静脉溶栓治疗急性心肌梗死10例

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死(AMI)不仅降低了AMI的病死率,而且对缩小梗死范围、改善心功能和提高生存质量均具有重要意义[1～4]。自1996年以来,我们应用重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗AMI10例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男8例,女2例;年龄34～70岁,平均57.3±5.9岁。梗死部位:前壁4例,前间壁1例,广泛前壁 侧壁2例,下壁2例,下壁 正后壁1例。发病特点:胸痛持续≥30min,含服硝酸甘油症状不缓解;至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV;发病≤6h,但如持续胸痛,ST段持续抬高者放宽至12h内;无溶栓禁忌证[5]。1.2　…     

老年人急性心肌梗死溶栓治疗疗效观察

急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗,可有效地降低其病死率。但由于70岁以上AMI患者的症状不典型和溶栓治疗中并发症多等而较少应用。为探讨溶栓治疗的效果、安全性及影响溶栓疗法的因素,我们将溶栓治疗与常规方法进行了比较,证实前者疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　98例中,男60例,女38例;年龄70～84岁,平均76岁。前壁心肌梗死53例,下壁、后壁及右心室心肌梗死45例。均符合急性心肌梗死诊断标准[1],无溶栓禁忌证[2]。发病均<6h。随机分为溶栓组46例和未溶栓组52例。两组年龄、性别、梗死部位无统计学差异,具有可比性。入院后首先常规记录…     

急性心肌梗死介入与溶栓治疗的比较

０年代后，急性心肌梗死（ＡＭＩ）治疗有了快速进展，以主动地恢复梗死区相关血管的灌注来替代被动地保存残存心肌的治疗措施，其中静脉溶栓和急诊介入治疗是两个主要手段，我们对３２例ＡＭＩ病人，根据病情，采取不同的治疗，现报告如下。材料与方法一、临床资料３２例...     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死13例

1993年3月～1994年1月我们应用德国赫司特公司生产的链激酶（Sk）静脉溶栓连续治疗13例急性心肌梗死患者，取得满意疗效，现报告如下。材料与方法一、一般资料全部病例均为对性，年龄39～68岁（中均年龄5517．6岁）。使死邮位：下壁3例，下壁加后壁3例，前门壁6例，广泛前壁1例。溶栓时机：大部分均在发病后6h以内，＜3h者8例，3～6h者4例，仅1例发病48h、加重3h入院。静脉溶栓再通标准为：（l）自溶栓开始Zh内胸痛缓解；（2）抬高的ST段曲溶栓开始Zh内下降Th50％；（3）血川CPK－MD峰值前移至距发病后14h以内；（4）n溶栓开始Zh内出现…     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死38例

近1年来我循环内科住院病人中选取38例4-6 h就诊,应用国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,其中男27例,女11例,年龄在32-73岁,平均52.5岁。梗死相关的冠状动脉总再通率63.2%,4 h内溶栓再通率为71.4%,4-6 h再通率为40%,再灌注心率失常发生率为75%,全部病例未发生大出血及死亡。     

溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者接受溶栓治疗的临床疗效。方法:104例AMI患者中52例进行尿激酶溶栓治疗,52例未进行溶栓治疗。分为溶栓再通组,未再通组,未溶栓组,比较组间临床疗效差异。结果:再通组临床预后明显好于未通组,而未通组较未溶栓组比较临床预后较好,但差异无显著性,溶栓组再发心绞痛,充血性心力衰竭等不良事件的发生率明显低于未溶栓组,溶栓治疗的病死率明显低于未溶栓治疗。结论:尿激酶溶栓治疗可以降低AMI患者的住院病死率,减少住院期间不良心血管事件的发生,是首选的治疗方法。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。重组组织型纤溶酶原活物（ｒｔ－ＰＡ）是纤维蛋白特异性溶栓剂，每次１００ｍｇ静脉给药的疗效国外已大量报道〔１〕。为探讨小剂量ｒｔ－ＰＡ的治疗效果。本研究采用５０ｍｇｒｔ－ＰＡ于３０ｍｉｎ内静脉输注，观察对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的溶栓效果。１　材料与方法１．１　病例选择　ＡＭＩ３６例，其中男３０例，女６例，平均年龄（５４．９±２．０）岁（３６～７０岁）。梗死部位：前间壁、前壁和广泛前壁２４例，下壁、下后壁及下壁与右室１０例，高侧壁和正后壁各１…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后血清D—二聚体的变化

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因。早期溶栓治疗可使大部分患者冠状动脉再通,降低病死率,延长生命。D—二聚体是纤维蛋白降解产物之一,可特异性地反映体内凝血与纤溶功能的变化。为此,我们检测了急性心肌梗死患者溶栓治疗后D—二聚体的动态变化。1　对象和方法1.1　对象　急性心肌梗死36例均为首次发作,符合1979年WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准,依临床治疗结果分为溶栓再通组16例,男12例,女4例;年龄42～72岁;发病至溶栓时间为0.5～12h,平均5.4h。溶栓未通组9例,男7例,女2例;年龄48～71岁;发病至溶栓时间为1～12h,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死34例

目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）发病后〈12 h的疗效。方法：予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入。结果：34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、〉2~4 h、〉4~6 h、〉6~12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为（78±4）min、（98±3.0）min、（128±3.0）min、（190±4.0）min。比较≤2 h与〉2~4 h溶栓再通时间没有显著性差异,〉2~4 h、〉4~6 h、〉6~12 h溶栓再通时间差异均有显著性（P〈0.01）。死亡6例,占17.64%。结论：尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施。     

急性心肌梗塞溶栓治疗25例临床观察

急性心肌梗塞溶栓治疗２５例临床观察孙艳华，李景功，王月山静脉给予尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞近年来已在我国普及。现就１９９５年一年收治的２５例；ＡＭＩ患者，符合溶栓适应征的，其中疾疼痛小于６小时者１７例，另外的吕例大于６小时，但不超过２４小时，均给予尿...     

急性心肌梗死溶栓后低血压40例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗已被广泛应用。1995年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对ＡＭＩ 6 2例进行了溶栓治疗 ,其中溶栓后出现了低血压状态 4 0例 ,占 6 4 5 % ,值得引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例均为住院病人 ,男 2 7例 ,女13例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 6 2 5岁。 4 0例均确诊为ＡＭＩ。梗死部位 :下壁 12例 ,前间壁 2例 ,广泛前壁 18例 ,多部位 9例。 4 0例中 ,冠脉内溶栓 13例 ,静脉内溶栓 2 7例 ,溶栓药物为尿激酶 (南京大学制药厂 ) ,冠脉内溶栓剂量 12 0万～ 15 0万Ｕ。病人一般在溶栓后即刻至 10ｈ出现持续血压下…     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗死40例临床分析

临床资料和动物实验证明，急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要病理特征，是在冠状动脉狭窄的基础上，伴有血栓形成［１］，因此早期溶栓治疗，使相关的梗塞动脉再通，恢复缺血心肌的血液供应是抢救ＡＭＩ成败的关键。我们自１９９４年１２月以来用国产天普洛欣对１２０余例ＡＭＩ患者进行静脉溶栓治疗，取得比较满意的效果，并对其中４０例溶栓时间、药物剂量、年龄、冠心病易患因素对血管再通率的影响，进行了观察和分析，现报道如下。１　资料与方法１．１　病例资料　４０例中男性３０例，女性１０例，年龄２７～７２岁，平均５８．２岁。全部…     

尿激酶溶栓治疗高海拔地区急性心肌梗塞疗效观察

目的：本文旨在对高海拔地区应用国产尿激酶治疗急性心肌梗塞临床疗效作初步探讨，方法：共选择我院１９９２年１０－１９９６年１０月收治ＡＭＩ患者７６例。其中３３便接受尿激酶脲静脉溶栓治疗，与非溶栓组对比观察；结果：（１）溶栓组梗塞相关血管再通率６６．６７％，显著高于非溶栓组；（２）４周病死经；溶栓组低于非溶栓组１１．８４个百分点；（３）溶栓不良反应发生率为１２．１２％，无脑出血；结论：我们认为高原地区应     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗20例体会

急性心肌梗塞的诊断一旦确立后尽早进行溶栓治疗已成为共识。笔者自 1996年 10月～ 1998年 10月用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准[1 ] 。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例患者既往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。其中 ,急性下壁 7例 ,急性前壁 6例 ,急性前间壁 4例 ,急性下壁合并广泛前壁 3例 ,发病 6ｈ内 8例 ,发病 6～ 12ｈ 7例 ,发病 12ｈ以上 5例…     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗疗效观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并心脏骤停,经心肺复苏成功后静脉溶栓治疗疗效。方法：将我院AMI并发心脏骤停62例,分为心肺复苏后立即静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活药治疗30例（rt-PA组）,即刻静脉滴注尿激酶治疗22例（尿激酶溶栓组）,不使用溶栓药物治疗10例（对照组）。比较3组血管再通率、4周出院存活率及出血发生率。结果：rv-PA溶栓组再通率和出血并发症发生率与尿激酶溶栓组比较,差异显著（P〈0．05）;4周出院存活率二者差异不显著（P〉0．05）;与未溶栓组比较,再通率和4周出院存活率均差异非常显著（P〈0．01）,出血并发症发生率与未溶栓组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：对AMI合并心脏骤停心肺复苏成功后,立即静脉溶栓治疗较安全,成功率高。