微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察针灸配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组25例采用针灸配合透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组25例单用透明质酸钠膝关节腔内注射.针灸治疗每日1次,共治疗5周.透明质酸钠注射每周注射1次,5次为1个疗程.两组患者治疗前后疗效及膝关节疼痛、肿胀、活动度变化进行对比.结果 两组治疗后疗效比较,治疗组明显优于对照组(Z=-2.263,P=0.024);两组患者治疗前后在膝关节疼痛、肿胀、活动度改善方面比较均得到有效改善(P＜0.05),治疗后疼痛和活动度改善方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).但在改善膝关节肿胀方面,两组治疗后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸配合透明质酸钠膝关节腔内注射联合治疗可获得满意疗效,值得临床推广.     

医用臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效

目的 研究臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果.方法 62例患者随机分成两组,冶疗组31例,使用臭氧联合透明质酸钠膝关节腔内注射.对照组31例,口服阿法骨化醇软胶囊、美洛昔康并关节腔内注射透明质酸纳.对照两组疼痛及Lysholm膝关节评分变化,随访6个月评价临床疗效.结果 臭氧联合透明质酸钠治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法 是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

透明质酸钠与糖皮质激素治疗膝关节骨性关节炎的临床比较

目的 比较膝关节腔内注射透明质酸钠与糖皮质激素治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 53例膝关节骨性关节炎病人随机分成两组,分别用透明质酸钠和醋酸泼尼松龙加普鲁卡因注射,并比较两组的临床效果。结果 透明质酸钠注射组与醋酸泼尼松龙注射组的临床疗效有显著性差异。结论 在膝关节骨性关节炎的药物治疗中,透明质酸钠是替代糖皮质激素的最佳药物。     

45例膝骨性关节炎疗效观察

为观察膝骨性关节炎的治疗效果采用一组膝关节内注射透明质酸钠加理疗,另一组口服维生素C和维生素E加理疗。结果为膝关节内注射组总有效率明显高于口服维生素C和维生素E组,且两组间有显著差异（。X2≈5.91,P〈0.05）所以采用膝关节内注射透明质酸钠加理疗在治疗膝骨性关节炎中仍有满意的结果。     

综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝关节骨性关节炎的综合治疗方法.方法:治疗组采用功能锻炼、关节内注射透明质酸钠、中药内服、中药熏洗综合治疗,对照组用功能锻炼、关节内注射透明质酸钠治疗.结果:经治疗膝关节疼痛程度、膝屈曲功能改善治疗组患者效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:综合治疗膝关节骨性关节炎效果较好.     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的 :观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 ( OA)的疗效。方法 :75例 92侧膝 OA患者关节内每周注射透明质酸钠 2 0 mg一次 ,共 5次。结果 :随访 3月 ,92侧膝 OA中治疗效果优 (膝关节疼痛消失 ,活动自如 ) 3 8侧 ;良 (膝关节疼痛消失 ,活动轻度受限 ) 2 9侧 ;可 (膝关节疼痛 ,休息后缓解 ,关节活动轻度受限 ) 1 8侧 ;差 (膝关节疼痛和活动受限无改善或恶化 ) 7侧 ;优良率 72 .8% ,有效率 92 .4%。病情越轻 ,见效越早 ,疗效越好。结论 :透明质酸钠关节腔内注射是治疗膝骨性关节炎的一种安全有效方法     

关节镜清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的评价关节镜下清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对92例(102膝)骨性关节炎行镜下清理,术后每周关节腔内注射透明质酸钠2ml,共5周。结果术后平均随访18个月,根据关节疼痛、活动度、步态及行走功能进行评分,优58例,良17例,可27例。结论关节镜下清理加术后注射治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床效果。方法:选择2015年3月-2019年3月70例老年重度膝关节骨性关节患者,随机分组。透明质酸钠注射治疗组选择透明质酸钠注射,人工全膝关节置换术组选择人工全膝关节置换术治疗。分析膝关节炎疼痛消失的时间、膝关节炎症吸收的时间;治疗前后患者视觉模拟评分VAS评分、膝关节HSS评分、生存质量SF-36量表评分;并发症。结果:人工全膝关节置换术组视觉模拟评分VAS评分、膝关节HSS评分、生存质量SF-36量表评分、膝关节炎疼痛消失的时间、膝关节炎症吸收的时间、并发症和透明质酸钠注射治疗组比较有优势,P<0.05。结论:老年重度膝关节骨性关节患者实施人工全膝关节置换术治疗可获得较好效果,可更好加速患者的炎症吸收和缓解疼痛,减少并发症的发生,更好改善关节功能。     

益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察施杞教授经验方益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,初步分析中药治疗KOA的优势。方法将122例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组62例采用施杞教授经验方益气化瘀补肾方内服及外用,对照组60例采用美洛昔康治疗,疗程12周,比较两组总体疗效及主要症状评分。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于对照组(P<0.05),对照组改善"疼痛"、"下蹲疼痛"、"上下楼疼痛"的疗效优于治疗组(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方治疗KOA的总体疗效与美洛昔康相当,改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于美洛昔康,值得推广应用。     

三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝。实验组使用40μg／ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周。比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度（ROM）、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果。结果治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组（P（0．05）,治疗优良率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧40μg／ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著。     

银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察银质针加热疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入条件的80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为试验组40例,对照组40例。试验组应用银质针加热疗法治疗,对照组仅采用温针灸治疗。两组患者均治疗2个疗程。观察并记录所有患者治疗前后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),治疗后镇痛时间及维持时间,治疗前后膝关节髌上囊积液深度和滑膜厚度,治疗前后膝关节WOMAC(Western ontario and McMaster universities osteoarthritis index)指数,治疗前后血清中白细胞介素-1(interleukin-1,IL^-1)、白细胞介素-6(interleukin-6IL-6)水平,并进行疗效评价。结果:治疗后试验组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后镇痛起效时间和维持时间组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节髌上囊积液深度和滑膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清中IL^-1、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.5%,对照组有效率85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论:银质针加热疗法能改善患者的疼痛症状,减少膝关节腔内积液和滑膜水肿程度,提高膝关节活动度,减轻炎症反应。该疗法具有操作简便、疗效确切、不良作用少等优点。     

中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎60例疗效观察

目的观察中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例晚期膝骨性关节炎患者随机等分为2组。治疗组60例,采用中医药综合治疗;对照组60例,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较2组治疗前后临床症状积分与疼痛评分,测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量。结果与治疗前比较,2组患者的临床症状与疼痛积分及其IL-1、MMP-3含量均有降低(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药综合治疗可明显改善晚期膝骨性关节炎患者的临床症状。     

超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察超微肿痛贴联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法选取2019年4月至2019年12月湖南省中医药研究院附属医院骨伤科住院部的70例KOA患者,随机均等分为观察组与对照组,各35例,观察组予超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服治疗,对照组予独活寄生汤内服治疗,两组均以14 d为1个疗程。治疗1个疗程后进行疗效评价,采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分对治疗前后膝关节疼痛、僵硬和功能活动度进行评价,对骨代谢标志物[骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)]水平变化情况进行评价。结果观察组有效33例,无效2例,有效率94.29%;对照组有效26例,无效9例,有效率74.29%(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者WOMAC评分降低(P<0.05),骨代谢检测指标BGP、OPG及BALP水平均明显升高(P<0.05)。结论超微肿痛贴外敷联合独活寄生汤内服可有效改善KOA患者生理功能、疼痛、僵硬等,其可能机制是通过促进骨代谢以保护软骨功能,进而减缓KOA进程,值得临床推广应用。     

伤科黄水外敷在全膝关节置换术后的应用效果观察

目的：探讨伤科黄水在全膝关节置换术后的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年3月我院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者134例,随机分为2组,每组各67例。对照组给予术后常规康复,观察组给予术后常规康复联合使用伤科黄水外敷。比较两组护理前后的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、肿胀值、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、深静脉血栓发生率。结果：干预后, 两组的ROM和HSS评分均较干预前升高(P<0.05),且干预后观察组的ROM和HSS评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS评分、PSQI评分、肿胀值均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组VAS评分、PSQI评分、肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论：伤科黄水外敷可以改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能,缓解肿痛,提高睡眠质量,降低深静脉血栓发生率。     

三联疗法治疗重度积液性膝骨关节炎疗效观察

目的观察采用三联疗法治疗重度积液性膝骨关节炎的治疗效果。方法将82例(92膝)重度积液性膝骨关节炎患者按积液量分为治疗组41例(47膝),对照组41例(45膝),治疗组给予关节腔冲洗+玻璃酸钠注射液关节腔内注射+中药外敷治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖口服+玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,疗程结束后对两组患者进行疗效评价。结果治疗组总有效率为93.6%,对照组为71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组膝围及膝关节功能积分比较有显著性差异(P0.05)。结论三联疗法治疗重度积液性膝骨关节炎能迅速减轻患者疼痛、肿胀,减少积液,提高患者膝关节功能。     

经皮穴位电刺激改善全膝关节置换术后疼痛临床研究

目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)后,经皮穴位电刺激对其疼痛改善的效果。方法:选取我院TKA治疗KOA患者120例,以随机数字表法将其分为两组,对照组60例行常规康复治疗,治疗组60例行常规康复治疗联合经皮穴位电刺激治疗,连续治疗1月,观测两组治疗前后关节功能、疼痛程度变化情况。结果:治疗组治疗后HSS功能评分结果显著高于对照组(P0.05);VAS评分结果显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激,可有效改善TKA患者术后疼痛程度。     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将149例患者随机分为治疗组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为Ⅰ(阳虚寒凝证)、Ⅱ(肾虚髓亏证)及Ⅲ(瘀血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辨证治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治疗5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行疗效评定。结果治疗组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中,在肿胀治疗方面治疗Ⅱ组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组活动度较治疗前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05)。治疗组各证型治疗后,除治疗Ⅱ组在缓解肿胀程度较对照Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法,且对瘀血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显,值得临床上推广使用。