中药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症的研究现状

近年来,中医药治疗乳腺癌化疗致白细胞减少症取得了一定的临床疗效,并开展了相关作用机制研究,其治则多从健脾补肾、益气养血着手,再辅以个体化辨证治疗。研究表明,中药抗白细胞减少症具有效果平稳持久、副作用小等优点,并通过影响骨髓细胞增殖周期、骨髓细胞凋亡、造血干/祖细胞增殖以及骨髓造血微环境方面发挥作用。     

穴位注射地塞米松治疗肿瘤病人介入治疗后白细胞减少

近年来介入治疗在中、晚期或不能手术恶性肿瘤患者的治疗中,越来越受到人们的重视。但化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的骨髓造血干细胞具有同等的杀伤作用。由于骨髓造血功能恢复很慢,致外周血细胞低下,继发白细胞减少症,既影响治疗效果,又增加感染的机会。多数患者因为介入治疗后白细胞减少而延长治疗时间,甚至被迫停止治疗,直接影响疗效。我科对52例介入治疗后致白细胞减少恶性肿瘤患者,经穴位药物注射治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗因化疗致白细胞、血小板减少症

椐临床报道几乎所有的化疗药物都有不同程度的毒副作用。表现在消化道的胃肠反应，心、肺、肝、肾、机体免疫系统的损害，周围神经毒性反应，尤以骨髓造血功能的抑制更为突出。笔者在临床上运用益气养血、滋阴解毒中药，配合西药治疗化疗致白细胞、血小板减少48例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

参麦注射液在化疗中的应用

目前化疗在肿瘤治疗中起着重要作用，有些肿瘤可以达到根治的目的。可因其副作用骨髓抑制造成的白细胞减少严重制约了化疗方案的正常实施，从而影响疗效。笔者运用参麦注射液预防和治疗白细胞减少症取得满意疗效。现报告如下：     

参芪片合利血生治疗血液病化疗后白细胞减少的临床观察

血液病,在临床上是一种常见疾病.众所周知,血液病的主要治疗手段是化学药物治疗(化疗),但化疗可致严重的白细胞减少,从而诱发感染,影响疗效,增加早期病死率.因此化疗所致的骨髓抑制是许多患者不能顺利完成化疗周期,甚至中断治疗的主要原因之一.因白细胞生长刺激因子价格昂贵,且易见发热,乏力,肌肉酸痛,恶心呕吐等副反应,临床使用受到一定限制,故探索对抗化疗所致骨髓抑制的有效中药已成为中医肿瘤研究的重要课题.     

联合放、化疗致肿瘤患者白细胞减少症的临床观察与治疗

化疗中骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性反应，其中以白细胞减少尤为突出，而放疗也在一定程序上加剧了白细胞的破坏，不仅影响到化疗药物剂量的高低和放化疗治疗计划的顺利完成，而且增加了骨髓抑制发生感染机会，从而影响病人的疗效、同时延长了住院时间和增加了住院费用。为此我科采用造血生长因子中的粒细胞集落刺激因子(GCSF)作为治疗手段，通过对14例肿瘤放、化疗患者应用观察，取得明显疗效，现报告如下。     

白细胞增长仪在预防化疗期间白细胞减少的疗效观察

目的 探讨白细胞增长仪对化疗病人骨髓造血功能的保护和刺激作用。方法 将180例肺癌化疗病人随机分为治疗组和对照组,治疗组化疗周期中使用SPA-1型白细胞增长仪,交替电脉冲刺激两侧足三里和内庭穴;两组病人治疗期间均检查周围血白细胞情况。结果 治疗组白细胞Ⅰ度以下减少64例,Ⅲ度以上减少3例,没有Ⅳ度减少;对照组Ⅰ度以下减少18例,Ⅲ度以上减少3l例,其中4例为Ⅳ度减少。结论 白细胞增长仪对骨髓造血功能有明显的保护作用。     

中医对于恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究

骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后常见毒副反应之一,骨髓中的造血干细胞活性下降,导致以白细胞下降为主的外周血全血细胞减少.中药能增强骨髓造血功能,增强机体的细胞免疫功能,调整和提高机体免疫状况,增强机体抗病能力,改善整体虚弱状态,从而可以控制癌瘤的发展,提高肿瘤病人的疗效.     

益气养血补肾方对环磷酰胺致大鼠白细胞减少的影响

目的：探讨益气养血补肾方对环磷酰胺（CTX）致白细胞减少症大鼠的作用机制。方法：用CTX建立白细胞减少症大鼠模型,用益气养血补肾方治疗,观察大鼠外周血WBC、骨髓有核细胞数及血清GM-CSF水平的变化。结果：益气养血补肾方治疗组大鼠外周血WBC、骨髓有核细胞计数、血清GM-CSF含量明显回升,与模型对照组相比较有显著差异（P〈0.01）。结论：益气养血补肾中药对CTX所致的外周血白细胞数下降具有明显的对抗作用,且在升白细胞上存在一定的量效关系。     

复方阿胶浆对乳腺癌患者化疗后骨髓保护作用的临床观察

目的:观察中成药复方阿胶浆对乳腺癌化疗后骨髓抑制的治疗效果.方法:56例乳腺癌患者随机分成中药+化疗治疗组和单纯化疗对照组,均化疗治疗2个疗程,对治疗前后的外周血象进行检测并统计结果.结果:化疗后中药+化疗治疗组与单纯化疗对照组比较,在白细胞数和改善贫血方面有显著性差异(P(0.05).结论:复方阿胶浆能够升高白细胞,纠正贫血,改善造血功能,减轻化疗对骨髓的损伤,对患者顺利完成化疗具有保护作用.     

补肾解毒活血法对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的预防作用研究

目的研究补肾解毒活血法对环磷酰胺所致骨髓抑制的预防作用及机制。方法昆明小鼠60只,随机分成空白组、模型组和中药预防组,中药预防组连续灌胃给药10 d,空白组和模型组给予等体积的生理盐水。造模后,各组随机抽取10只,于造模前1 d及造模后第1、3、5、7、10天检测外周血象,其余10只小鼠在造模后第1天检测骨髓有核细胞计数、骨髓细胞凋亡情况、造血生长因子及培养造血祖细胞集落。结果造模后外周血WBC、PLT,骨髓有核细胞计数,粒—巨噬系集落形成单位（colony forming unit-granulocyte macrophage,CFU-GM）,造血祖细胞集落形成单位及造血生长因子中药预防组均显著高于模型组（P〈0.01或P〈0.05）。中药预防组总凋亡率远低于模型组（P〈0.01）。结论补肾解毒活血法可以减轻环磷酰胺对小鼠的骨髓抑制毒副作用,明显促进骨髓抑制小鼠WBC、PLT、CFU-GM及骨髓有核细胞的增加,抑制环磷酰胺所致的细胞凋亡。     

补血中药抗骨髓抑制作用的研究进展

本文回顾了近年来补血中药抗骨髓抑制的实验及临床研究,对补血中药促进骨髓造血的作用机制进行综述。实验研究显示,补血中药能够增加骨髓抑制模型小鼠的外周血血细胞数,促进骨髓细胞增殖,从而改善造血功能;临床研究同样证实,补血中药能够改善肿瘤患者放化疗引起的骨髓抑制。补血中药对骨髓的保护作用主要与改善骨髓造血诱导微环境,促进分泌造血生长因子和影响骨髓造血细胞周期等有关。     

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)~+细胞凋亡的影响

目的　探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效及作用机理。方法将 79例CAA患者随机分为治疗组 (40例 )和对照组 (39例 )。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 + 细胞 ;用DNA末端原位标记 (TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 + 细胞原位凋亡状况。结果　治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37.50 %、2 5 .0 0 %、87.50 %和 2 0 .51 %、1 7.95 %、61 .54 %。 2组疗效比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗前 2组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较健康组明显增高 (P <0 .0 1 ) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4+ 细胞的凋亡率较治疗前明显降低 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较有非常显著性差异(P <0 .0 1 )。结论　中西医结合治疗CAA疗效高、毒副作用小。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 ,使骨髓造血功能重建     

当归造血作用研究进展

再生障碍性贫血是血液系统常见病、多发病,由多种原因造成骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征的一种临床综合征。中医学认为"再生障碍性贫血"的发病机制为气血两虚。当归为益气、补血中药有造血刺激作用。随着细胞培养技术、药物学、分子生物学等研究技术的发展,不少学者对当归造血刺激作用机制进行深入研究并取得许多成果,结合近年文献,主要从促进造血干细胞增殖、抑制其凋亡、改善造血微环境、调节免疫及相关信号通路等方面阐述当归造血刺激作用机制。     

健脾补肾活血方及其拆方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞凋亡的影响

目的:采用细胞培养方法,从细胞凋亡角度探讨健脾补肾活血方对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型小鼠的疗效及其促进骨髓造血的作用机制。方法:复制AA小鼠模型并制备AA小鼠血清,以健脾补肾活血方及其拆方灌胃大鼠制备含中药血清,共同培养正常小鼠骨髓造血细胞,24 h后采用流式细胞仪和透射电镜观察细胞的凋亡情况。结果:AA小鼠血清能诱导正常小鼠骨髓造血细胞发生凋亡,经健脾补肾活血方及其拆方的药物血清作用后,各组小鼠骨髓造血细胞的凋亡率均下降,其中,补肾方的疗效优于健脾方和活血方,健脾补肾活血方(全方)的效果最好。电镜观察造血细胞超微结构的结果亦表明补肾方的作用较好,但以全方作用最佳。结论:健脾补肾活血方及其拆方均可不同程度地降低骨髓细胞凋亡率,可促进骨髓恢复造血功能。     

中药复方S-抗毒合剂对小鼠单核巨噬系统吞噬功能和造血功能的作用研究

目的观察中药复方S-抗毒合剂对小鼠免疫和造血功能的影响.方法用 60Co照射和注射给予环磷酰胺的方法形成骨髓抑制和免疫低下小鼠模型,中药S-抗毒合剂口服给予,以外周白细胞、脾集落形成单位(spleencolony formed units, CFU-S)计数和碳廓清指数为观察指标.结果该药对环磷酰胺致小鼠外周血白细胞减少有明显提升作用;能促进 60Co照射小鼠骨髓有核细胞增殖及增加CFU-S;并能明显改善环磷酰胺所致小鼠的单核巨噬系统的吞噬功能低下.结论中药复方S-抗毒合剂有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.     

参芪扶正注射液对化疗后小鼠造血功能影响的实验研究

目的 探讨参芪扶正注射液对化疗后小鼠造血功能的影响.方法 用5-氟尿嘧啶（5-FU）225 mg/kg腹腔注射复制骨髓抑制动物模型,治疗组给予参芪扶正注射液5 ml/kg,对照组给予同剂量生理盐水.治疗1周后,做血细胞计数、各系造血祖细胞集落（CFU-GM、CFU-E、CFU-MK）培养和骨髓病理检查.结果 参芪扶正注射液能升高外周血细胞计数：治疗组小鼠外周血的红细胞、白细胞和血小板计数均高于对照组（P〈0.05）.促进造血祖细胞增殖：治疗组小鼠的CFU-GM、CFU-E、CFU-MK集落数均大于对照组（P〈0.05）.改善骨髓抑制：骨髓病理检查对照组出现大片空白区,造血细胞稀少,而治疗组造血组织结构较完整,造血细胞量丰富.结论 化疗后小鼠在骨髓抑制、造血功能低下时,参芪扶正注射液能通过促进骨髓各系造血祖细胞的增殖,改善骨髓造血组织增生,从而促进血细胞的生成.     

当归补血汤化学成分及促进造血功能的研究进展

当归补血汤作为补气生血的经典中药名方,具有促进造血、保护肾组织、调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤及抗抑郁等作用。作者检索了近15年关于当归补血汤促进造血功能的研究文献,概括总结了当归补血汤的化学成分,并从促进造血干细胞和外周血细胞的形成、抑制造血干细胞衰老、改善骨髓造血微环境、调节肠道菌群、免疫系统以及髓外器官造血等方面综述当归补血汤对造血系统的影响,以期为当归补血汤的临床应用提供科学依据。     

Effect of Spirulina Platensis Polysaccharide on Hematopoietic Recovery and Related Cytokines in Mice with Transplanted Tumor Treated by Chemotherapy

Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｓｏｆａｒ．Ｂｕｔ，ｂｅｓｉｄｅｓｋｉｌｌｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ，ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｌｓｏｉｎｄｕｃｅｓｅｖｉｄｅｎｔｍｙｅｌｏｓｕｐ ｐｒｅｓｓ