“四定”控制法在城郊卫生院抗菌药物管理中的应用

目的 加强抗菌药物的使用管理,探索在城郊卫生院控制抗菌药物使用的方法。方法 利用“四定”控制法在电脑系统中对2011~2013年抗菌药物使用情况进行统计以及手工随机抽取每年8月份100张处方(按每隔2张处方抽取1张的方法 )的抗菌药物处方使用比例,进行对比分析。结果 2011~2013年电脑系统抗菌药物处方比例分别为:35.2%、30.5%、19.2%,抗菌药物金额比例分别为:26.4%、23.3%、12.6%;2011~2013年手工抽取抗菌药物处方比例分别为:38%、31%、18%,抗菌药物使用得到明显控制。结论 “四定”控制法在城郊基层卫生院的抗菌药物使用控制中具有一定效果。     

“四定”控制法在城郊卫生院抗菌药物管理中的应用

目的 加强抗菌药物的使用管理,探索在城郊卫生院控制抗菌药物使用的方法。方法 利用“四定”控制法在电脑系统中对2011~2013年抗菌药物使用情况进行统计以及手工随机抽取每年8月份100张处方(按每隔2张处方抽取1张的方法 )的抗菌药物处方使用比例,进行对比分析。结果 2011~2013年电脑系统抗菌药物处方比例分别为:35.2%、30.5%、19.2%,抗菌药物金额比例分别为:26.4%、23.3%、12.6%;2011~2013年手工抽取抗菌药物处方比例分别为:38%、31%、18%,抗菌药物使用得到明显控制。结论 “四定”控制法在城郊基层卫生院的抗菌药物使用控制中具有一定效果。     

河池市第三人民医院门诊抗菌药物不合理应用分析

目的:调查2011—2013年河池市第三人民医院(以下简称"我院")门诊抗菌药物使用情况,为促进抗菌药物合理应用提供参考依据。方法:每月抽取我院2011—2013年门诊处方各200张,对抗菌药物使用情况进行分析,统计不合理处方率。结果:2011—2013年共抽取7 200张门诊处方,其中使用抗菌药物处方2 562张,占35.6%;抗菌药物使用不合理处方160张,占使用抗菌药物处方数的6.2%,占所抽取处方数的2.2%。结论:我院抗菌药物使用率偏高,存在抗菌药物使用不合理使用。应加强抗菌药物使用管理,及时反馈存在问题,促进抗菌药物合理使用。     

社区卫生服务中心门诊抗菌药处方分析

目的:分析社区全科门诊抗菌药物不合理应用的现象及原因,探讨改进措施,以促进抗菌药物的合理使用.方法:随机抽取我中心2011年7月~2012年1月全科门诊的抗菌药处方3120张,统计不合理处方数和不合理应用的类型,加以分析并提出改进措施.结果:在抽取的抗菌药处方中发现不合理处方为136张,占4.36%,其中“诊断与用药不符”和“用法用量不适宜”所占比例较高,分别占39.71%和36.03%.结论:我中心门诊抗菌药处方属不合理应用的比例仍较高,其原因主要是单纯病毒感染使用抗菌药物     

探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析

目的：探析药剂科在推动医院合理使用抗菌药物中的作用。方法本组选择本院加强药剂科抗菌药物管理前后,即从2009年2月~2011年2月期间以及2011年4月~2013年4月期间这两个时间段中从不同科室中抽取200份处方资料作为研究对象,对比两组资料中抗菌药物的合理使用情况。结果2009年2月~2011年2月期间的100份处方资料中,抗菌药物的使用比例为69%,合理用药比例为55.07%;抽取2011年4月~2013年4月期间的100份处方资料中,抗菌药物的使用比例为41%,合理使用抗菌药物所占比例为90.24%。结论药剂科可以推动医院合理使用抗菌药物,通过加强药剂科的管理可以有效避免抗菌药物在临床中的滥用情况,维护用药安全。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

实施处方点评制度对我院门诊处方质量影响的定量评价

目的:了解处方点评制度的实施对处方质量的影响。方法:分别抽取我院2007年第1季度和2009年第1季度的门诊处方各1000张作为实行处方点评制度前、后的处方样本,进行回顾性的定量评价与分析。结果:实施处方点评制度前、后,写有商品名的处方比例分别为57.5%、14.4%;药品规格书写不合规范比例分别为55%、4.8%;同张处方开具药品超过5种的比例分别为5.8%、1.2%;抗菌药物使用的百分率分别为40%、22.4%;抗菌药物单用、二联、三联、四联使用的比率分别为38.32%、48.60%、12.15%、0.93%和82.14%、14.29%、3.57%、0;急性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的比例分别为64.79%、40.54%。结论:处方点评制度的实施明显提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了抗菌药物等的合理使用。     

我县基层卫生院门诊处方抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解中心卫生院门诊处方抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据.方法 随机抽取2016年1月至2016年6月门诊处方9078张,统计处方中抗菌药物使用率、使用方法及联合用药情况.结果 抗菌药物的使用率为34.64%,联合用药比例为17.97%,应用较多的的抗菌药物为头孢菌素类、青霉素类.结论 应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理,把握抗菌药物适应证,提高抗菌药物临床合理应用水平.     

门诊抗菌药物处方分析

目的：了解本中心抗菌药物的使用情况,并评价其使用合理性。方法：随机抽取2011年1-11月本中心门诊处方35247张,统计抗菌药物使用比例与使用情况,评价用药合理性。结果：使用抗菌药物处方有3701张,占总处方的10.5%,不合理抗菌药物处方162张,占4.4%。诊断与用药不符不合理处方较多,占不合理处方的36.4%。结论：本中心抗菌药物合理用药水平有所提高,抗菌药物的临床应用基本合理。     

某院2011年7月—2016年6月间门诊抗菌药物处方专项点评的成效分析

目的:分析实行抗菌药物处方专项点评对医院抗菌药物处方合理性的效果。方法:抽取2011年7月—2016年6月间每月随机抽取25%的门诊抗菌药物处方(共40 865张处方),评价和比较每年门诊抗菌药物使用情况。结果:门诊抗菌药物处方不合理率逐年下降,而合理率呈逐年上升趋势;门诊抗菌药物使用不合理情况居前3科室,分别为急诊门诊、儿科门诊和妇科门诊。结论:2011年7月—2016年6月间医院门诊抗菌药物处方用药是合理的,其处方用药的合理率逐年上升,表明实行抗菌药物处方专项点评工作对医院门诊抗菌药物的合理使用起到了显著地促进作用。     

门诊抗菌药物处方分析

目的 了解本中心抗菌药物的使用情况,并评价其使用合理性.方法 随机抽取2011年1-11月本中心门诊处方35 247张,统计抗菌药物使用比例与使用情况,评价用药合理性.结果 使用抗菌药物处方有3 701张,占总处方的10.5%,不合理抗菌药物处方162张,占4.4%.诊断与用药不符不合理处方较多,占不合理处方的36.4%.结论 本中心抗菌药物合理用药水平有所提高,抗菌药物的临床应用基本合理.     

河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药现状分析

目的 了解新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构合理用药现状,促进合理用药水平的提高.方法 随机抽取河南省某县县乡两级新农合定点医疗机构的门诊处方,对处方药品种数、处方金额、抗菌药物、针剂使用比例等信息进行统计分析.结果 县、乡定点医疗机构单张处方用药最大值分别为5和9种,平均每张处方用药分别为1.97和2.68种.县医院含抗菌药物的处方共52张,其中67.3%使用1种抗菌药物,28.8%使用2种抗菌药物,使用3种和4种抗菌药物的处方各占1.9%.乡镇卫生院使用抗菌药物的处方共有35张,其中91.4%使用1种抗菌药物,5.7%使用2种抗菌药物,2.9%使用3种抗菌药物.县医院含针剂的处方5张,乡镇卫生院32张,针剂的使用率分别为3.4%和23.5%.县医院单张处方最高费用为380.5元,最低为0.2元,平均费用84.86元;乡镇卫生院单张处方最高费用为434.0元,最低为0.4元,平均费用50.58元.结论 样本地区县、乡两级新农合定点医疗机构用药情况总体较好,在降低处方费用及基层医疗机构处方用药数量方面仍有待加强.改善农村地区合理用药的现状,需要完善医疗机构内部管理,加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,培养农民合理用药意识等多方面的努力.     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物应用分析

目的:评价抗菌药物临床应用专项治理效果。方法:按照等距随机抽样方法,抽取我院2009年(干预前)、2011年(干预第一阶段)、2012年(干预第二阶段)门诊处方各400张,统计分析门诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性。结果:与干预前比较,干预后各项指标改善明显,干预第二阶段门诊患者抗菌药物处方比例由26.50%降至14.00%;抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方总数比例由64.15%降至26.79%;二联抗菌药物处方占抗菌药物处方总数比例由33.02%降至7.14%;抗菌药物金额占处方总金额百分比由17.86%降至2.21%。结论:开展专项治理工作,可进一步规范抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平。     

我院开展门急诊抗菌药物专项整治前后使用情况分析

目的：分析医院门急诊处方抗菌药物专项整治前后使用情况,为临床合理应用抗茵药物提供科学依据。方法随机抽取医院2011年1月－2013年12月门急诊处方3600张（每月100张,不包括儿科处方）进行统计和分析。结果医院的抗菌药物使用各项指标逐渐规范,但还存在门、急诊抗菌药物比例高、注射用抗菌药物比例高、使用剂量高（ DUI＞1）的现象。结论门急诊处方抗菌药物使用需引起重视并予以纠正,将合理用药进一步规范化和制度化。     

我院2011年儿科门诊处方分析

目的:调查分析我院儿科门诊处方用药的基本情况和处方中存在的问题,以提高处方质量和合理用药水平。方法:从我院儿科门诊2011年度每个月份处方中随机抽取一天的处方,分析基本用药情况、抗菌药物使用情况及不合理处方情况。结果:共抽取处方4 569张,其中平均每张处方用药品种数为2.07,抗菌药物处方比例为29.51%,注射剂处方比例为19.67%,平均处方金额为62.17元。结论:该院儿科门诊处方用药基本合理,但抗菌药物处方比例偏高,需加强管理以促进抗菌药物合理使用。     

门诊抗菌药物处方专项点评结果分析

【】目的：了解我院门诊抗菌药物的临床应用情况。方法：随机抽取2013年7月~2014年7月门诊使用抗菌药物的处方每月100张,采用回顾性方法评价门诊抗菌药物使用情况。结果：1300张抗菌药物处方中,合格处方为1026张,不规范处方和用药不适宜处方共274张,平均合格率为78.92%。结论：随着抗菌药物处方专项点评工作的开展,门诊抗菌药物合格率逐月上升,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

我院限制门急诊抗菌药物处方权限的实践和体会

目的:对我院电脑限制门急诊医师抗菌药物处方实施评价。方法:随机抽取2009年5~6月和2009年7~8月每周一门急诊科室所有处方各7500张,分别对抗菌药物处方进行统计和评价。结果:实施电脑限制医师抗菌药物使用的权限后,含抗菌药物的处方比例、处方平均金额、及抗菌药物占全部用药金额的比例均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施行电脑限制医师抗菌药物处方权限对合理使用抗菌药物、费用控制等方面起到促进作用,可规范抗菌药物临床应用管理,实现人均门急诊费用的降低。     

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的 分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法 抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论 天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的调查抗菌药物专项整治前、后儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2011年1～3月儿科门诊处方4300张和2012年1～3月儿科门诊处方4300张,统计分析抗菌药物的使用率、联合用药、用药种类、输液使用率等情况。结果儿科门诊抗菌药物使用率:2011年为60.4%,2012年为45.0%;抗菌药物以一联用药为主,均无三联用药情况;临床使用的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主;输液使用率:2011年为46.8%,2012为35.7%。结论抗菌药物专项整治降低了儿科抗菌药物使用率,抗菌药物使用基本合理,输液使用率得到了控制。     

来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析

目的:调查来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查该院2011年1月至2011年12月门诊处方25 260张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抗菌药物处方进行统计分析,内容包括抗菌药物的品种、处方比例、给药途径、不合理用药情况等。结果:门诊抗菌药物处方比例为29.98%(7 572/25 260)。7 572张抗菌药物处方中,抗菌药物单用占89.70%,二联使用占10.30%,无三联使用处方;口服占78.33%,注射占21.04%,外用占0.63%;不合理处方1 287张,占17.00%。结论:该院2011年门诊抗菌药物处方比例高于卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定的标准,且存在不合理用药情况,提示应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。