基于产后抑郁症病机特点谈提高针刺疗效的取穴思路

目前针灸临床治疗产后抑郁症的选经取穴与治疗原发性抑郁症基本一致,以督脉、手足厥阴经腧穴为主。但产后抑郁症特发于妊娠开始至产后4周内的特殊时段,由于血不养心,经脉虚衰,脏腑失调,导致心神失养,脑神紊乱,脏神失常。内在胞宫受损、血气亏虚是为病之本,外在神志异常是为病之标,故其针灸治疗取经、选穴、施术也必有相异之处。临证时当针对病机特点,注重标本兼治,在取调神腧穴的基础上,兼取任脉、足太阴脾经穴以养血补气、调理冲任,并针对全身症状,辨明受累脏腑之侧重,对证、对症取穴以整体提高针灸疗效。     

失眠从膀胱经论治

膀胱经行使于人体的背阳部,为六经之长,属阳中之阳,膀胱经与多条经脉相交且与脑神、五脏俞、督脉关系密切,为全身经络、脏腑气血转输之枢纽,调节膀胱经之经气可使气血调达、阴平阳秘、五脏调和、神志得安。本文就膀胱经与失眠的关系,从中西医不同角度进行了阐述。     

大椎穴常用治法概况

大椎为督脉要穴，诸阳会聚之处。它是督脉与手足三阳经交会之所，除调节督脉之气外，还可调节六阳经经气，故通过治疗此穴可达到调和阴阳之功。同时本穴还具有宣扬退热、解表固表、驱邪除蒸、散寒通痹、振奋阳气等作用，可治疗多种疾病。因此近年来随着对此穴研究的不断深入，其治疗方法亦有所不同且各具特色。现将近10年来大椎穴临床常用治法综述如下。     

试论督脉与脑的关系

督脉是奇经八脉之一，为阳脉及全身经脉之海，是十二经之纲领及动力。在传统脏象经络学说中，它没有脏腑络属关系，而脑作为重要的“中枢性脏腑”，在历代中医文献中也无所属经络的论述。在循行路线上，督脉不仅直接入脑，而且还联系到心、肾等与脑密切相关的重要脏器；在生理功能上，二者极为相似，都具有统率、督促的功能；在循行病理上，督脉主神经精神疾病，临床上凡病变在脑者多可从督脉论治；现代研究也表明督脉与脑密切相关。因此可以认为督脉是脑所属的经络，深入对其相关性研究，对于完善奇经理论及脏象经络学说有十分重要的意义。     

从膀胱经“入络脑”探讨中医脑病的治疗

膀胱经“入络脑”的本质可以从四方面进行阐述:第一,从经脉循行上,膀胱经上连风府,入络脑;第二,膀胱经为诸阳主气,督脉为阳脉之海,两经之气相互支持、相互渗灌,而督脉与脑关系密切,膀胱经可通过督脉“入络脑”;第三,脑的基本生理功能分属于五脏,五脏六腑之背俞穴也在膀胱经上,膀胱经可通过五脏六腑“入络脑”;第四,人的情志活动分属于五脏,与五脏所对应的情志活动在膀胱经背部第二条侧线上有对应的五志穴,膀胱经可通过情志活动“入络脑”。在中医脑病的针刺治疗过程中,选用背俞穴、五志穴、膀胱经头部腧穴治疗,通过调节五脏、调畅情志,发挥穴位局部治疗与整体调节相结合的作用,为中医临床治疗脑病提供思路。     

百会穴在中医急症中的应用

百会，又名三阳五会，是督脉在头部的主要穴位，在临床广泛应用，尤其在中医急症中常常收到较好的效果。对于百会穴在急症中的运用，古代已有许多记载。现根据有关文献及临床实践，仅从其主要功能及主治方面浅谈百会穴在一些中医急症中的应用，以求教于同道。1、百会穴的主要功能1.1、醒脑开窍：百会为督脉之要穴，督脉起于小腹，沿背正中上行人络于脑，针刺百会可起调理督脉、开窍启闭的作用。临床上见是脑窍闭塞的危重病如中风、惊风、穷痛等，常取百会穴。1.2、熄风潜阳：督脉并脊入脑，与足厥阳经交会于巅顶，故临床凡遇肝风、肝阳上挑…     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症的针灸治疗重在以督脉、手厥阴心包经和足厥阴肝经的腧穴为主,疏肝解郁、补气养血,可激发经气感传、疏通经络、调和气血、扶正祛邪、激发经气、调整阴阳、运行气血、扶正祛邪,最终达阴平阳秘,使经络功能得以恢复。针灸治疗安全、无不良反应、疗效好,但研究发现目前对抑郁症的发病机制缺乏统一认识,对作用机制的研究也是各执己见,在治疗过程中针刺选穴因治疗原则不同亦未统一,缺乏抑郁症辨证分型选穴标准,无法体现针刺治疗的特色及优势,缺乏客观的疗效评定标准、严谨的实验设计,同时在统计方法上存在诸多不合理之处,导致无法做出客观的疗效评价,阻碍了针灸临床治疗的发展。今后的研究应将循证医学方法与传统特色疗法相融合,增加针灸治疗大样本、高质量的随机对照研究等,制定出统一的临床研究实践标准,指导临床科研和治疗。     

背部推按七法的临床应用

背部推按七法是一种物理疗法 ,属推拿法范畴。笔者通过数十年临床实践 ,总结出这套治疗方法 ,将其运用到临床治疗消化系统疾病 ,疗效显著 ,现报道如下。1　操作方法患者俯卧 ,医者立于患者一侧 ,按下列步骤操作 :①按穴位 :医者以右手拇指和左手中指 (或左手拇指或右手中指 )分别同时按压病人之大椎穴和长强穴约 3～ 5分钟 ,用力要适中 ,以患者自感指下有酸沉感为度。②推督脉 :医者用右手或左手拇指从病人之大椎穴开始 ,沿督脉向下至尾椎加压慢推 3～ 5次 ,此法可促使督脉之经气流畅。③开督脉 :医者双手拇指以病人之督脉为中线 ,从大椎穴…     

论“脑主神明”与经络的相关性

从经络学角度阐述"脑主神明"的合理性,归纳总结出督脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经与足少阴肾经为"脑主神明"的经络理论支撑,分析脑的生理特性与上述五条经络的相关性及其在"脑主神明"的生理功能中体现的重大作用,为针灸治疗神志病提供依据。经过经典考证和文献研究,认为督脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经以及足少阴肾经这5条经脉能直接影响到"脑主神明"的功能,除了直接和间接与脑沟通外,督脉总领阳气和足太阳膀胱经输布阳气以充养脑神,足阳明胃经汇聚气血作为神之物质基础,足厥阴肝经行肝血以上濡脑神,同时督脉、足太阳膀胱经与足太阴肾经3条经脉与肾和髓之联系,构成了经络-肾-髓-脑-神之网络,确立了"脑主神明"的合理性。     

督脉和足太阳经在郁证针灸治疗中的作用

郁证是严重危害人类健康的疾病,目前抗抑郁剂仍然存在许多问题,中医针灸治疗是一种较好的长期治疗方法。督脉通过调节脑的功能来治疗精神异常,而足太阳经络脑为诸阳之属,是督脉统领五脏六腑经脉作用的重要途径。因此,选用督脉和足太阳经治疗郁证,充分体现了“脑为元神之府”的理论,对郁证的临床与实验研究有重要的指导意义。     

论椎动脉型颈椎病与督脉的关系

椎动脉型颈椎病的中医病机为上虚下实，脑髓失养，其与督脉在生理上、病理上有着极为密切关系。脑为人体阳中之阳，必受阳气之养以化神明；督脉行于背部，与巨阳之脉相并，与阳维相合，手足三阳均与之会于大椎，总司一身之阳，是联系周身，维系生命活动的网络基础，对脑部的气血供养亦十分重要。     

任督灸用于新冠肺炎的预防和后期体质的恢复

邪正相争强者胜。人体阳气盛衰决定着个体对新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的易感性及预后、转归情况。任督灸作为艾灸疗法中的一种特色大灸,以施灸面积广、火力大、持久深透且隔铺药物为特点,通过艾药结合的方式作用于任督二脉,可最大程度调整五脏六腑及全身气血,扶助人体阳气,提高抗御新型冠状病毒的能力。任督灸可根据个体的身体状态,辨证施以不同的药物。谨守病机,随证加减,以灸促药,以药强灸。一则可以温补元气,提升人体正气;二则可以温化寒湿,改变人体寒湿的环境状态;三则对证施药纠偏,恢复患者阴阳平衡的状态,营造不利于病毒生存的体内环境。在新冠肺炎防控中,任督灸可以发挥“未病先防”“愈后防复”的重要作用。     

捏脊通督疗法在成年疾患中的临床应用概述

督脉其为＂阳经之海＂,对全身的阳经脉气起着统帅和督促作用,督脉的通达与充盈,是人类生命延缓的根本保证。捏脊可以通调督脉,畅达气血,其作用不可小视。文章就近年来捏脊通督疗法在成年疾患中的临床应用做一综述,以便更深入了解捏脊通督对人体的重要价值,对临床治疗或临床研究皆有重要意义。     

益肾调督 健脾化瘀针刺法对缺血性中风血液流变学的影响

目的：观察益肾调督、健脾化瘀针刺法治疗缺血性中风气虚痰瘀阻络证患者治疗前后血液流变学指标的变化,客观评价此法对血液流变学的影响。方法：63例缺血性中风气虚痰瘀阻络证患者随机两组,治疗组采用益肾调督,健脾化瘀针刺法;对照组采用调和气血、疏通经络的针刺法,10天为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果：治疗组的总有效率96.7%,对照组80.6%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后血液流变学改变有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后血液流变学部分指标改变有显著性差异（P〈0.05）。结论：益肾调督、健脾化瘀针刺法治疗缺血性中风中经络气虚痰瘀阻络证疗效优于对照组,治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组。     

解析运用督脉铺灸五大关键因素

探讨运用督脉铺灸法取效的五大关键因素。督脉铺灸面积广、艾炷大、时间长、火力足、温通力强,应用督脉铺灸法治病获效取决于五个方面的因素。一是明确铺灸部位,督脉为主调节整体,辅以病灶兼顾局部;二是审辨药性刺激,艾绒性烈可透达诸经,生姜、蒜泥协同温通,铺灸药物增强功效;三是掌握操作技巧,药物敷置循序进行,点火燃艾热力持久,酌用留灸延续刺激;四是选择施治时机,以夏季三伏天为佳,注意适当间隔,坚持长期施治;五是注重调养护理,妥善处理灸疮,固护人体正气。若能掌握督脉铺灸的应用关键,可以充分发挥其治病快捷、功效卓著的优势,使传统灸法进一步发扬光大。     

张耀圣从任脉论治良性前列腺增生的临证经验

良性前列腺增生症是中老年男性的多发病,常影响患者生活质量而受到重视。本文从前列腺三解剖带区与冲任督三脉的联系入手,分析良性前列腺增生症发病与任脉之间的关系。采用针对任脉气血的特点运用温通散结的方法治疗良性前列腺增生症,常获得满意疗效。     

高希言教授针刺治疗失眠经验探讨

河南中医学院针灸学科带头人、博士生导师高希言教授在继承传统理论基础上,提出调卫健脑治失眠,取得了很好的效果,形成了独特的技术,作为国家中医药管理局临床诊疗技术推广项目在全国推广。其经验可概括为:调节卫气,平衡阴阳;通督益髓,健脑调神;体悟针感,辨气施针。     

论任督冲三脉与肾关系

从任脉、督脉、冲脉（以下简称三脉）结构及生理功能与肾的关系方面进行阐述,研究三脉与肾关系的深层内涵。三脉同源之处在肾下胞中,胞即命门,与肾为统一的整体,是全身经络总源头,三脉直接源于肾,与肾关系更为密切。三脉本为一脉即太冲脉,属于肾,与肾经组成统一的整体,这决定了三脉生理功能与肾的关系非常密切,肾为先天之本,阴阳之根,养育后天是生命的灵根,任务艰巨繁重,三脉生理功能取决于肾,且分担肾的负担,任脉统御一身之阴,督脉统御一身之阳,冲脉主统血脉、脏腑经络气血,三脉还是肾主生殖发育的重要基础。因此,三脉与肾的关系非常密切,有着深刻的内涵。     

王中琳教授辨治紧张性头痛经验

紧张性头痛(tension-type headache,TTH)是临床最为常见的慢性头痛,属于中医学“头痛病”“头风”范畴。脑为髓海所在,脑窍受脏腑经络之气血涵养,相关脏腑经络之病变皆可影响气血调畅,而致脑络拘急,发为头痛。西医对TTH发病机制目前尚不完全明确,以药物对症治疗为主,王中琳教授在长期的临证与理论探究中总结TTH的病机在于阳郁神颓、脑络绌急,强调情志因素在TTH辨病辨证中的影响,突出阳气在病机演变的枢纽作用,治疗上应用大补肝汤、柴胡加龙牡汤、柴胡桂枝干姜汤等经方,常选北沙参、龙骨、牡蛎、白薇等疗恚除烦等药物,通过振奋阳气、清化血浊、补益肝肾、消导积滞等诸法来标本兼治、调畅气血。     

从阳明论治痴呆

认为阳明经络与脑在生理、病理上联系密切,提出阳明蓄血、阳明内结和阳明虚衰均可导致痴呆,故可从阳明论治痴呆,根据患者证型分别选用凉血通瘀、通腑降浊及补益阳明等法治疗痴呆,使阳明经脉气血调和,阳明之腑通降如常,以缓解痴呆症状。