门脉高压症患者门静脉系统血流动力学的变化

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学参数变化及其临床意义。方法应用多普勒超声检测50例肝硬化门脉高压症患者门脉系统血流动力学参数,并以18例正常体检患者对照研究。分析两组间门脉系统相关血管血流动力学参数差异。结果病例组门静脉、脾静脉和脾动脉血管内径及其血流量较对照组均呈显著性增大（P〈0.01）,血流速度亦有增加,但无统计学显著意义（P〉0.05）。病例组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）为82.4%（1360.60/1650.57）,而对照组脾静脉血流量/门静脉血流量（Qp/Qsv）仅为37.7%（364.31/965.69）,两组间比较具有统计学显著性意义（P〈0.01）。结论门静脉高压患者存在门静脉系统血流动力学变化。提示其在门静脉高压症的发病机制中起重要作用。     

硝苯啶和心得安联合治疗肝硬化门脉高压的B超动态观察

硝苯啶和心得安联合治疗肝硬化门脉高压的Ｂ超动态观察宋钰卿，刘志茹承德钢铁公司职工医院二内科（０６７００２）关键词硝苯啶，心得安，门脉高压，Ｂ超肝硬化门脉高压主要是肝内外门静脉血流受阻，血流量及血管阻力增加，伴有抗利尿激素、肾素和醛固酮分泌增加。我们将...     

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。     

肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化

为了探讨肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化, 采用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩超仪对５７ 例肝硬化门静脉高压症患者及４６例正常对照组的门静 脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度进行检测,并计算血流量。结果显示,与 正常对照组相比,肝硬化门静脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度,差异有显 著性或非常显著性,血流量的差异无显著性,门静脉右支血流量占门静脉血流量的百分比, 差异无显著性。提示肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学改变为门 静脉主干及门静脉右支内径增大,平均血流速度及最大血流速度减慢,血流量无改变。     

肝硬化伴脾肿大肝动脉血流的彩色多普勒研究

目的本研究应用彩色多普勒血流显像技术,检测肝硬化门静脉高压症所致脾肿大时的肝动脉血流,旨在研究肝硬化门静脉高压症时脾内血流动力学改变的特征。方法 应用彩色多普勒血流显像检测259例肝硬化伴脾肿大患者肝动脉血流的收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比、收缩期峰值流速、时间平均峰值流速、阻力指数和搏动指数,并与对照组比较。结果肝硬化A级组、肝硬化B级组时间平均峰值流速与对照组之间比较有显著性差异,肝硬化C级组与对照组比较有显著性差异;肝硬化C级组阻力指数和搏动指数与对照组比较有显著性差异,肝硬化B级组与对照组比较有显著性差异。结论 彩色多普勒血流显像技术检测肝动脉血流动力学对肝硬化门脉高压症程度的估价、预后和疗效的判断有重要的临床意义。     

不同剂量氯沙坦治疗大鼠肝硬化门静脉高压症的实验研究

目的 探讨不同剂量氯沙坦对肝硬化门静脉高压症大鼠的治疗作用.方法 采用复合因素法制作大鼠肝硬化门静脉高压症(PHT)模型,43只雄性Wistar大鼠随机分为5组正常对照组(n=7)、模型对照组(n=6)、三个治疗组分别给予10 mg/(kg·d)、5 mg/(kg·d)、2.5 mg/(kg·d)高、中、低三种剂量氯沙坦(各组n=10).结果 治疗15 d结束后,与模型对照组比较,各治疗组肝静脉压力梯度(HVPG)均有显著下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).治疗组之间比较差别无统计学意义.而高剂量组平均动脉压(MAP)从(94.44±11.23)mmHg下降到(70.81±12.57)mmHg.治疗组均可降低血清透明质酸(HA)的含量(P＜0.05).结论 氯沙坦能有效地降低HVPG,减轻肝纤维化而用于门静脉高压症的治疗.中、低剂量具有与高剂量类似的治疗效果,且对全身血流动力学影响小.     

缬沙坦降低肝硬化门静脉高压的疗效观察

目的探讨两种不同剂量缬沙坦降低肝硬化门静脉高压的疗效。方法将肝硬化门脉高压患者40例随机分为两组,每组20例。一组口服缬沙坦40m g/d,另一组口服缬沙坦80m g/d,疗程2周。治疗前后应用彩色多谱勒超声仪分别测量门、脾静脉内径和最大血流速度。结果治疗后两组患者门、脾静脉的内径下降,血流速度增快,用药前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。而治疗后两组上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种不同剂量缬沙坦降低肝硬化门静脉高压的疗效相同。     

普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4 性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量 ,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响。结果 :普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但对平均动脉压均影响不大 ,且 2药之间无明显差异。提示 :联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学 ,且与单独用药效果相近     

彩色多普勒超声监测肝硬化门脉系统血流动力学与一氧化氮关系的研究

目的:采用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学指标并测定一氧化氮(NO)在肝硬化不同肝功能状态下的血清表达,以探讨其二者在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声检测门静脉最大截面直径(PVD)及血流速度(PVV);采用硝酸还原酶法测定血清NO浓度。结果:肝硬化患者血清NO水平均显著高于对照组。按照肝功能Ch ild-Pugh分级,各组血清NO水平依次升高。肝硬化患者PVD均显著高于对照组、PVV显著低于对照组,按照肝功能Ch ild-Pugh分级,其中C组内径显著大于A组及B组、PVV显著低于A组及B组,PVD和PVV在A组和B组之间无显著性差异。血清NO水平与PVD呈正相关;与PVV呈负相关。结论:肝硬化患者存在内脏高动力循环和门静脉高阻力状态。NO影响肝硬化患者门静脉血流动力学,彩色多普勒超声及血清NO水平在门脉高压症的诊断中有一定的应用价值。     

氧自由基在肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障损伤中的作用及别嘌呤醇的保护作用

为探讨氧自由基在肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障中的作用及别嘌呤醇的保护作用,建立肝硬化门脉高压大鼠模型,分别检测正常对照组、肝硬化门脉高压组及治疗组中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)以及细菌移位(BT),并观察肠粘膜形态学及超微结构的改变。结果显示正常对照组肠系膜淋巴结培养阳性率为40.0%,脾为13.3%,门静脉和肝均为0.0%;肝硬化门脉高压组,肠系膜淋巴结培养阳性率为50.0%,脾、肝、门静脉分别为20.0%、40.0%、30.0%;治疗组肠系膜淋巴结、脾、肝、门静脉培养阳性率依次为45.1%、18.2%、18.2%、0.0%;3组细菌移位率分别为11.5%、35.0%、20.4%;空肠组织中MDA含量(μmol/L),肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01);XO含量(U/L),肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01)。提示氧自由基是导致肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障障碍的重要因素;别嘌呤醇抑制XO转化为氧自由基可以减轻肠粘膜屏障受损。     

五苓散对肾性高血压大鼠降压作用的实验研究

目的　观察五苓散提取液对肾性高血压大鼠的实验治疗效果及其对大鼠尿量和血清Na+ 、K+ 、Cl-浓度的影响。方法　建立改进G 2K1C二肾一夹高血压大鼠模型。大鼠随机分为 6组 :假手术组 ,模型组 ,五苓散高剂量组 (80 g/kg) ,五苓散中剂量组 (40g/kg) ,五苓散低剂量组 (2 0 g/kg) ,氢氯噻嗪组 (2 5mg/kg)。灌胃给药期间测量大鼠尿量 ,给药 30d后测定大鼠尾动脉压 ,并取血测定血清Na+ 、K+ 、Cl-浓度。结果　五苓散高、中、低剂量组均能降低肾性高血压大鼠的血压 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但仍高于假手术组 (P <0 .0 1) ,而与氢氯噻嗪组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。五苓散高、中、低剂量组对大鼠有显著利尿作用 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,但作用较氢氯噻嗪缓和 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。五苓散高、中、低剂量组和氢氯噻嗪组对Na+ 、Cl-浓度均无影响 (P >0 .0 5 ) ,氢氯噻嗪组大鼠血K+ 浓度降低 ,与假手术组及高、中、低剂量组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、降压作用 ,且不造成电解质紊乱     

一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水50例临床研究

目的探讨一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取我院收治的100例乙肝肝硬化腹水患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合一贯煎合五苓散治疗。比较两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TBil及Alb的变化情况。结果观察组的总有效率90%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义（χ2=8.349,P〈0.05）。两组患者治疗前的ALT、AST、TBil及Alb比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的ALT、AST、TBil均较治疗前显著降低,而Alb较治疗前显著升高,观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,能明显改善患者的临床症状和肝功能,值得临床广泛推广使用。     

五苓散对高脂饮食大鼠血脂及肝组织超氧化物歧化酶活性的影响

目的 探讨五苓散对高脂饮食大鼠血脂及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.方法 将40只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,五苓散高、中、低剂量组,每组8只.正常对照组普食饲养,其余各组高脂饲养6周建立高脂饮食大鼠模型.6周后模型对照组及正常对照组以蒸馏水灌胃,五苓散高、中、低剂量组分别以不同剂量的...     

中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果

目的探讨中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床效果。方法 2011年1~12月我院收治的肝硬化门脉高压上消化道出血患者60例,将其随机分成对照组和观察组,每组各30例。对照组给予肝硬化门脉高压上消化道出血西医常规治疗措施,观察组在常规西医治疗基础上配合中药治疗,比较两组治愈率以及治疗后止血时间长短。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后平均止血时间为（4.32±0.18）d,对照组平均止血时间为（6.89±2.64）d,观察组治疗后止血时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药配合西药治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效显著,总有效率高,具有临床应用价值。     

郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿的疗效分析

目的探讨郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿的疗效分析。方法将180例肺炎喘嗽急性期患儿分为单纯西医治疗组(对照组)、郁甦散剂组(西医治疗+郁甦散剂)和麻杏石甘汤组(西医治疗+麻杏石甘汤加减),每组各60例。观察三组患儿症候、体温恢复正常、肺部啰音消失时间及X线复查肺部病灶吸收、血象恢复情况等。结果三组患者治疗前症状无统计学差异;治疗后表现出显著的组间差异性,郁甦散剂组和麻杏石甘汤组在退热、咳嗽、喘息症状改善和肺部啰音消失时间、平均治疗天数,均优于对照组(P0.05);郁甦散剂组和麻杏石甘汤组则无显著差异(P0.05)。通过对三组患儿足疗程治疗后疗效情况进行两两组间比较分析,郁甦散剂组和麻杏石甘汤组比较,差异无统计学意义(P0.05),上述两组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论郁甦散剂对肺炎喘嗽急性期患儿治疗与传统的麻杏石甘汤加减治疗同样有效,比单用西药治疗组疗效佳。     

肝癌患者肝动脉血流动力学的彩色多普勒研究

目的探讨肝动脉血流动力学变化在预测肝癌发生中的价值。方法120例患者依据病情分为肝硬化组62例,肝癌组58例。同时选取健康体检肝脏正常者50例为对照组。所有检查者空腹8 h以上,应用彩色超声仪检测3组患者的肝动脉血流动力学,包括肝动脉内径、流速、流量,并进行比较。结果对照组血流动力学与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05);小肝癌患者与肝硬化组肝动脉血流动力学比较有显著性差异(P<0.05);小肝癌与结节型肝癌肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05);结节型与块状型肝癌之间肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌与块状型肝癌之间肝动脉的血流动力学差异有统计学意义(P<0.05),并且肝动脉血流动力学与肿块的直径呈正相关。结论肝动脉过度供血支撑肝癌生长,在肝癌发生早期就有血流动力学的变化,可作为肝癌发生的危险信号之一预测肝癌的发生。     

五苓散加减治疗慢性心力衰竭70例总结

[目的]观察五苓散加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。[方法]选择2010年2月至2011年11月共140例病例,随机分为对照组70例,采用常规西药治疗;治疗组70例,在常规西药的基础上加用五苓散加减治疗。观察治疗前后心率(HR)、血压、左心射血分数(LVEF)等指标变化。[结果]治疗组总有效率为95.71%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内服五苓散加减配合西医治疗慢性心力衰竭的疗效明显,方法简便安全,建议临床推广。     

五苓散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

目的 观察五苓散加减辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法 将60例CSC患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组口服五苓散加减方治疗,对照组口服维生素B1、维生素C治疗。2组均以1月为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;2组治疗前后视力、FFA荧光渗漏面积及水肿程度比较,P<0.01,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 五苓散加减方治疗CSC有良好疗效。      

小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效观察

目的探讨小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效。方法选取2008年1月~2011年1月84例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为对照组（西医治疗组）42例和观察组（小柴胡汤合升降散组）42例,对两组总有效率、不良反应发生率、治疗前后的血流动力学、免疫球蛋白及其补体水平进行统计及比较。结果观察组临床总有效率（97.62%）高于对照组（88.09%）,不良反应发生率（0）低于对照组（14.28%）,血流动力学[门静脉内径（1.07±0.08）cm、门静脉血流速度（17.02±1.72）cm/s、门静脉血流量（881.43±125.70）mL/min]、免疫球蛋白及其补体[IgA（2.70±0.23）g/L、IgG（10.52±1.23）g/L、IgM（0.91±0.14）g/L、C3（1.39±0.18）g/L、C4（0.30±0.04）g/L]均优于对照组[门静脉内径（1.18±0.10）cm、门静脉血流速度（15.43±1.68）cm/s、门静脉血流量（921.33±117.86）mL/min、IgA（3.02±0.20）g/L、IgG（11.98±1.20）g/L、IgM（0.80±0.15）g/L、C3（0.93±0.15）g/L、C4（0.22±0.04）g/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效好,安全性高,对于患者的免疫状态及肝脏状态的改善有积极的作用。     

柞蚕蛹虫草超微粉对小鼠免疫功能的增强作用

目的：探讨东北柞蚕蛹虫草超微粉对小鼠免疫功能的影响,为提高柞蚕蛹虫草的利用率提供依据。方法：40只小鼠随机分为阴性对照组,低（0.1665 g·kg^-1）、中（0.3333 g·kg^-1）和高剂量柞蚕蛹虫草超微粉组（0.9999 g·kg^-1）;每组10只。低、中和高剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠经口给予柞蚕蛹虫草超微粉30 d,阴性对照组小鼠经口给予等量蒸馏水。测定各组小鼠体质量、脾脏指数和胸腺指数,采用小鼠淋巴细胞转化实验观察淋巴细胞转化能力,足跖增厚法检测小鼠迟发型变态反应水平,检测小鼠抗体生成细胞数、小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。结果：与阴性对照组比较,各剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠体质量、脾脏指数和胸腺指数差异无统计学意义（P>0.05）;中和高剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠淋巴细胞转化能力高于阴性对照组（P<0.05）;中和高剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠迟发型变态反应水平高于阴性对照组和低剂量柞蚕蛹虫草超微粉组（P<0.05）;各剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠抗体生成细胞数高于阴性对照组（P<0.05）;各剂量柞蚕蛹虫草超微粉组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数高于阴性对照组（P<0.05）。结论：东北柞蚕蛹虫草超微粉对小鼠免疫功能有增强作用,推荐剂量为0.333 3和0.9999 g·kg^-1。