高血压性肾损害的治疗

高血压病是我国最常见的心血管疾病,也是最重要的流行病之一,常引起严重的心、脑、肾损害,并危及患者生命.肾脏是调节水和电解质平衡的重要脏器并具有多种内分泌功能,既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一.在过去的10年中,美国的终末期肾病发病率以大约每年9%的速度增长,因高血压而引起的ESRD新患者占28%,因高血压肾病而进行肾移植的患者占整个肾移植患者的25%.因此研究高血压引起的肾损害,对延缓和保护肾脏功能有重要临床意义.     

高血压肾损害65例分析

高血压肾损害是高血压病最重要、最常见的靶器官损害之一。18％的高血压病患者最终出现肾功能不全。血压升高已成为造成患者进入终末期肾疾病（ESRD）的独立因素。因高血压肾损害导致的慢性。肾功能衰竭在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第3位。     

吲哒帕胺与伲福达联合治疗中老年高血压病的临床观察

高血压病是常见的一种心血管病,随着我国人口年龄逐渐高龄化,高血压发病率有增高的趋势,原发性高血压占高血压95%以上,是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素[1]。长期血压增高导致心、脑、肾和周围血管等靶器官损害,     

终末期糖尿病肾病行维持性血透治疗的护理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其临床特点是持续性蛋白尿、高血压,常伴有心血管并发症和进行性肾功能丧失^[1]。糖尿病足发达国家终末期肾病（ESRD）的主要危险因素,在发展中国家也将迅速成为ESRD的主要原因。据报道,西方国家50％以上接受肾替代治疗的患者为糖尿病所致的ESRD,近几十年来,糖尿病肾病导致终末期肾病在我国呈现明显上升趋势,其中绝大部分需透析治疗.     

原发性醛固酮增多症患者血压变异性及脉搏波传导速度变化分析

原发性醛固酮增多症(原醛)是继发性高血压的常见原因之一。在所有高血压人群中患病率达5%～15%,在继发性高血压中占13.65%[1]。研究表明,原醛患者比原发性高血压患者更早地出现动脉硬化及心脑肾靶器官损害,导致心脑血管疾病发生。脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)是反映早     

高血压肾病的中医临床与实验研究

高血压肾病(良性肾小动脉硬化)是原发性高血压常见的并发症之一,也是临床上的常见病、多发病。1999年度我国血透患者原发病中,高血压肾病排第3位[1],占老年人慢性肾功能不全发病原因的第1位[2]。中医无高血压肾病一名,但根据其临床表现属于“水肿”、“眩晕”等范畴,是脏器功能     

高血压病的健康教育与预防进展

高血压病给人们健康带来的严重损害已越来越引起广泛的重视.高血压病是发病率最高,对健康危害最大的疾病之一,晚期可造成心、脑、肾等靶器官损害.据统计,我国中年人群高血压患病率为24%.因此,研究对高血压病的健康教育并进一步加强对该病预防非常重要,现就研究近况综述如下.     

GNB3基因多态性与心血管病研究进展

近年来,随着加强与衰老相关疾病的预防,人类平均寿命延长和人口老龄化,心血管疾病的发病率逐年增高,其中高血压病是发病率最高、对人民健康危害最大的疾病之一,晚期可造成心、脑、肾等靶器官损害,致残、致死率甚高[1,2].据统计,我国中年人群中高血压病患病率为24%[3].高血压的病理生理过程非常复杂,各种遗传和非遗传因素被研究来解释高血压的生物学基础.     

高血压急症的诊断与治疗进展

高血压急症是短期内血压急剧升高 ,可引起心、脑、肾、视网膜、大动脉等靶器官明显损害的一种严重危及生命的临床综合征 ,具有血压显著增高、症状多而明显和靶器官损害或相关疾病严重等临床特征 ,其发病率约占高血压患者的５ %左右。１．１有明显靶器官损害 (１)急性脑血管病 (脑血管意外 ) ,包括脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等 ;(２)高血压脑病和高血压危象 ;(３)高血压伴急性冠脉综合征 ,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死型冠心病 ;(４)高血压伴主动脉夹层 ;(５)高血压伴急性左心衰竭 ;(６)急进型恶性高血压 ;(…     

伊贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效及对肾功能的影响

高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害.近年研究表明,28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1].目前公认血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )亦是肾功能衰竭时首选降压药物之一.笔者采用新型的ARB药物伊贝沙坦,并与贝那普利进行比较,以了解其对老年高血压患者的降压疗效及对肾功能的影响.     

通心络防治高血压肾损害研究

高血压可导致左心室肥厚、肾损害、视网膜病变、脑血管病等多种靶器官损害。高血压肾损害是由血压升高导致的肾脏结构损伤和功能改变,早期可表现为尿微量白蛋白升高。研究发现,通心络能降低高血压肾损害患者血压,改善内皮功能、降低尿微量白蛋白。     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

经皮导管肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展

药物治疗很难使顽固性高血压患者的血压达标,其靶器官损害发生率明显升高,因而积极探寻新型降压疗法具有重要意义。肾脏交感神经活动增强是高血压发生、发展的重要机制。经皮导管肾脏交感神经射频消融术(RSD)治疗顽固性高血压,开创了原发性高血压非药物治疗的新途径。基础和临床研究已初步证实RSD治疗顽固性高血压是安全有效的,其还可能用于治疗其他伴有交感神经过度激活的疾病,如左心室肥厚、慢性心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、胰岛素抵抗、慢性肾病等。     

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

目的 分析动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值.方法 2010年9月～2012年1月在我院住院治疗的高血压患者80例,采用随机数字表法将患者分成研究组及对照组（单纯高血压）各40例,监测两组不同时间的收缩压、舒张压的变化情况,以及监测研究组不同靶器官损害患者不同时间的收缩压、舒张压变化情况.结果 研究组合并靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.合并2个或以上靶器官损害患者监测不同时间的收缩压、舒张压水平均明显高于合并1个靶器官损害患者,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 使用无创动态血压监测仪对高血压患者进行定期监测,从而掌握每个患者的血压情况及昼夜变化规律,以达到防治高血压靶器官损害的发生.     

中医药治疗高血压早期肾损害的进展

原发性高血压被认为是当代最大规模的流行病及危害人类健康的主要原因之一,而肾脏作为其主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生.目前,对高血压肾损害,特别是早期损害认识不足,对其发病病机及治疗存在一定的误区.因此,重新认识和积极防治逆转高血压肾损害,正确判断预后,特别是早期进行干预治疗成为近年来中西医防治的重点.     

动态动脉硬化指数与高血压靶器官损伤的相关性及动态观察

目的：通过对高血压患者降压治疗,观察动态动脉硬化指数（AASI）及靶器官损伤的变化,探讨AASI与靶器官损伤的相关性及动态改变。方法筛选300例初治高血压患者,严格控制血压后,随访1年完成动态血压及靶器官损伤的检查,观察AASI及靶器官损伤的动态变化。结果经过1年降压治疗后,AASI呈逐步下降趋势,与治疗前对比,第6个月出现下降,1年后出现显著下降;治疗前及治疗后AASI均与颈动脉内膜‐中层厚度（IMT）、尿微量清蛋白（UMA）、肾血管阻力指数（RRI）、左心室质量指数（LVMI）呈独立正相关,与内生肌酐清除率（Ccr）呈独立负相关;多元线性回归分析显示,IMT、UMA、RRI、Ccr、LV‐MI与AASI均有显著相关性。治疗1年后,IMT、UMA、RRI、Ccr及LVMI均得到改善（P＜0．05）。结论 AASI可以作为评估高血压动脉硬化和预测高血压靶器官损伤的指标。     

非编码RNA在高血压及高血压肾损伤中的研究进展

高血压肾损伤是临床常见病,也是高血压的严重并发症,随着高血压患者的增加及日趋年轻化,由此导致的肾脏损伤也在与日俱增,高血压肾损伤在全世界范围内发病率呈上升趋势,严重威胁着人类的健康和生存质量。原发性高血压长期控制不佳,特别是由于恶性高血压的控制失调,引起肾脏血流动力学改变,进而导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,并逐渐出现肾功能不全的临床表现,即为高血压肾损伤。研究发现,非编码RNA 在高血压及高血压肾损伤中存在特异性表达并发挥重要作用,为高血压肾损害的机制研究及靶向治疗提供新思路,本文就高血压肾损伤中的非编码RNA 的特异性表达、作用机制、作用靶点的研究进展作出如下综述。     

动态血压监测对防治靶器官损害应用价值的研究

目的以动态血压监测为研究手段,探讨动态脉压变化与高血压靶器官损害之间的相互关系,为临床预防、逆转和保护高血压靶器官损害提供科学依据。方法采用无创性携带式袖带法动态血压监测仪对高血压病人进行昼夜血压波动情况的监测,同时利用彩色多普勒超声诊断仪观察高血压对靶器官（心脏）损害的渐进情况。结果随着年龄增长,脉压呈显著性增加趋势,脉压升高是LVMI的重要决定因素,而动态血压可客观准确地监测动态脉压波动。从而有效防治靶器官损害。结论动态脉压是高血压病人心血管事件的独立预测因子,动态血压监测更能反映高血压靶器声损害程度。     

衷敬柏教授诊治高血压早期肾损伤的经验

肾脏是高血压损害的靶器官之一,早期干预对减缓早期肾脏损伤发展成为终末期肾病有重大的临床意义。衷敬柏教授认为高血压早期肾损伤的病机是瘀毒伤络、肾气不固,导致精微外泄、由尿漏出,成为蛋白尿,为本虚标实证,以"虚、瘀、热、毒"为病机特点。治疗时宜中西医结合,西药主在降压以降低肾小球滤过压、减轻肾脏负担;中药宜补肾固摄、化瘀解毒,以补肾活血解毒汤为基本方,专病专方、随证加减,消除蛋白尿、改善肾损伤。     

青年高血压患者临床特征分析

背景　青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的　了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法　选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果　共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例（71.3%）,继发性高血压251例（28.7%）。原发性高血压中男性患者451例（72.3%）,继发性高血压中男性患者168例（66.9%）。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,随后依次为肾血管性高血压（RAS）、原发性醛固酮增多症（PA）、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。