多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

中医证候及其与体质关系浅谈

证候就是内在之病变形之于外的“象”。体质就是人群及人群中个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰老过程中形成的代谢、机能和结构上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定着他对某种致病因子的易感性及其所产生病变类型的倾向性。证候和体质具有...     

狼瘤性肾炎中医证候相关研究

狼疮性肾炎是临床最主要的继发性肾脏疾病之一,中医药治疗狼疮性肾炎有着独特的优势,但中医辨证的抽象性限制了中医药更广泛地使用,临床上迫切需要较科学的评估指标来全面反映患者的中医证候。近年来对狼疮性肾炎中医辨证分型及中医证候与临床表现、病理、实验室指标、活动积分等的相关性进行了大量研究,以初步探寻狼疮性肾炎中医辨证的客观指标,提高中医辨证的客观化、标准化。     

中医体质证候概念及其意义

通过对中医证候的深入剖析 ,将其区分为体质证候与疾病证候 ,提出中医体质证候概念 ,阐述其特征及诊察方法 ,论述其在中医临床研究、中医动物模型等实验研究、体质研究及预防学研究等方面的意义。     

体质与证候关系解析

体质与证候是两个密切相关,但又处于不同层次的认知模式.体质是生命、健康、疾病的载体,体质可综合反映机体整体状态特征,证候是疾病状态下的临床类型,反映疾病演进过程中的病理特征.现就二者的关系进行如下解析.     

浅谈小儿过敏性紫癜性肾炎与中医血瘀证的关系

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿童常见病、多发病，中医辨证与瘀血密切相关，本文从“邪热伤络”入手，分虚实两个方面及湿热、热毒、水湿、湿浊、气虚、阴虚、阳虚七个证型，探讨了两者的关系。另外，阐明了HSPN瘀血的现代医学基础．并规范了小儿血瘀证的诊断标准。     

谈过敏性紫癜性肾炎的中医证治

过敏性紫癜性肾炎临床症状多样,病程迁延,属疑难重症。瘀血阻络为本病病机关键,“瘀”贯穿于整个疾病过程中。按照本病不同时期热毒血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀的病机拟定治则和方药,指导临床实践。     

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的 探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法 采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果 本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰...     

小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证的关系

目的探讨小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理分级与中医辨证分型的关系。方法对114例小儿过敏性紫癜（血尿伴蛋白尿型）患儿肾组织活体检查结果与中医证型的关系进行研究。结果中医辨证分型中,血热夹瘀型最多,构成比为0.614 0,其次为阴虚夹瘀型（构成比为0.245 6）、风热夹瘀型（构成比为0.096 5）,气阴两虚夹瘀型（构成比为0.043 9）。病理分级以Ⅲ级病变为最多,构成比为0.561 4,其中Ⅲa型最为常见,构成比约为0.412 3。结论目前中医水肿辨证分型并不完全适用于过敏性紫癜性肾炎的辨证,应加强对血瘀证的认识。     

体质因素与肝脏证候

论述了体质分型和体质对肝脏证候的影响。认为肝脏证候不但与肝脏生理病理特征及病因性质有关，而且受到体质因素的影响，体质是影响肝脏证候发生发展演变的主要因素。     

儿童紫癜性肾炎的治疗进展

过敏性紫癜(HSP)是以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道病变以及肾脏损害为特点的综合征。紫癜性肾炎是指HSP引起的肾脏损害。临床上在HSP病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。HSP的病因不明,多认为与感染和变态反应有关。免疫功能紊乱是本病主要发病机制。本文就该病在激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集剂、抗凝剂、血管扩张剂、抗氧化剂、中药、血浆置换和肾移植方面的治疗进展予以综述。     

伴贫血过敏性紫癜肾炎患者的临床特点及预后研究

背景　过敏性紫癜肾炎（HSPN）是慢性肾脏病的主要原因之一,贫血是其常见表现,且严重影响着患者的生活质量。目的　分析伴贫血HSPN患者的临床特征及对预后的影响。方法　选取2014年12月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的195例HSPN患者。收集患者临床资料〔包括年龄、性别、肾外表现（关节/腹部）及高血压、白细胞计数、血红蛋白、血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白、尿红细胞（RBC）计数〕、病理资料（包括IgG沉积、IgM沉积、IgA沉积、C3沉积、肾间质纤维化、肾间质炎症、肾小管萎缩、小动脉病变、新月体率、肾小球硬化率、病理分级）。按照患者是否贫血分为贫血组和非贫血组,对患者随访至2019年12月,随访终点事件为复合终点事件,Kaplan-Meier法绘制肾脏预后不良的生存曲线,采用Log-rank检验比较;采用多因素Cox回归模型分析肾脏预后不良的影响因素。结果　贫血组63例,非贫血组132例。贫血组年龄、肾外表现、血尿素氮、24 h尿蛋白、尿RBC计数水平高于非贫血组,血红蛋白、血钙、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、eGFR低于非贫血组（P<0.05）。贫血组患者小动脉病变比例及新月体率高于非贫血组（P<0.05）。多因素Cox回归模型分析结果提示,年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是肾脏预后不良的影响因素（P<0.05）。贫血组肾脏累积生存率低于非贫血组（χ2=4.675,P=0.031）。结论　伴贫血HSPN患者临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低。年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是伴贫血HSPN患者肾脏预后不良的影响因素。     

过敏性紫癜性肾炎中医证治体会

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜伴免疫球蛋白沉积引起的肾脏损害。该病发病机理尚未清楚,对于本病的治疗,西医主要为对症治疗,效果不很理想。何教授运用中医辨证论治,总结治疗经验,治疗原则以扶正为主,兼以祛邪,治疗方法以活血化瘀止血贯穿始终,取得满意疗效。     

环孢素A治疗儿童紫癜性肾炎的研究进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、并常累及关节、胃肠道和肾脏。其中,肾脏损害是影响HSP预后的最严重的并发症之一。迄今为止,尽管免疫抑制剂已广泛用于治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN),但对于免疫抑制剂的选择尚存在争议。近年来,有关环孢素A治疗紫癜性肾炎已有报道,但尚缺乏大规模的随机对照研究。该文就环孢素A治疗HSPN的研究进展予以综述。     

全国名中医王行宽辨治过敏性紫癜性肾炎经验

首届全国名中医王行宽认为风热毒邪为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)致病之因,早期主因风热夹毒,潜伏于营血,湿热蕴结致瘀,久之脏真虚衰,内犯肾脏,肾失封藏,营精暗泄,发为"溺毒",其病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"密切相关.治疗上早期以疏风清热,凉血泄毒为...     

隐匿性肾炎的中医体质调治

[目的]探讨从中医体质角度调治隐匿性肾炎的优势。[方法]对就诊的隐匿性肾炎患者从中医体质角度进行辨证调治,举例验证疗效。[结果 ]接受中医体质调治的隐匿性肾炎患者临床症状缓解,尿检结果好转。[结论 ]从中医体质角度对隐匿性肾炎进行辨证调治,显示出一定的优势。     

儿童紫癜性肾炎的中、西医及中西医结合治疗进展

过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治。     

从脾论治过敏性紫癜肾炎

目的：探讨从脾论治过敏性紫癜肾炎。方法：从过敏性紫癜肾炎的发病机制、治疗及其与脾脏生理病理关系进行论述。结论：脾虚是过敏性紫癜肾炎发病的重要机制,从脾论治具有必要性。     

紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.     

紫癜性肾炎患儿血栓调节蛋白的检测及其临床意义

目的探讨血栓调节蛋白(TM)在紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定146例确诊为HSP患儿的血浆TM水平,其中86例经肾活检确诊为HSPN患儿为HSPN组,60例无肾损害患儿为对照组,并与60例健康对照儿童(健康儿童组)进行比较。结果 HSPN组、对照组、健康儿童组患儿血浆TM值分别为(2.36±0.78)、(1.21±0.49)、(0.56±0.63)mg.L-1,HSPN组血浆TM水平高于对照组(P<0.05),对照组血浆TM水平高于健康儿童组(P<0.05);HSPN组肾活检病理Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ-Ⅵ级血浆TM值分别为(1.53±0.68)、(1.95±0.67)、(2.76±1.13)、(3.26±0.98)mg.L-1,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆TM水平在HSPN患儿中高表达,且TM水平越高,肾损害越重。血浆TM水平可以作为监测HSPN的发生及预测其肾脏受损轻重的一个重要指标。