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1.
病人 女 ,35岁 ,6个月前医治甲亢伴弥漫性对称性甲状腺II度肿大时发现房间隔缺损 (ASD)。服用丙基硫氧 口密啶、甲状腺素片治疗后 ,三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)恢复正常 4月余 ,但抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO Ab)仍高于正常值。2 0 0 1年 4月在我院行体外循环 (CPB)心内直视下ASD修补术。CPB转机前 10min、转机后 5min、主动脉开放后 5min、停机后 15min、术后 4、16、40h各抽取桡动脉血 4ml检测甲状腺激素。用放射免疫法测定游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)、总T3 (TT3 )、总T4(T… 相似文献
2.
患者,男,30岁。因鼻塞、流涕2个月伴胸闷气喘于2013年12月22日至呼吸内科门诊就诊,临床诊断为变应性鼻炎、变异性支气管哮喘。医嘱予布地奈德鼻喷雾剂2支,喷双鼻,每日2次,每次1喷。患者于2013年12月22日起开始用药,持续使用至2014年2月10日夜间,无明显诱因下出现鼻腔出血,患者以为偶然出血,未予重视。继续用药至2014年2月16日,期间患者每日晨起时均发现鼻涕中有大量血丝及血凝块,白天无明显诱因下鼻腔出血,每日2或3次,遂至呼吸内科门诊就诊。既往无药物及食物致变态反应史,无反复出鼻血病史。医嘱查血常规、凝血四项,结果 显示红细胞、白细胞、血小板数量正常,出凝血时间正常。临床医师排除器质性疾病,考虑患者鼻腔出血系药物所致,在此期间患者使用的药物仅有布地奈德鼻喷雾剂,医嘱停用布地奈德鼻喷雾剂,余未行特殊处理。停用布地奈德鼻喷雾剂后至2014年2月25日,患者自诉在此期间晨起鼻涕中无血丝,鼻腔无血凝块,日常再无鼻腔出血现象。2014年3月12日,患者因严重鼻塞伴流涕于呼吸内科门诊就诊,医嘱再次予布地奈德鼻喷雾剂1支,喷双鼻,每日2次,每次1喷。用药至2014年3月20日,患者再次连续2 d出现鼻腔出血于呼吸科门诊就诊,医嘱停用布地奈德鼻喷雾剂,改用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,患者鼻腔出血停止。观察15 d,期间无鼻腔出血现象。 相似文献
3.
患者 女 ,12岁。因反复发热 12年 ,前胸部疼痛 1年入院。查体 :心尖搏动在右第 5肋间锁骨中线内 1cm ,范围1cm× 1cm,胸骨右缘第 3、4肋间扪及收缩期震颤 ,闻及 级全收缩期杂音。多普勒超声心动图检查示右位心 ,室间隔上份回声中断 6 mm,缺损处探及左向右过隔分流 ,Vmax=4.0m 相似文献
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5.
病人 男 ,5 1岁。反复发作性胸痛 15年。 3年前冠状动脉造影显示左前降支近段局限性偏心性狭窄 70 %、中段不规则狭窄 90 % ,行近中段经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)。 1年前冠状动脉造影显示左前降支狭窄达 95 % ,旋支及右冠状动脉轻度狭窄 ,行左前降支PTCA加支架手术。病人有慢性肾炎史 33年 ,高血压史 2 7年。 5年前因慢性肾炎、肾功能衰竭接受同种肾移植手术 ,移植肾功能良好。本次入院冠状动脉造影显示 :左冠状动脉前降支放支架部位 2 0 %狭窄 ,第一对角支中段 70 %狭窄 ,回旋支远段 95 %狭窄 ,右冠状动脉近、中段全闭。超声心… 相似文献
6.
病儿 女 ,3岁 ,13kg ,生长发育尚可。生后即发现心脏杂音 ,下肢发绀加重 2年。查体 :第 2、3肋间可闻及 3 IV级收缩期喷射样杂音 ,伴震颤。上肢血压 110 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,下肢血压 10 0 70mmHg。双侧股动脉搏动对称 ,减弱不明显。安静时 ,经皮氧饱和度上肢 10 0 % ,下肢 85 %。X线胸片示心胸比率 0 6 5 ,肺血多 ,右室大。螺旋CT示主、肺动脉间隔缺损 2 0cm ,距主动脉瓣环约 1 5cm处右肺动脉起源于升主动脉。主动脉弓中断A型 ,动脉导管未闭 (PDA) ,直径 1 0cm。心导管检查测肺动脉压 10 0 6… 相似文献
7.
急性心包压塞后乳糜胸1例 总被引:3,自引:0,他引:3
病人 女 ,2 6岁。 2 0 0 1年 5月行房间隔缺损修补术。术后 10d出现胸闷、气短。X线胸片显示心影明显增大 ,左侧肋膈角消失。B超检查提示有大量心包腔积液、左胸腔中等量积液。立即心包穿刺抽出血性液 30 0ml,留置心包腔引流管。左侧胸膜腔穿刺 ,抽出血性液体 6 0 0ml。 2d后B超检查 ,心包内已无积液 ,拔除心包引流管。左胸膜腔仍有中等量积液 ,置胸腔闭式引流管 ;引流量每日 130 0ml左右 ,引流液渐呈乳白色 ,苏丹III染色阳性 ,确诊为乳糜胸。遂行开胸胸导管结扎术。术后 2周病人痊愈出院。随访半年 ,病人体健。 讨论 … 相似文献
8.
病人男性,41岁。2006年9月13日因慢性乙肝病史20年余,偶有乏力1年,脾肿大2个月入院。查体:脾肋下3?,活动度好,无压痛。实验室检查:Hb148g/L,WBC4.3×109/L,PLT135×109/L,PT15.4s,APTT42.3s。肝肾功能正常,HBsAg( )。B超:慢性肝损害,胆囊赘生物(8mm×8mm低回声光团),脾肿大。CT 相似文献