酸暴露时间,评价中医证候、生活质量、内镜和症状疗效,记录不良反应和复发情况。结果:治疗后,治疗组LESP、UESP和DCI高于对照组,酸反流次数和食管酸暴露时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);治疗组躯体健康、心理健康和生活质量总分均高于对照组(P0.05);对照组症状和内镜总有效率均低于治疗组(P0.05);治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论:旋复代赭汤联合奥美拉唑对反流性食管炎疗效优于单独西药治疗,能显著提高患者食管动力,改善酸反流和生活质量,复发率低,值得临床推广应用。     

芪石升降归元颗粒缓解胃食管反流病相关肺部及气道炎症的实验研究

目的 探讨芪石升降归元颗粒对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)相关肺部及气道炎症反应的影响。方法 将40只健康SPF级SD大鼠,采用随机数字表法分为对照组、模型组、中药组、西药组,每组各10只。采用食管下端盐酸灌注法制备GERD合并肺部炎症大鼠模型,光镜下观察食管下端、气管近候部及肺组织形态,伊文思蓝浸入法测定肺毛细血管通透性,酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠食管下端、气道近喉部、肺组织炎症细胞浸润;与模型组比较,中药组、西药组食管下端、气道近喉部、肺组织炎症细胞浸润明显减少。与对照组比较,模型组大鼠肺毛细血管的伊文思蓝染色明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,中药组、西药组大鼠肺毛细血管的伊文思蓝染...     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响

[目的]观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响。[方法]用不全幽门结扎+食管下括约肌(LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后,给予旋复代赭汤水煎剂,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠血清胃泌素的变化。[结果]用旋复代赭汤治疗4d后,血清胃泌素水平即有所提高,并与假手术对照组相比无显著性差异(P>0.05).[结论]旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中,能够明显提高血清胃泌素水平,从而可促进LES功能的恢复,增加LES的压力,防止酸反流,促进疾病的恢复。