电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变(附126例报告)

目的:观察电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效.方法:回顾分析电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变126例.其中声带息肉75例,声带小结38例,息肉样变9例,声带脓(囊)肿4例.结果:治愈118例(93.6%),好转8例(6.4%).结论:电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效确切、安全、经济.     

声带息肉、小结摘除术107例分析

目的探讨声带息肉和小结的患病人群,手术方式及治疗效果.方法 分析107例声带息肉、小结摘除术病例.结果农民工患病率为33%,居首位;88%病例均可采用纤维喉镜下手术摘除,除声带前部病变和弥漫性声带息肉病,声带双侧良性病变可同时手术;手术治疗声带息肉、小结效果良好,总有效率为96%.结论有必要宣传嗓音保健知识,特别是对农民工;声带息肉、小结手术治疗效果良好;大部分病例可在纤维喉镜下手术.     

影像纤维喉镜下治疗声带良性增生性疾病280例临床分析

目的：探讨影像纤维喉镜治疗声带良性增生性病变的临床疗效。方法：应用影像纤维喉镜技术对280例声带良性增生性患者进行治疗,术后1～2周进行复诊。结果：280例患者治愈270例,显效10例,治愈率为96％,总有效率为100％。术后随访2年。对疗效进行分析统计,有10例复发。结论：纤维喉镜及摄像系统等现代化设备组合起来,治疗声带息肉或小结,并发症少,患者痛苦少,整个手术过程能够监视并评估发声和声带病变,从而达到功能性嗓音外科的目的。     

声带息肉、小结摘除术107例分析

目的：探讨声带息肉和小结的患病人群，手术方式及治疗效果。方法：分析107例声带息肉、小结摘除术病例。结果：农民工患病率为33％，居首位；88％病例均可采用纤维喉镜下手术摘除，除声带前部病变和弥漫性声带息肉病，声带双侧良性病变可同时手术；手术治疗声带息肉、小结效果良好，总有效率为96％。结论：有必要宣传嗓音保健知识，特别是对农民工；声带息肉、小结手术治疗效果良好；大部分病例可在纤维喉镜下手术。     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效观察

目的 探讨分析支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效.方法 共对60例声带良性病交患者进行手术后疗效分析,手术治疗60例患者中,声带息肉25例(双侧5例,单侧15例),声带小结18(均为双侧)例,Reinker水肿17例(均为双侧).结果 术后随诊1～2年,其中52例治愈,7例好转(Reinker水肿5例,声带小结1例,声带息肉1例),1例复发(声带息肉).讨论 支撑喉镜联合鼻内镜系统下行声带手术具有术野明亮而清晰,立体感强,极易发现喉内微小病变,切除病变准确彻底而不伤正常组织,术后功能恢复好,有利于科研与教学等优点.     

喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用

目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.     

双侧弥漫型声带良性病变切除新术式

目的 探讨双侧弥漫型声带良性病变切除新术式的方法 和疗效.方法2015年3月至2016年3月我院20例患者一期在全麻支撑喉镜下CO2激光行单侧声带良性病变切除+对侧声带中后4/5病变范围切除,二期一般在术后1个月局麻下行对侧声带残余病损切除.术后随访患者主观症状、电子喉镜检查.结果 20例患者术后声嘶、呼吸急促等症状较术前明显改善.术后1个月、6个月复查电子喉镜均未见病灶复发,前联合未见粘连.结论 对于双侧弥漫型声带病变,尤其是病变范围波及双侧声带前中份及前联合,此术式既能充分切除病灶,又能有效避免声带粘连引起的声嘶及呼吸急促.     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

不同手术方法对声带息肉术后嗓音功能的影响分析

目的对比分析电子喉镜和支撑喉镜对不同声带息肉术后临床疗效及嗓音功能的影响。方法选取88例声带息肉患者,其中简单型声带息肉44例,复杂型声带息肉44例,每种类型声带息肉患者随机分为电子喉镜组和支撑喉镜组,比较两种手术方法治疗不同类型声带息肉患者临床疗效和对嗓音功能的影响。结果复杂型声带息肉患者中支撑喉镜组的患者临床有效率为95.45%,较电子喉镜组患者的81.82%显著提高,两种手术方法不同类型声带息肉术后Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标均有显著改善,但是复杂型声带息肉患者术后支撑喉镜组患者Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标优于电子喉镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法治疗简单型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善相同,支撑喉镜治疗复杂型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善均优于电子喉镜,因此复杂型声带息肉的治疗优先选择支撑喉镜下手术。     

纤维喉镜手术治疗或活检术289例分析

声带良性病变切除或喉部肿物活检术，多经间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜进行，间接喉镜下存在着明显像差，患者舌面抬高影响视野和光线的照人，且需要张口伸舌，费力大，手术难度大，直接喉镜手术有一定痛苦且持续时间不宜太长，不适用小儿、年老、体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者，支撑喉镜往往需全麻，不仅有一定的危险性，而且患者痛苦大，必须住院治疗，经济负担重，常有下颌疼痛，牙松动等术后并发症。1999年以来，我科应用电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变205例，喉部肿物活检术84例，收到良好效果，报告如下。     

声带良性病变不同手术方法的探讨

目的通过对声带良性病变不同术式术后效果的观察,以明确理想的手术方法。方法对我科2002年1月～2006年12月320例声带良性病变,其中声带息肉218例,声带小结98例,声带囊肿4例患者分别采用间接喉镜法98例,纤维喉镜法220例,支撑喉镜显微镜下手术2例切除病变后观察术后效果。结果308例均在1～2周内获得满意发音,12例1～2周发音明显好转,约1年后发音完全恢复,总有效率100%。结论对不同病变范围的声带良性病变应选择不同的手术方式,间接喉镜及纤维喉镜下声带良性病变手术对合适病例仍然是一种理想的手术方法。     

不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较

目的比较显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共590例,其中显微支撑喉镜组404例,纤维喉镜组186例。术后随访3月,对比分析两组的疗效,并对比复杂型及双侧声带息肉患者的疗效。结果显微支撑喉镜组和纤维喉镜组的疗效无明显差别（P=0.067）,复杂型声带息肉患者在显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术（P=0.001）,双侧声带息肉患者显微支撑喉镜下手术与纤维喉镜下手术疗效无明显差别（P=0.096）。结论复杂型声带息肉患者采用显微支撑喉镜下手术的疗效优于纤维喉镜下手术,而对于双侧息肉患者的疗效无明显差别。     

支撑喉镜鼻内镜下声带手术及注射术疗效观察

目的 探讨支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术的可行性和t临床应用价值。方法 对56例声带良性病变患者采用支撑喉镜鼻内镜下去除病变后直接注射得保松，观察声带水肿消退情况、声音嘶哑改善程度。结果 56例患者中声带息肉（单侧或双侧）25例，声带小结6例，声带囊肿10例，声带血管瘤2例，术后均获得良好发音，声带乳头状瘤1例，肥厚性喉炎及Reink’S间隙水肿各1例声嘶改善欠满意。半年后随访声带乳头状瘤复发1例。结论 支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术视野大，清晰度高，操作准确，既能彻底切除病变，又能最大限度保留发声结构及功能，避免了皮质激素全身应用的诸多副作用，值得临床推广应用。     

喉显微外科技术的临床应用及疗效评价

目的　探讨不同的手术方法对喉部良性病变术后发声功能及嗓音质量的疗效。方法　 1997～ 2 0 0 2年东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科应用喉显微外科技术治疗喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、声带囊肿、Reinke水肿等 ) ,分别采用咬除、切除、显微黏膜瓣法切除病变 ;对其中的 60例声带息肉患者行前瞻性研究 ,将其随机分为 3组 ,分别采取 3种不同术式 ,于术前、术后 1周、术后 1个月进行喉镜检查及嗓音声学参数检测频率微扰 (jitter ,正常 <0 .5 % )、振幅微扰 (shimmer ,正常 <3 % )和标准化噪声能量 (normalizednoiseenergy ,NNE ,正常 <-10dB) 3种声学参数分析。结果　术后 1个月纤维喉镜检查及频率微扰、振幅微扰和NNE 3种声学参数检测分析显示 ,显微黏膜瓣法组嗓音恢复优于咬除法组和切除法组。结论　喉显微外科技术是治疗喉部良性病变并且能最大限度保留声带发声功能的重要手术方法 ,尤其以显微黏膜瓣法值得提倡     

视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床研究

目的 观察视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损的临床效果。方法 选取59例声带良性病变切除术后游离缘缺损患者作为研究对象,根据手术方案将其分为对照组30例(视频支撑喉镜下切除声带病损后创面旷置)和观察组29例(视频支撑喉镜下切除病损的同时采用腹侧微瓣技术修复声带缺损)。比较两组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间、术后2个月内镜下的手术效果,以及术前和术后2个月的嗓音功能(主观听感知功能和主观感受)。结果 所有患者均顺利完成手术,安全切除病变组织后,观察组的声带腹侧微瓣均成功覆盖声带缺损,术后2个月患者声带黏膜光滑,声带闭合情况良好。观察组患者自感术后声音恢复到最佳状态的时间短于对照组,手术总有效率高于对照组、疗效优于对照组(均P<0.05)。术前,两组患者的嗓音GRBAS评分、嗓音障碍指数(VHI)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2个月,观察组患者的嗓音GRBAS评分、VHI评分均低于术前且低于对照组(均P<0.05)。结论 采用视频支撑喉镜下腹侧微瓣技术修复声带良性病变切除术后游离缘缺损,可保证黏膜上皮的完整性,有利于促进声带...     

支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的比较研究

目的分析支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效差异。方法选择在该院接受治疗的178例声带息肉患者作为研究对象,随机分为接受纤维喉镜的对照组及接受支撑喉镜的观察组,比较两组患者的治疗效果、嗓音声学参数及术后嗓音恢复时间及复发情况差异。结果两组患者的手术操作时间无差异,观察组患者的整体疗效优于对照组、一次切除成功率高于对照组。观察组患者的Jitter、Shimmer和NNE值均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的嗓音恢复时间短于对照组,术后各个时期声带息肉复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论支撑喉镜可以有效提高声带息肉患者的治愈率,改善术后嗓音声学参数,在缩短术后嗓音恢复时间的同时降低远期复发率。     

支撑喉镜手术治疗声带良性病变358例分析

目的分析总结支撑喉镜治疗声带良性病变的效果。方法收集我院2012年5月至2019年5月间支撑喉镜下治疗声带良性病变358例,对手术方法和并发症及疗效进行回顾性分析。结果 358例患者随访3个月-3年,声带小结复发2例,喉乳头状瘤复发2例,声带息肉恶变1例,双侧声带息肉术后声带前联合粘连2例,治愈率98%。声带囊肿、声带小血管瘤随访未见复发。结论采用支撑喉镜治疗声带良性病变,手术效果好,损伤小,成功率高,复发率少,是治疗声带良性病变较理想的方法。     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术结合射频热凝治疗声带良性病变9例

我科 1 999年 7月至 2 0 0 0年 1 2月对 9例声带良性病变的患者行鼻内窥镜支撑喉镜下声带粘膜剥脱术 +射频热凝治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 9例患者 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 64岁 ;声嘶 2月至 3年 ,其中 7例伴有阵发性咳嗽、胸闷 ,9例均无呼吸困难和咯血症状。纤维喉镜检查见 :双侧声带病变 2例 ,单侧声带病变 7例。临床诊断 :声带乳头状瘤 4例 ,其中有 2例为双侧病变 ;声带白斑 3例 ;声带血管瘤 2例。1例乳头状瘤患者就诊前已在外院行二次纤维喉镜下声带乳头状瘤切除术治疗 ,第二次手术 1 0月后就诊于我院 ;1…     

纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变临床疗效对比

<正>临床上主要应用手术来治疗声带病变患者,如纤维喉镜手术、支撑喉镜手术等,不同的手术方式所取得的效果有一定的差异~([1])。为了强化临床治疗效果,本研究现对纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变的临床疗效进行对比研究,研究对象为2014年6月至2016年5月入本院进行治疗的66例声带良性病变患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将本院收治的66例声带良性病变患者作为