恶性肿瘤生存者的远期生活质量研究现状

随着技术的进步,59％的成年恶性肿瘤生存者自诊断之日起可以有至少5年的生存期。根据SE—ER（监测、流行病学和最终结果）资料,5年以上恶性肿瘤生存者的存活率在过去20多年里逐渐增加。虽然有越来越多的文献关注这些生存者的生理、心理和社会难点问题,但是对5年及以上恶性肿瘤生存者的远期生存质量的研究却很少。改善恶性肿瘤生存者的生活质量（QOL）是多年来的目标。     

评价生活质量在中医药治疗恶性肿瘤中的作用

目前治疗癌症的水平可以从一首在欧洲流传 4 0 0多年的顺口溜中得到反映 :仅有部分患者能够治愈 ,大多数患者为症状缓解 ,而全部患者均需要关怀和照顾。由于在许多国家 ,尤其发展中国家大多数癌症患者在诊断时 ,已超越了根治性治疗的范围 ,因此 ,姑息性治疗 (又称缓解性、舒缓性治疗 )在多数常见肿瘤患者中均占比较重要的地位 ,尤其在我国更加具有重要而现实的意义。ＷＨＯ确定的癌症综合控制规划包括预防、早期诊断、根治性治疗、疼痛及其他症状的控制即姑息性治疗四项重点。姑息性治疗是对已不能根治的癌症患者的一种积极、全面的治疗 ,其…     

恶性肿瘤患者生活质量的研究状况

恶性肿瘤病人的生活质量越来越受到国内外医学界的重视。文章从手术治疗、放化疗、中医治疗及其它疗法等对恶性肿瘤患者生活质量的影响情况入手，对目前恶性肿瘤患者的生活质量情况进行综述。     

甲孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察

５９例晚期恶性肿瘤患者常规化疗同时口服甲孕酮（ＭＰＡ）观察其生活质量变化,另５７例患者公行化疗化为对照组。治疗组中食欲改善占８０．０％,体重增加率６１．０％,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分值提高为４９．２％,明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。毒副作用不严重。     

恶性肿瘤住院患者营养状况与生活质量分析

目的:分析恶性肿瘤住院患者营养状况、生活质量现状及其相关性。方法:选取2018年2月至2018年11月我院入院的1 057例恶性肿瘤患者,采用NRS2002实施营养风险筛查、PG-SGA评估其营养状况、EORTC QLQ-C30调查其生活质量,在患者出院后收集住院期间营养支持情况。结果:1 057例患者中,34.3%存在营养风险,51.8%存在营养不良;营养良好组的白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、体重、体质量指数、三头肌皮褶厚度、握力均高于营养不良组（P＜0.05）。营养良好组在总体健康状况及5个功能领域的分数高于营养不良组（P＜0.05）;在9个症状领域的得分低于营养不良组（P＜0.05）;营养状况与总体健康状况及5个功能领域呈负相关（P＜0.05）,与9个症状领域呈正相关（P＜0.05）。肿瘤患者营养支持率低,仅17.69%的患者得到营养支持。结论:恶性肿瘤住院患者营养状况普遍较差,营养不良影响患者生活质量。     

心理干预对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量影响的研究

目的：建立心理干预模式，研究其对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量的临床效果。方法：收集大港医院住院恶性肿瘤患者及配偶共120对，随机分为干预组（64对）和对照组（56对）；入院1周内两组患者均填写症状自评量表（SCL-90）及简明健康状况调查表（SF-36），以评测患者及配偶心理健康水平和生活质量水平；对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予心理干预，6周后，对患者及配偶心理健康水平及生活质量进行重新评价，确定干预对患者及配偶的影响作用。结果：1）SCL-90量表测量结果提示，患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模；配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模；患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上高于配偶；配偶在焦虑、抑郁因子分上高于患者。2）与常模相比较，患者生活质量各维度得分均显著下降，配偶在活力、社会功能、情绪角色和精神健康维度得分下降。3）影响患者生活质量的因素包括患者的肿瘤分期、患者的抑郁、配偶的焦虑和抑郁、患者的SCL-90总分及家庭月收入。4）6周后，干预组患者及配偶心理健康水平及生活质量优于对照组。结论：恶性肿瘤患者和配偶均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生活质量水平的下降；患者及配偶的心理水平失衡是导致患者生活质量下降的重要因素；心理干预有利于改善恶性肿瘤患者及配偶的心理健康水平，并有利于提高其生活质量；恶性肿瘤的临床护理工作应重视患者及配偶的生活质量，把生活质量作为一个重要的医疗评价指标。     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量临床观察

目的探讨甲地孕酮用于晚期恶性肿瘤患者的治疗中对其生活质量的影响。方法 58例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组26例仅给予对症支持治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上给予甲地孕酮片口服,比较观察2组患者生活质量的变化。结果治疗组在食欲改善、体质量增加、KPS评分提高等方面均较对照组有优势（P〈0.05）。结论甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者的治疗,能够改善其生活质量。     

疼痛对恶性肿瘤患者生活质量影响的调查分析

对50例住院恶性肿瘤患者,采用主诉疼痛分级法（VRS）和生活质量调查表进行调查,单因素方差分析法分析各因素的相关性。其疼痛发生率为90％（45／50）,轻度疼痛64％（32／50）,中度疼痛22％（11／50）,重度疼痛4％（2／50）。不同疼痛程度的患者之间其食欲、精神、睡眠、疼痛、面部表情评分有显著差异（P〈0．05）。     

疼痛对恶性肿瘤患者生活质量影响的调查分析

对50例住院恶性肿瘤患者,采用主诉疼痛分级法(VRS)和生活质量调查表进行调查,单因素方差分析法分析各因素的相关性.其疼痛发生率为90%(45/50),轻度疼痛64%(32/50),中度疼痛22%(11/50),重度疼痛4%(2/50).不同疼痛程度的患者之间其食欲、精神、睡眠、疼痛、面部表情评分有显著差异(P＜0.05).     

康莱特注射液改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的观念

中晚期恶性肿瘤患者常伴有多处转移和多脏器损害，有的呈恶病质，很难耐受化疗，如何改善体质，提高生存质量是一个值得探讨的问题。我科用康莱特注射液结合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者３５例，取得了较好疗效，现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组选用同期住院患者６８例，其中男性４５例，女性２３例；年龄３８～６８岁，平均５６岁。肝癌２０例，乳腺癌４例，肺癌２４例，大肠癌７例，胃癌１３例。全部病例均有组织学或病理学诊断，治疗前心、肝、肾主要器官功能正常。预计生存期３个月以上，以往化疗至少停药１个月以上。…     

甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的观察

目的：观察甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的作用。方法：120例晚期肿瘤患者随机分为A、B两组，A组60例，采用甲地孕酮分散片（megestrolacetate，MA，宜利治）与化疗联用；B组60例，采用单独化疗。结果：生活质量改善A组优于B组；疼痛疗效观察：A组总有效率为71．7％与B组相比有显著性差异；不良反应：III、IV度毒副反应出现率A组少于B组，A、B两组有效率（CR＋PR）分别为38．3％、35．O％，两组间的比较无显著性差异。疾病控制率（CR＋PR＋SD）A组（76．7％）比B组（58．3％）明显提高。中位生存期（MST）A组较B组长48天（P〈0．05）。结论：甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤副作用小，有较大的临床应用价值，可作为晚期恶性肿瘤治疗期间改善生存质量的有效手段。     

浙江省常见恶性肿瘤生活质量及影响因素分析

[目的]了解浙江省常见恶性肿瘤患者的生活质量及其影响因素。[方法]采用非条件Logistic模型对浙江省3265例恶性肿瘤病例生活质量影响因素进行分析。[结果]影响常见肿瘤患者的生活质量的因素有:年龄、性别、文化程度、职业、BMI、确诊时间、转移情况、临床分期、化疗、治疗后参加健身活动、康复后参加工作、治疗后参加癌症康复会等12个因素。调整年龄、性别、临床分期等因素后,参加癌症康复会后的肿瘤患者生活质量高的比例高于未参加癌症康复会者(P<0.05)。参加癌症康复会者躯体机能、社会活动、精神心理情绪等指标得分均高于未参加者(P均<0.05)。[结论]参加癌症康复协会有利于提高恶性肿瘤患者的生活质量和康复率。     

参芪扶正注射液对恶性肿瘤患者生活质量影响

[目的]探讨参芪扶正注射液对恶性肿瘤患者生活质量的影响.[方法]将60例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组采用参芪扶正注射液联合化疗,而对照组仅用化疗.[结果]治疗组症状显著改善率为76.6%、体重增加率为66.7%、体力状况变化(KPS)提高率为66.7%;而对照组症状显著改善率为40%、体重增加率为23.3%、体力状况变化(KPS)提高率为20%.治疗组治疗前后白细胞以及T4/T8比值差异无显著性;对照组治疗前后白细胞及T4/T8差异有显著性.[结论]参芪扶正注射液可显著改善患者临床症状,明显提高肿瘤患者生活质量.     

人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响。方法选取2009年1月至2012年1月收治的106名恶性肿瘤临终患者作为研究对象,随机分为两组。试验组给予人性化的临终护理,对照组给予常规的临终护理。比较两组患者在护理1个月后的生活质量评分情况。结果护理前两组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦以及总体情况无显著性差异(P>0.05)。护理1个月后,试验组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、疼痛、恶心呕吐、疲倦以及总体情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过控制疼痛、姑息性治疗、心理疏导和死亡教育、建立社会支持系统和做好生活护理等人性化护理,可提高恶性肿瘤临终患者的生活质量,值得临床推广。     

心理干预对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量影响的研究

目的:建立心理干预模式,研究其对恶性肿瘤患者及其配偶生活质量的临床效果。方法:收集大港医院住院恶性肿瘤患者及配偶共120对,随机分为干预组(64对)和对照组(56对);入院1周内两组患者均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),以评测患者及配偶心理健康水平和生活质量水平;对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理干预,6周后,对患者及配偶心理健康水平及生活质量进行重新评价,确定干预对患者及配偶的影响作用。结果:1)SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模;患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上高于配偶;配偶在焦虑、抑郁因子分上高于患者。2)与常模相比较,患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色和精神健康维度得分下降。3)影响患者生活质量的因素包括患者的肿瘤分期、患者的抑郁、配偶的焦虑和抑郁、患者的SCL-90总分及家庭月收入。4)6周后,干预组患者及配偶心理健康水平及生活质量优于对照组。结论:恶性肿瘤患者和配偶均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生活质量水平的下降;患者及配偶的心理水平失衡是导致患者生活质量下降的重要因素;心理干预有利于改善恶性肿瘤患者及配偶的心理健康水平,并有利于提高其生活质量;恶性肿瘤的临床护理工作应重视患者及配偶的生活质量,把生活质量作为一个重要的医疗评价指标。     

不同BMI分级对藏族恶性肿瘤住院患者生活质量的影响

目的:了解藏族恶性肿瘤住院患者的生活质量状况,分析BMI对恶性肿瘤住院患者生活质量的影响.方法:通过自制一般资料问卷和EORTC QLQ-C30量表对76例藏族恶性肿瘤住院患者进行问卷调查.结果:76例藏族恶性肿瘤住院患者总体健康状况得分为(46.04 ±.22.08)分,疲倦(39.49±23.20)分;恶心与呕吐(26.32±29.97)分;疼痛(36.39±25.34)分;呼吸困难(24.12±28.60)分;失眠(36.03±31.15)分;食欲丧失(40.79±36.76)分;便秘(18.76±25.10)分;腹泻(24.42±27.40)分;经济困难(48.00±34.96)分.两独立样本t检验分析表明,不同BMI指数分级的恶性肿瘤住院患者的疼痛和失眠得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:76例藏族恶性肿瘤住院患者生活质量整体较差,BMI指数对症状型因子有影响,营养不良的患者更易出现失眠、疼痛等症状.     

妇科恶性肿瘤患者生活质量的评定及其干预对策

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女最常见的肿瘤，主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒癌、外阴癌等。随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展，患者的生存期不断延长。然而，随着现代医学模式的转变，治疗不再只是重视生命数量的延长，肿瘤的治疗目标已提升到以满意终点为目标，反映健康程度和疗效的判定，不仅有生物学指标，也包括生活质量的评估。生活质量这一概念已被广泛引入肿瘤学，涉及妇科肿瘤领域的各个方面，对传统的妇科恶性肿瘤临床治疗、护理及治疗后的康复产生了巨大的影响，现就妇科恶性肿瘤患者生活质量的定义、影响因素、评定方法、调查现状及干预措施作一综述。     

口腔恶性肿瘤患者韧性的影响因素及其与生活质量的相互关系

目的探讨口腔恶性肿瘤患者韧性的影响因素及其与生活质量的相互关系。方法选取110例口腔恶性肿瘤患者,采集一般资料,对韧性、生活质量进行问卷式调查,并分析影响因素。结果不同人口学特征可显著影响患者的韧性,其中性别、职业、婚姻情况为主要的因素,此外积极的应对方式及社会支持的程度等也是影响韧性的重要因素。口腔恶性肿瘤患者的韧性水平与生活质量正相关。结论护理人员可根据不同个体制订相应策略进行心理疏导,提供正面支持,从而提高患者韧性,改善生活质量。     

沙利度胺改善恶性肿瘤化疗患者生活质量分析

目的 观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。 方法 68 例经病理证实的恶性肿瘤化疗患者,随机分 为实验组和对照组各 34 例。实验组在化疗基础上加服沙利度胺,第 1 周为 100mg/d,每晚睡前服用,如果患者可以耐受不 良反应,每周增加 50mg,直至达到目标剂量 200mg/d 后维持治疗,如不能耐受加量患者,则维持原剂量治疗。对照组单用 化疗。化疗均以 3 周为一周期, 2 周期后评价疗效。分别在治疗前和治疗 2 个周期后评价患者 ECOG 评分、 QOL 评分、睡 眠质量和饮食情况等。 结果 实验组 KPS 评分、 QOL 评分、睡眠状况、饮食情况改善率分别为 64.7％、 67.6％、 58.8％、 55.9％,对照组改善率分别为 26.5％、 29.4％、 17.6％、 11.8％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的恶心呕 吐等消化道反应发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 沙利度胺能够改善恶性肿瘤化疗患者的生 活质量。