肛肠病术后疼痛机理及治疗现状

肛肠病术后疼痛是困扰临床医生的一大难题 ,直接影响到手术质量。通过对肛肠病术后疼痛的诱因和机理阐述 ,对目前临床使用的镇痛方法进行列举和比较     

肛肠病术后疼痛机理及治疗现状

肛肠病术后疼痛是困扰临床医生的一大难题，直接影响到手术质量。通过对肛肠病术后疼痛的诱因和机理阐述，对目前临床使用的镇痛方法进行列举和比较。     

肛肠病术后疼痛的中西医治疗进展

肛肠病术后疼痛是临床肛肠疾病常见并发症和疑难症,给患者带来很大的痛苦及精神压力,影响术后创面的愈合与肛肠功能恢复,降低患者的生活质量,从中西医方面对近10年来肛肠病术后镇痛方法作一阐述。     

两种麻醉方式对肛肠病术后疼痛影响的对比研究

目的探讨两种不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的影响。方法回顾分析118例肛肠病手术患者的资料。结果两组术后止痛效果及疼痛发生时间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的发生有直接影响,选择正确的麻醉方式可减少疼痛的发生。     

安氏肛肠病疗法疼痛认知护理

目的:通过疼痛认知教育提高患者对安氏肛肠病疗法术前、术中、术后疼痛的认知和控制,改善镇痛质量,提高手术治愈率。方法:对320例拟施行安氏肛肠病疗法手术患者实施疼痛教育(A组),与320例未实施疼痛认知教育患者(B组)进行对照。由专职护士一对一实施疼痛教育,教育内容统一,给予疼痛相关教育,贯穿于术前、术中、术后。术前由专职护士用同一指导语进行认知护理教育,评估患者手术疼痛认知度,观察患者疼痛程度(VAS评分)、疼痛处理及恢复情况。结果:B组感觉疼痛是A组的9倍。A组能够配合手术病例比B组高32%。患者疼痛的控制和认知明显上升。结论:疼痛教育护理能明显提高患者对疼痛及疼痛控制的认知度,消除患者对肛肠手术的恐惧感,提高镇痛接受程度,改善安氏肛肠病疗法手术的镇痛质量,提高手术的成功率和治愈率。     

美辛唑酮栓用于肛肠病术后疼痛的观察及护理

目的:观察美辛唑酮栓用于肛肠病术后疼痛的临床治疗及护理效果。方法:随机选取本院2016年5月-2017年3月收治的60例肛肠病术后疼痛患者,将其分为对照组和护理组,对照组采用常规的治疗及护理方法,护理组采用美辛唑酮栓进行治疗,并采用针对性的护理措施。结果:护理组患者肛肠病术后疼痛发生率为40%,对照组患者的肛肠病术后疼痛为10%。结论:应对肛肠病术后疼痛患者采用美辛唑酮栓进行治疗,降低患者的疼痛程度,提升患者术后恢复的效率,提升患者的护理满意度。     

耳穴埋豆治疗肛肠病术后排便,换药后疼痛的护理体会

肛肠病术后排便,换药后疼痛为临床护理中最常见的问题之一,近一年来我们在临床护理工作中采用耳穴埋豆+穴位按压,对100例肛肠病术后排便,换药后疼痛的患者进行了临床观察,发现对肛肠术后排便,换药后引起的疼痛有较好的效果.     

针灸治疗肛肠病术后疼痛32例

术后创面疼痛为肛肠病术后的主要反应之一，一般术后24～48小时内较重，以后逐渐缓解。笔者应用针灸治疗肛肠病术后疼痛，效果满意。现报道如下。     

肛肠病患者术后疼痛的原因分析及处理

目的:分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理。方法:对肛肠病患者125例术后的疼痛情况进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析。结果:采取相应的处理措施,有效镇痛,能使患者减小手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复。结论:术后疼痛与解剖因素、手术及麻醉方式等主要因素相关,经相关辅助治疗止痛效果明显。     

中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛新进展

通过查阅近年来有关中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的文献,从单用中药熏洗方治疗痔、肛周脓肿、肛瘘等术后疼痛和配合微波照射、超声雾化熏洗仪治疗、针刺治疗诸方面进行综述,认为中药熏洗疗法疗效可靠、方法简便、毒副反应少,对治疗肛肠病术后疼痛有其独特优势,为临床治疗及研究提供了参考依据。     

护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响

目的：探讨护理干预对外科术后患者疼痛管理质量的影响。方法对同期收治的外科手术患者,按住院奇偶序号分成对照组275例及观察组288例,对照组患者由医生管理疼痛,观察组采取以护士为主导的疼痛管理,比较2组患者术后疼痛需求及疼痛管理质量情况。结果2组患者使用镇痛泵例数比较差异无统计学意义（P>0.05）;而患者术后呼叫镇痛、止痛药及非药物镇痛应用方面2组比较具有显著性差异（P<0.01）;观察组患者术后72 h疼痛评分明显低于对照组,且观察组护患双方评价疼痛质量明显高于对照组,2组比较均有明显差异（P<0.01）。结论护理干预可以减轻患者术后疼痛,促进患者康复,提高护患双方对疼痛护理质量的满意度。     

肛肠疾病术后疼痛研究进展

疼痛是肛肠疾病手术后最常见并发症,缓解肛肠疾病术后疼痛,目前已成亟待解决的重要问题.中医认为"不通则痛"是术后疼痛症结所在,西医认为组织损伤导致"致痛因子"释放引起神经痛觉超敏,产生持久性疼痛.现代医学中镇痛药物效果存在种种使用限制和毒副作用,而中药熏洗和针灸耳穴等手段可以有效的缓解术后疼痛,故而应提倡中西医结合治疗肛肠疾病术后疼痛.     

对手术后患者止痛知识培训效果的评价

目的：评价培训对手术患者术后止痛知识了解的效果。方法：对216例普通外科住院择期手术患者实施系统的术后止痛知识培训,并于培训前,后以相同内容的问卷对患者进行有关调查。结果：培训前,后在以下几个方面差异有统计学意义（P＜0．05）,（1）术后止痛认识程度;（2）主观要求术后止痛;（3）术后是否要求止痛的原因;（4）对止痛药物的认识;（5）对止痛方法的选择,（6）对止痛执行者的认识。结论：对手术患者开展有针对性的术后止痛知识宣教、培训,能消除患者对止痛药物,方法及有关知识的误解,护士在术后止痛方面的职责与临床医生同样重要。     

足踝手术患者术后疼痛管理进展

［摘要］术后疼痛一直是影响足踝外科患者术后康复训练的重要因素．近年来随着超声引导神经阻滞的临床应用及多模式镇痛的开展,足踝手术患者术后疼痛管理的质量有了显著的改善,就此作一综述．     

护理干预在患者腹部手术后疼痛中的应用研究

目的探讨护理干预在腹部手术患者术后疼痛中的护理效果,总结护理经验。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量和对护理质量满意度等。结果观察组护理效果明显好于对照组,例如观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预可以减轻腹部手术患者的术后疼痛,改善术后睡眠质量,提高对护理质量满意度,值得临床推广应用。     

术后疼痛在妇产科护理中的重要应用

目的：研究术后疼痛在妇产科护理中的应用。方法：选取该院收治的130例妇产科术后疼痛患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理方式,观察组在常规护理方式的基础上结合术后疼痛护理方式。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：针对出现术后疼痛的妇产科患者实施全方面的术后疼痛护理,将对患者的生活质量水平提升产生积极的影响,具有一定的临床医学研究价值。     

多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的研究

目的 探讨多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的作用.方法 选取诊断为胆总管结石的择期手术患者40例,根据术后应用镇痛药的种类分为多模式组(多模式阵痛方案)和对照组(常规镇痛方案),每组20例,观察患者术后睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI).结果 2组患者手术当日的睡眠时间为3.2h,在随后的3d内上升到5h以上,术后7d的PSQI均在10分以上.2组患者术后睡眠时间、PSQI,多模式组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效控制疼痛对于改善睡眠质量具有重要作用.镇痛药有助于改善术后睡眠障碍,促进患者术后恢复.     

Melatonin premedication versus placebo in wisdom teeth extraction: a randomised controlled trial

INTRODUCTION

Pain after wisdom teeth surgery can be moderate in severity and is compounded by preoperative anxiety in young patients. We studied the effect of melatonin premedication on postoperative pain and preoperative anxiety in patients undergoing wisdom teeth extractions.

METHODS

This randomised controlled trial recruited 76 patients at Khoo Teck Puat Hospital who were American Society of Anesthesiologists physical status I and II, aged 21 to 65 and scheduled to undergo elective extraction of all four wisdom teeth under general anaesthesia. Patients with a history of long-term use or allergy to melatonin were excluded. The patients received either 6 mg melatonin or a placebo 90 minutes before surgery. Visual analogue scale (VAS) scores at multiple time intervals for postoperative pain and preoperative anxiety, patient satisfaction and first-night sleep quality scores were obtained. Mixed-effects regression models were used for longitudinal analysis of VAS pain, anxiety and satisfaction scores.

RESULTS

Maximum VAS scores for pain and anxiety were 18.6 ± 19.1 mm at 60 minutes postoperatively and 26.2 ± 23.4 mm at 90 minutes preoperatively, respectively. After adjusting for gender, female patients who received melatonin had a faster rate of reduction of VAS pain (p = 0.020) and anxiety scores (p = 0.003) over time compared to the placebo group. No such effect was demonstrated in male patients. There was no significant difference in sleep quality or satisfaction scores.

CONCLUSION

Melatonin use did not consistently contribute to pain and anxiety amelioration in all patients. Our study demonstrated a positive effect in female patients, suggestive of sexual dimorphism.     

个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛治疗的影响

目的探讨个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛的影响。方法将298例骨科手术患者随机分为个性化护理组（实验组）和常规护理组（对照组）,每组各149例。两组均接受常规的治疗和护理,实验组同时增加个性化护理干预。观察比较两组患者术后疼痛、睡眠、活动等情况。结果术后3 d实验组患者的疼痛评分、疼痛认知程度、睡眠质量及身体恢复情况均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论个性化护理明显减轻了患者的术后疼痛,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,促进患者的康复。     

不同术式对肛瘘术后疼痛的影响与思考

肛瘘手术与其他外科手术一样,术后疼痛难以避免,严重影响了患者术后的生存质量。手术是治愈肛瘘最有效的方法,临床上针对肛瘘的手术方法多达上百种,而每种手术后患者的疼痛程度也不尽相同,除患者本身对疼痛的耐受度与肛瘘类型影响,手术是影响患者术后疼痛最重要的因素。本文通过查阅国内外相关文献,对临床常用的肛瘘手术进行分析,探索各手术方式对肛瘘患者术后疼痛的影响并思考,寻找最适合的手段,希望为肛瘘的手术治疗方向提供参考。