补肾安坤汤治疗绝经前后诸证48例

目的观察补肾安坤汤治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法应用补肾安坤汤治疗绝经前后诸证48例。结果痊愈30例，显效11例，有效4例，无效4例，总有效率93．7％。结论补肾安坤汤治疗绝经前后诸证疗效显著。     

绝经前后诸证中医证型研究概况

[目的]就目前而言,找到一个合适的标准用于绝经前后诸证的中医辨证分型。[方法]通过查阅近10年的关于此病中医辨证分型的文献,概括各位学者研究此病的辩证分型的情况,综合分析以上辩证分型的优缺点。[结果]绝经前后诸证是妇女在绝经期前后所发生的一种常见病,其症状表现多样,针对此病的辩证分型,各个学者各持自己的观点,通过不同的角度将绝经前后诸证进行辨证分型,主要是通过四诊合参、病因病机、症候量表等来进行辩证分析。[结论]针对于绝经前后诸证,我们应该在病因病机及相关指标的基础上,结合相关中医症候量表,以期得出绝经前后诸证各证型特异性、综合性的诊断标准。     

中医药治疗绝经前后诸证的Meta分析

目的运用Meta分析方法对中医药治疗绝经前后诸证的疗效进行系统评价。方法系统检索关于中医药治疗绝经前后诸证的临床随机观察文献,并严格按照纳入标准进行筛选,试验组采用单纯中医药治疗,对照组采用激素替代治疗,将2组疗效进行Meta分析。结果试验组治疗绝经前后诸证的疗效优于对照组(P0.05),且未见明显毒副作用。结论中医药治疗绝经前后诸证疗效优于激素补充治疗,但毒副作用明显小于激素补充治疗。但由于纳入文献偏少,且缺乏长期随访结果,有可能导致结果出现偏差,有待进行严谨的大样本、多中心、随机对照试验。     

金哲教授治疗绝经前后诸证经验

金哲教授对绝经前后诸证病因病机的认识主要为肾亏为本,病因繁多;气机逆乱,气血失调;精血亏耗,多虚多瘀;虚火上炎,心神失养。治疗以益脾胃、补肝肾、调气血、散瘀滞、清虚热、安神志为法,并根据兼症加减用药。金哲教授尤其注重滋后天在治疗绝经前后诸证中的地位,同时关注调理气与血,并灵活运用药对加减以辨证治疗绝经前后诸证,收效显著。     

陈莹教授治疗绝经前后诸证经验总结

绝经前后诸证是妇女绝经前后,围绕月经紊乱或绝经出现的一系列症状。导师陈莹教授认为绝经前后诸证以肾虚为主,还和肝脾两脏功能失调有关,同时因虚至瘀,形成的血瘀贯穿着整个疾病发展的过程中,治疗以补肾为主,辅以健脾、养肝,佐以活血化瘀。并举典型病例加以论述。     

张翼宙自拟滋阴疏肝汤治疗绝经前后诸证经验拾零

张翼宙教授认为门诊病人绝经前后诸证多为肝肾亏虚所致,病机多为肝肾阴亏、肝气郁结,据此并提出滋补肝肾、疏肝解郁的治则,自拟滋阴疏肝汤。自拟方由青蒿鳖甲汤合并疏肝解郁药加减化裁而成。临床诊治中,若病变主脏在肝肾,证见月经紊乱、心烦失眠、烘热盗汗等,大抵可投以滋阴疏肝汤加减。     

绝经前后诸证临床各家脏腑论治

对于绝经前后诸证的治疗,临床医家多从脏腑论治,且多具有各自独特的论治特点.从脏腑论治,脏腑兼证论治,及兼夹病理产物三方面探讨临床各家治疗绝经前后诸证的经验,结果表明,临床医家多从肾虚论治绝经前后诸证,亦有一些医家强调在肾虚的基础上从肝论治、从脾论治、从心论治,以及从夹痰瘀等病理产物论治等,治疗多以补肾为主,兼以疏肝、健脾、养心、祛痰化瘀等法.     

二仙丹合逍遥丸治疗绝经前后诸证80例

<正>中医认为妇女绝经前后,月经紊乱或绝经,出现如烘热汗出,烦躁易怒,潮热面红,眩晕耳鸣,心悸失眠,腰背酸楚,面浮肢肿,皮肤蚁行样感,情志不宁等,属绝经前后诸证。这些症状往往轻重不一,参差出现,持续时间长短不一,甚者可影响生活和工作。西医目前多以补充雌激素来改善症状,而激素替代疗法常引发子宫内膜病变及乳腺癌的发病。中医治疗绝经前后诸证有一定优势,2009年1月—2012年12月我们用二仙丹合逍遥丸治疗绝经前后诸证80例,疗效满意,现报道如下。     

夏亲华治疗绝经前后诸证经验

从病因病机、诊疗思路、治法方药、临证特点等方面探析夏亲华诊治绝经前后诸证的独特经验。夏老师认为绝经前后诸证的主要病机为阴虚火旺——肾阴虚,心火旺,涉及肝郁脾虚,兼夹痰瘀,治疗上注重标本兼顾,以滋补肾阴、清降心火为基本治疗原则,辅以疏肝解郁、化瘀祛痰。     

健脾升清饮治疗绝经前后诸证62例

绝经前后诸证,西医学称之为的围绝经期综合征,是妇女在绝经前后的一段时期因卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经、心理症状的症候群.其症状程度轻重不一,严重者可影响妇女的生活及工作.绝经前后诸证之病因病机除肾虚等以外,从前人的论述中发现还有脾胃阴火之说,为了探讨这一病机,在临床上按补脾升清、治理阴火的法则自拟健脾升清饮,于1996～2001年间治疗绝经前后诸证62例,并与更年安治疗30例进行对照观察,现报道如下.     

近绝经期妇女骨矿含量与“肾”关系探讨

通过测定年龄在４２～４９岁之间患有更年期综合征表现为肾虚的妇女与正常妇女的骨密度值及血清促卵泡生成激素（ＦＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ＿２）值，以探讨近绝经期妇女骨矿含量与“肾”的关系。结果：肾虚组的桡尺骨密度及其均值明显低于正常组（Ｐ＜０．０１）；肾虚组的血清ＦＳＨ值较正常组显著增高（Ｐ＜０．０１）；肾虚组的血清Ｅ＿２值较正常组显著降低（Ｐ＜０．０１）。结果在明：①肾虚患者较非肾虚患者易患骨质疏松症，提示骨密度的微观检测可作为观察肾虚疗效的客观指标；②提示了近绝经期妇女骨矿含量随着雌激素水平的下降而减少，为补肾法防治近绝经期妇女骨质疏松症提供依据。     

从火热证及郁证探讨更年期综合征病机标本

中医经典中关于更年期综合征(经断前后诸证)的专门论述并不多,然而,潮热汗出及情绪障碍是更年期患者的典型症状,可见本病的证候与火热证及郁证密不可分。有关火热论述,李杲重视脾胃居中、调和升降的功能,认为脾胃湿气下流才引发下焦阴火上冲;朱丹溪则认为,气有余便是火,其病理特性是阳有余而阴不足;孙一奎则细究相火的功能及途径,将其由蛰伏肾中命门,到运行腠理分肉的过程,归于三焦;张介宾重视阴阳互根的本质,从命门水火论治。关于郁证,丹溪学派的六郁说及经后人提炼的气血痰郁辨证,对杂病提供了标本分治的思维。而现代流行病学调查显示本病以潮热汗出为最常见的症状,支持将本病与火热证联系。综观各研究及专家经验,分型的病性以阴虚、气滞为要素,病位以肝、肾为主,脾心为辅。因此,更年期综合征可定位为本虚标实,其治则首当明辨缓急;急则侧重治标,以解郁、降火为要;缓则着重治本,以滋肾清火徐图之。     

葆青颗粒治疗绝经前后诸证的临床疗效观察

目的：观察葆青颗粒治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法：将符合标准的患者75例,随机分为治疗组（葆青颗粒组）41例、对照组（尼尔雌醇组）34例,观察2组药物对患者症状的改善情况。结果：治疗组治疗前后各症状Kupperman评分比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组间对比,治疗组与对照组对潮热、失眠、眩晕的改善差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组对泌尿系统的改善差异有统计学意义（P〈0．05）,其它症状差异没有统计学意义P〉0．05）。治疗组和对照组疗效比较,治疗组总显效率90％,对照组总显效率94％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组副反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：葆青颗粒对绝经前后诸证各症状的改善均有显著疗效;在潮热、失眠、眩晕方面,优于尼尔雌醇;对泌尿系统的症状改善上尼尔雌醇效果更好;另外,尼尔雌醇副反应更大。由此,葆青颗粒可作为绝经前后诸证妇女选择的一剂良药。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

稳心颗粒治疗更年期综合征临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗更年期综合征的疗效。方法:将172例患者随机分成观察组(稳心颗粒+谷维素),对照组(谷维素),治疗满疗程后进行疗效评估。结果:经过1个疗程的治疗,观察组的总有效率为94.2%,对照组的总有效率为69.8%。观察组的总有效率优于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒治疗更年期综合征的疗效确切、可靠,值得在临床中应用推广。     

200例更年期综合征妇女精神心理及社会因素现况调查

目的：了解更年期综合征患者精神和心理障碍,探讨社会因素对其的影响,方法：通过问卷式表格填写的方法,对200例更年期综合征妇女进行进行躯体表现、精神和心理障碍,应激反应、性生活、应激事件等现况调查,结果：更年期货征妇女普遍存在精神心理障碍,65％应激反应下降,50％性功能下降,生活中应激事件与更年期的综合征互为影响,结论：提高这一人群的生命质量,激素替代治疗须配合心理支持治疗。     

中医"心身同治"方案治疗绝经综合征抑郁症状的随机对照研究

目的 探讨中医心身同治方案与替勃龙片加支持性心理疗法治疗绝经综合征抑郁症状的有效性和安全性.方法 将伴抑郁症状的绝经综合征患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组.每组30例.观察组给予协定处方免煎颗粒及替勃龙片安慰剂片,同时给予中医情志治疗方案;对照组给予替勃龙片及中药协定处方免煎颗粒安慰剂,同时给予支持性心理治疗方案.治疗疗程均为8周,随访4周.记录初诊、治疗第4、8周及随访各时点KI量表及SDS得分,治疗前后进行包括心率、血压,血、尿、便常规.肝、肾功能、血脂四项、心电图及妇科B超等安全性指标检测.结果 两组均能改善绝经综合征患者躯体和轻中度的抑郁症状,两组比较差异无统计学意义.随访期观察组治疗效应持续,而对照组的抑郁症状反弹明显.观察组未发生与用药有关的不良事件,对照组发生与用药相关的不良事件7例.结论 对于伴有轻中度抑郁症状的绝经综合征患者,中医心身同治方案具有稳定、持久、安全的疗效.     

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的 观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法 本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例，随机分为对照组和治疗组，30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗，治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果 2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05)，且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05)；治疗组睡眠疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床总有效率83.33%，对照组临床总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态，且优于单纯一贯煎口服，可在临床推广应用。     

绝经期妇女激素替代治疗前后血清瘦素水平

OBJECTIVE: To measure serum leptin levels of menopausal women before and after hormone replacement therapy, and to evaluate the action of hormone replacement therapy in regulating serum leptin levels. METHODS: Serum leptin levels of 27 menopausal women were measured before and after hormone replacement therapy by double-antibody enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and compared with those measured in 35 women with regular menstrual cycle. RESULTS: Compared with normal control (17.11+/-1.24 ng/ml), menopausal women showed significant higher mean serum leptin levels (20.75+/-2.80 ng/ml, P<0.01). After hormone replacement therapy for 6 months, serum leptin levels in these women declined to (17.46+/-1.71 ng/ml), similar to the leptin levels of normal control (P>0.05). CONCLUSION: Serum leptin levels are significantly higher in menopausal women than in women with regular menstrual cycle, and can be down-regulated by hormone replacement therapy. It is suggested that serum leptin levels might be used as an indicator to evaluate the effect of hormone replacement therapy in menopausal women.     

Complementary and alternative medicine in the treatment of menopausal symptoms

A large number of women will pass through menopause each year. Women in menopausal transition experience a variety of menopausal symptoms. Although hormonal therapy remains the most effective treatment,side effects have been reported by several large studies.An increased number of women seek the use of complementary and alternative medicine(CAM) for treating menopausal symptoms.This review analyzes the evidence from systematic reviews,randomized controlled trials and epidemiological studies of using herbal medicine(Black cohosh, Dong quai,St John’s wart,Hops,Wild yam,Ginseng,and evening primrose oil) and acupuncture for the treatment of menopausal symptoms.Evidence supporting the efficacy and safety of most CAM for relief of menopausal symptoms are limited. Future larger and better controlled studies testing the effectiveness of these treatments are needed.