紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的 探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性.方法 2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)PTX 60mg/m2 ip d1,5,10,PDD 40mg/m2 iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效.结果 总有效率(RR,CR+PR)为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%.中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月.2年生存率为81.82%.常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.结论 PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的：探讨紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合顺铂（PDD）全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法：2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期13例）PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果：总有效率（RR,CR＋PR）为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间（TTP）为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论：PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注 静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg 卡铂200mg 生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg 卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。     

腹腔化疗治疗癌性腹腔积液疗效观察

癌性腹腔积液是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一,一旦出现不仅严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存期,临床尚无特效的治疗方法。我们从1994年6月开始腹腔内注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)治疗癌性腹腔积液67例,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组男?..     

紫杉醇腹腔灌注治疗卵巢癌的临床观察

目的探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注治疗卵巢癌的临床疗效及安全性。方法选取2007年9月至2011年4月收治的84例卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者采用PTX联合顺铂(PDD)腹腔灌注化疗,对照组患者采用PTX联合PDD静脉化疗,比较两组患者的疗效和不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率为73.8%,对照组为57.1%,观察组治疗效果明显优于对照组。观察组腹部不适出现率及肾功能损伤出现率均明显低于对照组,两组患者肝功能损伤、白细胞下降及周围神经损伤发生率差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为97.6%,中位疾病进展时间(TTP)为(27.6±5.5)个月;对照组患者1年生存率为92.9%,TTP为(22.5±4.2)个月。观察组患者1年生存率及TTP均明显优于对照组。结论紫杉醇腹腔灌注治疗卵巢癌较静脉注射化疗方式具有良好的疗效及安全性,可有效保证患者的生存率及生活质量,治疗时联合顺铂可达到更好效果,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔灌注治疗晚期胃癌

 目的 观察多西紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及副作用。 方法 多西紫杉醇75mg/m2,静滴,第1天和第8天,氟尿嘧啶1.0g,腹腔灌注,第2天,21天为一周期,共2~4周期。 结果 总有效率为43.24％（16/37）,中位疾病进展时间为5.3月,临床受益反应评价有效者占78.38％（29/37）。主要副作用为血液毒性反应,白细胞下降发生率72.97％。 结论 多西紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效好,毒性低。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的：探讨多西紫杉醇（DOC）腹腔灌注化疗（intraperitoneal chemotherapy,IPC）联合亚叶酸钙（CF）/5-氟尿嘧啶（5-FU）/奥沙利铂（OXA）静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者（Ⅲb期19例,Ⅳ24期例）DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m^2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m^2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m^2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）为58.1%（25/43）,其中CR6.9%（3/43）、PR51.2%（22/43）。中位疾病进展时间（mTTP）为7.5（2.3-14.2）个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论：DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

紫杉醇脂质体或紫杉醇联合5-氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的 比较紫杉醇脂质体联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及预后.方法 经病理或细胞学证实的67例晚期胃癌患者,31例接受紫杉醇脂质体联合5-Fu方案化疗(力扑素组),34例接受紫杉醇联合5-Fu方案化疗(紫杉醇组).按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效,按照WHO关于化疗药物不良反应的评价标准评价不良反应.结果 力扑素组和紫杉醇组的客观有效率分别为54.8%和44.1%(P=0.388),中位疾病进展时间分别为5.10和5.20个月(P=O.266),中位生存时间分别为10.07和8.97个月(P=0.186).力扑素组和紫杉醇组的主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率为16.1%和50.0%(P=0.038),肌肉关节痛的发生率为9.7%和29.4%(P=0.047).结论 紫杉醇脂质体联合5-Fu使用方便,与紫杉醇联合5-Fu一线治疗晚期胃癌疗效相当,但Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率较低.     

中国大陆腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌腹膜转移癌的现状

对于胃、结直肠癌患者来说, 腹膜转移是肿瘤晚期的标志性事件。既往的全身化疗及姑息性手术治疗模式对其疗效很差, 细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗可改善部分腹膜转移癌患者的生活质量、延长生存期, 已经成为结直肠癌腹膜转移的标准治疗策略。但是, 该方案在我国并未获得统一认识和广泛应用。本文在分析我国胃、结肠癌腹膜转移癌的诊治现状同时, 就我国未来开展胃肠癌腹膜转移瘤的规范治疗提出建议。      

腹腔内灌注化疗治疗癌性腹腔积液17例观察

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤比较常见的并发症 ,治疗颇为棘手。自 1996年— 2 0 0 0年本科应用顺铂、5 - Fu为主 ,部分加用白介素 - 2、干扰素治疗 17例疗效显著 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料合并恶性腹腔积液的全部病例均为经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者 ,原发肿瘤包括卵巢癌 8例 ,胃癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性腹膜间皮瘤 1例。临床表现为腹胀、尿少、乏力、便坠等。治疗前检查血常规、肝肾功能心电图等 ,全部病例体力状况按 Karnofsky评分≥ 5 0。1.2　治疗方法严格无菌消毒 ,局麻后取腰穿针经左下腹反麦氏点或右下腹麦…     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移的疗效和不良反应。方法对28例经病理或细胞学检查确诊的 NSCLC 脑转移初治患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂进行化疗：紫杉醇脂质体135 mg/ m2第1天静脉滴注3 h,顺铂25 mg/ m2第1~3天静脉滴注,每21天为1疗程。化疗前予以常规抗过敏治疗。结果28例患者可评价,总共完成101个治疗周期,平均3.6个周期/例。全身病灶的疗效：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例（46.43%）,稳定（SD）11例（39.28%）,进展（PD）4例（14.29%）,有效率（RR）为46.43%,疾病控制率（DCR）为85.71%。颅内转移灶的总体疗效：CR 0例,PR 6例（21.43%）,SD 15例（53.58%）,PD 4例（14.29%）,RR 为21.43%,DCR 为75.00%。颅内转移灶与全身病灶的 DCR 差异无统计学意义（χ2=0.15,P =0.30）,RR 比较差异具有统计学意义（χ2=3.90,P =0.03）。颅内转移灶的中位疾病进展时间（ TTP）为6.2个月,全身病灶的中位PFS 为7.2个月,两者比较差异具有统计学意义（χ2=6.43,P <0.05）。不良反应为骨髓抑制、消化道反应、转氨酶升高、脱发、神经毒性等,其中骨髓抑制为主要的不良反应,经对症处理后均能耐受。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗 NSCLC 脑转移疗效肯定,患者能耐受,依从性好,不良反应小。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

紫杉醇脂质体的研究进展

紫杉醇（paclitaxel）已成为肿瘤治疗中非常重要的一类广谱化疗药物。在确认其明显抗肿瘤作用的同时，全身毒性反应、理化性质、药物载体的构建也是研究的热点．最终目的使在体内有更合理分布、更好的靶向作用、更少的毒副反应。目前使用的药物载体是聚氧乙烯蓖麻油（CrEL），本品容易导致多种毒副反应，尤其是严重急性超敏反应降低了使用的安全性，使其应用受到一定限制。近年来，以脂质体为药物载体的研究受到广泛的关注。文章就其药物传送系统脂质体的研究作一综述。     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移癌的临床研究

  目的   分析细胞减灭术（Cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗胃癌腹膜癌（Peritoneal carcinomatosis,PC）的疗效和安全性。   方法  对106例胃癌PC患者随机分为CRS组或CRS+ HIPEC组,前者行常规手术治疗,后者行CRS+HIPEC,药物为羟基喜素碱（HTPC）20 mg加丝裂霉素（MMC）30 mg,或多西他赛120 mg加顺铂120 mg,溶于生理盐水12 L,温度（43±0.5）℃,时间60~90 min。主要终点指标为总体生存期,次要终点指标为安全性。   结果  入组患者106例,CRS组45例,CRS+HIPEC组61例,两组的主要临床病理指标平衡。至患者的中位随访期30个月时,胃癌PC相关死亡率在CRS组为93.3%（42/45）,CRS+HIPEC组为77.0%（47/61,P < 0.05）。两组患者的中位生存期在CRS组是7.0个月（95%CI:5.8~8.2个月）,CRS+HIPEC组是11.1个月（95% CI:8.3~13.9个月,P=0.003）。治疗相关的严重不良事件在CRS组为6例,CRS+HIPEC组为8例（P>0.05）。多因素分析显示CRS+HIPEC治疗、胃癌同时性PC患者、肉眼可见完全肿瘤细胞减灭、不发生严重不良事件、系统性化疗6个周期以上为影响预后的独立参数。   结论  对于胃癌同时性PC患者,CRS+HIPEC可延长生存期,并不明显增加严重不良事件。      

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率呈上升趋势,虽然诊疗技术不断进步,仍有较多患者确诊时已经出现腹腔种植转移或根治性切除术后很快出现腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis,PC)。目前针对这种情况的治疗方法,主要有全身化疗、肿瘤细胞减灭术(cytoredu:tive surgery,CRS)联合全身化疗、CRS联合腹腔热灌注化疗(hyperthermie intraperitonealchemotherapy,HIPEC)等,其中CRS+HIPEC被认为是目前治疗CRC腹膜种植转移的有效方法。本文综述了该技术的治疗进展。1 HIPEC防治CRC PC的理论基础HIPEC是将大量含化疗药物的灌注液体持续、循环、充盈患者腹腔,预防和治疗PC。1980年Spratt等     

腹腔转移肿瘤腹腔温热灌注化疗的临床疗效

目的探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应。方法选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为65.9%,明显高于对照组的43.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用。     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移癌的临床研究

目的 研究细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗卵巢癌腹膜转移癌的疗效及安全性。方法 46例晚期（A组,FIGO Ⅲc/Ⅳ期,n=16和复发性,B组,n=30）卵巢癌腹膜癌患者接受了CRS+HIPEC治疗,分析其临床资料,主要终点指标为总生存期,次要指标为安全性。结果 A、B两组患者的中位总生存期（OS）分别为74.0月和57.5月（P=0.68）。腹膜癌指数（PCI）≤20（n=24）和＞20（n=22）的中位OS分别为76.6和38.5月（P=0.01）。CC 0~1分和CC 2~3分的中位OS分别为79.5和24.3月（P=0.00）。对复发性卵巢癌腹膜癌患者来说,铂类敏感型和耐药型患者的中位OS分别为6 5 . 3 和2 0 . 0 月（P=0.05）。无围手术期死亡病例,5例患者出现术后并发症。多因素分析显示,CC 0~1分、术后化疗≥6周期为改善生存的独立预后因素。结论 CRS+HIPEC可延长卵巢癌腹膜癌患者的总生存期,安全可行。