痛安注射液对中度癌性疼痛的治疗作用

[目的]观察痛安注射液治疗中度癌性疼痛(简称癌痛)的临床疗效和安全性.[方法]纳入中度癌痛且辨证属血瘀证的患者54位(共307例次),剔除1例次,最终纳入统计的合格病例共53位患者(共306例次).使用痛安注射液(由青风藤、白屈菜、汉桃叶等组成)肌肉注射.观察止痛起效时间、止痛维持时间、疼痛缓解度和安全性.[结果](1)癌痛缓解的总有效率达98.04％,其中轻度缓解为211例次(占68.95％),中度以上缓解为89例次(占29.08％).老年人(≥60岁)的疼痛的缓解程度较年轻人(＜60岁)好(P＜0.05);不同类型的癌痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)止痛起效时间最短为15 min,最长为120 min,平均为58.307 min;止痛维持时间最短为1h,最长为59.5 h,平均为19.147 h.老年人的平均止痛起效时间有短于年轻人的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);老年人的平均止痛维持时间较年轻人短,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同类型癌痛中,躯体痛的止痛起效时间最短,起效最快,其次是神经痛,内脏痛的止痛起效时间最长,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);平均止痛维持时间3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗前后患者的生命体征、血象、肝肾功能、大小便常规、心电图检查等均无明显变化,在观察过程中未出现不良反应及不良事件.[结论]中成药痛安注射液能有效缓解辨证属血瘀证的中度癌性疼痛,且副作用小,临床使用安全.     

复方蟾酥散外敷治疗癌痛60例临床观察

目的 观察复方蟾酥散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法 临床研究采用随机分组、单盲给药、疼痛局部外敷方法，以蟾酥膏为对照组，比较2组不同药物作用的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间和持续时间、生活质量以及安全性。结果治疗组和对照组镇痛总有效率分别为93.3％、80．0％，镇痛持续时间分别为16．5h、12.4h，卡氏评分提高稳定率分别为90．0％、76．7％，治疗组在以上各方面优于对照组，差异有显著性意义；二者在平均止痛起效时间和安全性评定方面无明显差别。结论 复方蟾酥散外敷是治疗癌性疼痛的安全、有效药物。     

癌痛一号膏外敷联合体外高频热疗治疗癌性疼痛30例

目的:观察癌痛一号膏外敷联合体外高频热疗治疗癌性疼痛临床疗效.方法:对30例癌痛还在采用癌痛一号膏外敷联合体外高频热疗治疗,癌痛一号膏外敷每日1~2次,热疗于贴膏药部位隔日1次,每次60min,10天为1个疗程,观察疼痛缓解度及生活质量的改善情况.结果:30例癌性疼痛患者使用癌痛一号膏联合体外高频热疗治疗,完全缓解19例,部分缓解8例,轻度缓解3例.其中中度疼痛患者的显效率为91.67%,重度疼痛患者的显效率为83.33%.全部患者总的显效率为90%.患者的生活质量评分治疗后与治疗前相比有所提高.且起效快,缓解时间长,不良反应轻.结论:癌痛一号膏外敷联合体外高频热疗治疗癌性疼痛疗效确切,不良反应轻,起效快,缓解时间长,且能显著提高患者生存质量,是一种安全有效的止痛方法.     

千镇膏对癌性疼痛镇痛效果的临床观察附:205例病例报告

对照观察了千镇膏与麝香壮骨膏对癌性疼痛的镇痛效果,结果表明：千镇膏治疗组总有效率为８８．８１％,麝香壮骨膏对照组总有效率为２０．９７％。两组疗效比较,有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。并且千镇膏治疗组镇痛作用的起效时间较对照组短,持续时间较对照组长。提示千镇膏对癌性疼痛有较好的镇痛效果。     

奇正消痛贴治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究

目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性闭合性软组织损伤的疗效。方法:选择我部2008年4月～2011年3月就诊的军事训练伤导致的急性闭合新损伤战士患者122例,随即分为治疗组(58例),对照组(64例)。治疗组采用奇正消痛贴膏治疗,对照组采用麝香解痛膏治疗。观察治疗后6h、1天、3天、5天、7天患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面差异。结果:治疗组在治疗后3天、5天、7天,患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奇正消痛贴膏在治疗急性闭合性钦组织损伤的疗效优于麝香解痛膏,可以显著改善患者的疼痛、压痛、肿胀及功能活动等方面指标。     

外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症（PLID）的镇痛时效。方法：将腰椎间盘突出症患者136例随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）,治疗组采用外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗,对照组采用电脑中频联合脊柱手法治疗。评价两组临床疗效。结果：治疗1个月后,治疗组感觉分、情绪分、程度分、VAS评分、PPI评分分别为（2.66±1.14）、（1.59±0.39）、（4.27±0.82）、（3.50±1.24）、（1.66±0.45）分,均低于对照组的（3.79±0.87）、（1.63±0.56）、（5.56±0.85）、（4.79±1.70）、（2.93±0.95）分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察镇痛起效时间,治疗组最短1 min,最长10 min,平均（3.59±1.16）min,对照组最短10 min,最长30 min,平均（12.50±1.10）min,治疗组明显早于对照组（P〈0.01）。疗效维持时间,治疗组最短16.0 h,最长35.5 h,平均（28.59±1.91）h,对照组最短7.0 h,最长23.5 h,平均（10.15±1.74）h,治疗组明显长于对照组（P〈0.01）;镇痛效果,治疗组远期疗效[（1.13±0.61）分]优于对照组[（2.99±0.58）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症具有良好的即时镇痛效应和远期镇痛效应,且镇痛效应持续时间长。     

奇正消痛贴膏治疗血液肿瘤性疼痛30例临床观察

目的研究奇正消痛贴膏对血液肿瘤性疼痛的临床治疗效果。方法选取血液肿瘤性疼痛患者随机分为对照组10例和观察组30例。观察组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组给予麝香解痛膏治疗。根据疗效判定标准判定结果。结果观察组30例,显效13例,有效15例,无效2例,总起效率93.3%;对照组10例,显效2例,有效7例,无效1例,总起效率90.0%,两组比较P〈0.01,有显著性差异。结论奇正消痛贴膏对血液肿瘤性疼痛治疗效果很好,可以进一步研究用于临床。     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的 评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗.结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%.治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月.结论 立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法.     

针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的疗效观察

目的观察针刺联合自拟消瘤止痛汤治疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛的缓解作用。方法将符合入组标准的中晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者68例按随机数字表分为观察组34例和对照组34例,对照组采用三阶梯癌痛治疗方案进行干预,观察组在对照组的基础上再进行针刺联合自拟消瘤止痛汤干预治疗,两组均干预10 d,干预前后进行VAS量表评分与生活质量评分,记录镇痛起效时间与持续时间,评价镇痛疗效,记录不良反应情况。结果(1)观察组和对照组的总有效率分别为97.06%比88.24%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组和对照组VAS量表评分改善值、生活质量评分改善值、镇痛起效时间、镇痛持续时间分别为(19.7±9.6)比(8.1±6.7)分,(21.6±4.6)比(11.3±5.8)分,(13.7±5.0)比(23.2±5.3)min,(7.7±1.4)比(5.2±1.5)h,各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组的不良反应发生率分别为26.47%(9/34)和52.94%(18/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合自拟消瘤止痛汤能够明显有效增强三阶梯癌痛治疗方案的止痛效果,间接减少了由止痛药物所引起的不良反应,提高患者生活质量,是一种理想的联合镇痛方案。     

千镇膏对癌性疼痛镇痛效果的临床观察

对照观察了千镇膏与麝香壮骨膏对癌性疼痛的镇痛效果，结果表明：千镇膏治疗组总有效率为８８．８１％，麝香壮骨膏对照总有效率为２０．９７％，两组疗效比较，有高度统计学意义（Ｐ〈０．０１）。并且千镇膏治疗组治疗镇痛作用的起效较对照组短，持续时间较对照组长，提示千镇膏对癌性疼痛有较好的镇痛效果。     

145例重度癌痛止痛治疗

观察美施康定,路地重度癌痛的有效果对患者生活质量的影响方法。方法：１４５例经病理证实的中晚期重度癌痛病人,８３例服用美施康定,６２例服用路泰,初始剂量均为３０ｍｇ口服,每１２ｈ一次;据实际疗效来调整用量,每次递增３０ｍｇ,直到达到满意的止痛效果。     

洋金花伤膏治疗急性软组织扭挫伤42例

目的：观察剂型改革后的洋金花伤膏治疗急性软组织扭挫伤的临床疗效。方法；采用洋金花伤膏治疗急性软组织扭挫伤４２例，并与麝香追风膏对照组２１例进行疗效比较。结果：治疗组１２天治愈１８例，显效１２例，有效１０例，总有效率９５．４２％，明显优于对照组的６１．９０％，Ｐ〈０．０１，有非常显著性差异。治疗组６天，９天有效率均优于对照组。结论：洋金花伤膏具有良好的活血化瘀，消肿止痛作用，外治急性软组织扭挫伤疗效     

祛瘀缩宫汤治疗药物流产后出血36例疗效观察

目的 :观察祛瘀缩宫汤防治药流后出血的效果。方法 :将门诊自愿接受药物流产且符合药物流产适应证而无禁忌证的早孕妇女 72例 ,随机分为治疗组 36例 ,对照组 36例 ,采用相同的服药方法和剂量进行药物流产 ,在胚胎组织排出后 ,治疗组连服去瘀缩宫汤每日 1剂 ,共 5d ;对照组口服安络血 5mg、止血敏 0 5g,tid ,共5d。结果 :治疗组在出血时间 ,出血量等方面 ,均明显优于对照组。结论 :药物流产后服用祛瘀缩宫汤 ,可缩短出血时间 ,减少出血量。     

膏摩治疗踝关节扭伤后期患者疗效观察

目的 观察及对比以膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”两种治疗手段治疗踝关节扭伤后期患者的临床疗效及疼痛改善情况。方法 将93例患者采用随机对照的研究方法分为治疗组（膏摩疗法）和对照组（消痛贴膏外敷和主动功能锻炼）,观察并对比两组临床疗效,采用视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价患踝疼痛程度。结果 两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组治疗前后VAS差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 膏摩法和“消痛贴膏外敷加主动功能锻炼”对踝关节扭伤后疼痛均具有一定疗效,膏摩组疗效相对更优。     

复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 采用随机对照方法,将50例轻度的癌痛患者分为治疗组和意施丁( Indometacin)组;将54例中度癌痛患者分为治疗组和奇曼丁(Hydrochloride)组.分别给予相应药物,复方苦参注射液12 ～ 15 mL加入250 mL生理盐水静脉滴注,每日1次,连用10 d;意施丁每次25 mg,2次/d,进食后整片吞服,连用10 d;奇曼丁每次100 mg,2次/d,连用10 d.观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、最佳缓解时间和持续时间,以及不良反应.结果 复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的总有效率为84.6％,与意施丁组比较,无统计学差异(P＞0.05);复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于意施丁,在微效率方面优于意施丁(P＜0.05);复方苦参注射液对于中度癌性疼痛的总有效率为75.0％,与奇曼丁组比较,无统计学差异(P＞0.05).复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于奇曼丁,在微效率方面则优于奇曼丁(P＜0.05).复方苦参注射液的中位起效时间、最佳缓解时间以及持续时间分别为3、3、4d,不良反应轻微.结论 复方苦参注射液对于轻度和中度的癌性疼痛具有较好的疗效,但在疼痛缓解率方面不及对应的西药,在微效率方面则优于对应的西药.复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长,并且不良反应轻微.     

射频透热治疗癌性疼痛45例

目的：探讨射频射热对癌痛的疗效。方法：设置两个非随机同期对照组：45例射频热疗组，51例非手术常规治疗组。观察病种肺、食道、肝、胃、膀胱、卵巢等6个部位的恶性肿瘤。热疗组（1／3病例为热化疗）3d治疗1次，60－80min；1个疗程8次后比较两组止痛效果。结果：热疗组的有效率89％明显高于对照组35％，x^2＝28．91，P＜0．01）。其中热疗组17例于第1－2次后即出现止痛效果，且止痛有效率及持续时间与治疗次数成正比。结论：射频热疗能有效控制恶性肿瘤严重癌痛，且无明显副作用，并能切实改善患者的生活质量。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察

[目的] 观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效.[方法] 选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7 d为1个疗程,共观察2个疗程.比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky 评分)等.[结果] 治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P<0.05),两组Karnofsky评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P<0.05),治疗组没有明显变化(P>0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P<0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P<0.05).[结论] 软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量.     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。