关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症50例

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:50例(92髋)臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频汽化技术切割、松解挛缩的臀部肌肉及筋膜和冷凝止血治疗,术后随访3～24个月,平均12.8个月.结果:患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,优43例,良5例,可2例,优良率96%.结论:关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,并且无明显手术瘢痕,是一种值得在临床推广应用的手术方法.     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后护理

目的探讨关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后患者的护理要点和康复重点。方法针对关节镜辅助下经皮Kessler缝合法跟腱断裂修复术后患者治疗特点和要求,制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果本组26例患者均得到有效随访。按Arner Lindholm疗效评分标准．本组优18例,良8例,优良率100％。全部病例无神经损伤、术后感染及跟腱再次断裂发生。MRI显示全部病例断裂跟腱均得到良好修复和塑型。结论关节镜辅助下经皮双组Kessler缝舍法是治疗跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后采用合理的整体护理和循序渐进的康复锻炼,对防止术后并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。     

慢性跟腱炎的分型与关节镜微创治疗

目的 观察慢性跟腱炎的分型与局部麻醉下关节镜微创治疗的效果.方法 2003年3月至2009年3月,采用局部麻醉下关节镜微创治疗慢性跟腱炎22例,男16例,女6例,年龄17～53岁,平均33.5岁.运动损伤16例,病因不明6例.术前根据X线片、MRI检查、CT扫描和临床特点,将其分为:增生肥大型(10例)、钙化结节型(5例)和纤维撕裂型(7例).分别采用局麻关节镜下等离子刀消融、刨削清理术治疗.结果 术后随访22例,平均随访14个月(9～54个月),采用制定的评定标准和VAS评分进行疗效评价,优:12例,良8例,可2例.无血管神经损伤、感染和跟腱断裂等并发症.结论 跟腱炎分型有助于临床诊断和治疗方案制定;局麻关节镜下微创治疗慢性跟腱炎方法可行,操作简便,疗效显著.     

关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤

目的 评价射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的效果.方法 2006年6月至2008年12月在关节镜下使用ArthroCare2000射频汽化仪系统对52例半月板损伤患者进行治疗,术后随访收集资料并分析.结果 共随访50例患者,其中疗效优31例,良14例,可5例,优良率90%.结论 射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤效果良好,操作方便,安全高效,不良反应小,值得临床推广应用.     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法:自2010年11月-2015年1月间,收治急性闭合性跟腱断裂的患者31例,经术前查体和MRI检查证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用小切口皮下缝合方法修复跟腱手术治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果:对所有31例患者,按Arner Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优25例、良6例、无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论:急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,小切口皮下缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,具有创伤小、有效保护跟腱血运、术后并发症少的优点,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。     

探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效

目的:探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法:采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症患者20例,男9例,女11例;年龄11～32岁,平均17.8岁。患者侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离4cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全。结果:20例患者中,术后经2～21个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优15例,良4例,差1例优良率95%。结论:术后随访结果表明,关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症具有创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复等优点的手术方法。但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点,还应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

关节镜下射频汽化治疗膝关节退行性骨关节病的初步报告

目的探讨关节镜下射频汽化治疗膝关节退行性骨关节病的疗效。方法用射频汽化仪（Arthrocare System 2000）与刨削手动相结合进行膝关节镜下半月板成形，损伤软骨面修整，水肿增厚的滑膜部分切除、皱襞切除并结合传统关节镜技术行游离体摘除，骨赘咬除、固缩等手术治疗。结果本组13例术后恢复良好，3天取出加压包扎后，膝关节无肿胀，浮髌试验（-），膝关节无明显疼痛，患者自觉良好。术后1个月随访，术前症状明显改善，无肿胀及反应性疼痛，获近期满意疗效。结论射频汽化仪关节镜下治疗膝关节退行性骨关节病近期疗效好，术中，术后出血少，疼痛轻，有利于患者的早期康复。     

关节镜治疗膝骨关节病58例

目的:探讨关节镜技术在膝骨关节病中临床应用和近期疗效评价。方法收集我院2004年9月～2005年12月58例膝骨关节病,均采用关节镜下关节清理术,术后全部获得随访。结果:随访2～12个月,平均8个月,术后膝关节功能按K olm ent疗效评定标准评定,优30例,良22例,可4例,差2例,优良率89.6%。结论:关节镜下关节清理术是治疗膝骨关节病的一种有效方法。     

关节镜下等离子射频汽化治疗膝骨性关节炎

[目的]探讨关节镜下等离子射频汽化治疗膝骨性关节炎的手术方法及临床疗效。[方法]采用关节镜下等离子射频汽化治疗膝骨性关节炎50例,根据术中所见作针对处理。[结果]术后无关节内血肿、感染。平均随访15个月,效果满意,无明显并发症。[结论]关节镜下等离子射频汽化治疗膝骨性关节炎是一种行之有效的治疗方法。     

退变脱位的半月板次全切除术治疗膝骨性关节炎

目的探讨关节镜下半月板次全切除术治疗合并半月板退变脱位的膝骨性关节炎的可行性,并观察其疗效。方法选择92例患者,随机分为两组:实验组46例,行关节镜下清理术并行半月板次全切除术;对照组46例,单行关节镜下清理术。术后均在下肢支具辅助下进行功能锻炼。术后随访1~5年(平均3.2年),观察两组病例的临床疗效。结果实验组:优13例,良29例,可4例,优良率87%。对照组:优5例,良11例,可13例,差17例,优良率31%。结论关节镜下次全切除膝关节内侧半月板治疗合并半月板退变脱位的膝骨性关节炎,临床上是可行的,其与单纯清理术比较有更好的临床疗效。     

射频辅助关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的: 探讨射频技术辅助关节镜有限清理术对膝骨性关节炎的治疗效果.方法: 将48例膝骨性关节炎患者随机分为射频组24例经关节镜采用射频技术治疗;常规组24例经关节镜采用常规的手术器械和电动刨削器治疗.比较2组患者术前、术后1年Lysholm评分和术后2周内关节积液量.结果: 2组术前Lysholm评分差异无统计学意义(P >0.05).2组患者术后Lysholm评分均较术前明显提高(P< 0.01),而且2组患者术后1年Lysholm评分差异有统计学意义(P< 0.01);射频组术后2周内膝关节积液量明显少于常规组(P< 0.01).结论: 射频技术辅助膝关节镜有限清理术治疗膝骨性关节炎有助于提高疗效,值得推荐.     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

关节镜下射频汽化仪治疗战士半月板损伤

目的评价关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤的效果。方法在关节镜下使用射频汽化仪对81例部队战士半月板损伤进行治疗。结果采有本法治疗后，共随访80例患者，其中疗效优47例，良25例，可8例，优良率90．0％。结论关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤效果良好，操作方便，安全高效，副反应小，值得临床推广应用。     

关节镜微创治疗退行性膝关节病

目的:探讨退行性膝关节病关节镜下清理术的微创治疗疗效与相关因素。方法:对2001年3月～2004年3月500余例退行性膝关节病患者行关节镜下关节清理术,对其中360例资料完整患者进行随访,回顾性分析、评价对比术前与术后的疗效。采用WOMAC评分法。结果:优:245例,良:83例,可:19例,差:13例。结论:关节镜下关节清理术治疗退行性膝关节病可获得较好的效果,可有效改善临床症状,改善关节功能。     

关节镜下滑膜切除联合射频汽化治疗膝关节滑膜结核

目的:探讨膝关节镜下联合射频汽化切除病灶滑膜治疗膝关节滑膜结核的疗效。方法:对50例膝关节滑膜结核的患者在关节镜下联合射频汽化行滑膜切除并取组织送病理检查。结果:50例随访12～36个月,平均24个月,优30例,良17例,可3例,优良率为94%(47/50)。Lysholm膝关节功能术前评分为(43.1±4.3)分,术后评分为(91.4±4.8)分(t=2.546,P=0.001)。结论:关节镜下联合射频汽化切除滑膜和结核性肉芽组织,具有创伤小、关节功能恢复快等优点,结合药物治疗可有效控制病情,改善关节功能。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床随机对照研究

目的比较关节镜切除与射频技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验方法,对照组64例采用关节镜下切除法,治疗组64例采用关节镜下射频汽化技术治疗。结果两组患者术后Lysholm评分较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组优良率、手术时间、术后2周内关节积液及并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论射频技术治疗半月板损伤疗效显著,是目前值得推广的一种治疗方法。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的应用

目的：探讨射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的操作方法及疗效。方法：2000年3月-2007年9月在关节镜下使用ArthroCare2000射频汽化仪对本科室78例半月板损伤的患者进行治疗，术后随访，收集其资料进行分析。结果：术后随访6～24月，平均（12±1．8）月，共随访到72例患者。其中疗效优40例，良25例，可7例，差0例，优良率90.3％（65／72），术前术后膝关节功能Lyshohn评分为（36．5±5．7）vs（82．6±8．3）分（P〈0．05）：结论：射频汽化仪对半月板损伤的治疗精确简便，术后反应小，可收到良好疗效，利于患者早期康复。     

关节镜在臀肌挛缩症中的应用效果

目的 探讨臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频消融松解挛缩组织的效果.方法 选择2013年1月至2016年6月亳州市人民医院27例(47髋)臀肌挛缩症患者.所有患者臀肌挛缩的严重程度参照贺西京等级评定标准:Ⅱ级(中度)40髋,Ⅲ级(重度)7髋.均应用关节镜监视下射频消融松解挛缩组织.松解术后指导患者功能锻炼,定期随访了解患者术后步态、并膝下蹲、交腿试验以及对运动的影响情况.结果 手术时间40~65 min,平均45.5 min.术后1例出现伤口渗血(无感染),1例切口积血,经治疗后均痊愈.未出现神经损伤、切口感染等并发症.术后随访6~34个月,平均随访20个月.根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行术后疗效评价,优20例(37髋),良5例(6髋),可2例(4髋),47髋优良率91.4%.结论 在关节镜系统监视下射频消融治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、操作安全、疗效佳、并发症少、康复快等优点.