乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素的回顾性分析

目的 回顾性分析乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查的漏诊、误诊病例特征及影响因素.方法 将乳腺超声检查诊断的乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者128例纳入本研究,分析漏诊、误诊病例特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨乳腺癌早期诊断中漏诊、误诊的独立影响因素.结果 128例患者中,乳腺癌假阴性(漏诊)、假阳性(误诊)患者分别为89例、39例.漏诊和误诊患者血流分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,病灶呈周边型血供或者无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查漏诊的独立影响因素(P＜0.05).血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变均为乳腺癌早期诊断中乳腺超声检查误诊的独立影响因素(P＜0.05).结论 病灶呈周边型血供或无血流、微钙化、腋窝淋巴结阳性为乳腺超声检查漏诊的独立影响因素.血流信号、腋下淋巴结肿大、肿块和结节单一、炎性病变为乳腺超声检查误诊的独立影响因素.     

早期乳腺癌的超声诊断探讨

目的 探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌和>1 cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1 cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值.结果 256例乳腺癌和65例≤1 cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌45例,占17.6%,＞1 cm乳腺癌211例,占82.4%.45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%.≤1 cm早期乳腺癌和＞1 cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数＞0.7两者比较其显示率无显著性差异(P＞0.05);≤1 cm早期乳腺癌和≤1 cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05).如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%.结论 我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数＞0.7是≤1 cm早期乳腺癌最主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1 cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值.     

乳腺内微钙化26例分析

乳腺疾病是女性常见病,多发病。尤其是乳腺癌病死率近年来明显上升,早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键。钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的主要手段,能发现病灶中的微钙化,而钙化灶诊断乳腺肿瘤有着特殊价值。     

乳腺癌早期诊断中运用超声诊断技术的效果观察

目的:探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果。方法:选取张掖市甘州区人民医院2021年3月—2023年4月收治的83例疑似乳腺癌早期患者(84个结节),所有患者均行超声检查,以病理学检查结果为金标准,分析超声诊断效能(灵敏度、特异度和准确率),对比乳腺恶性结节与良性结节的图像特征、血流速度与血流阻力指数。结果:83例疑似乳腺癌早期患者共有84个结节,病理检查结果显示,良性8个,恶性76个;超声检查结果显示,良性9个,恶性75个。超声检查灵敏度为96.05%(73/76),特异度为75.00%(6/8),准确度94.05%(79/84),Kappa=0.673,与病理检验一致性较强。乳腺恶性结节中形状不规则占93.33%,边缘模糊占90.67%,回声不均占86.67%,局部充盈缺损占93.33%,钙化占89.33%,均明显高于良性结节(P<0.05);恶性结节的血流速度与血流阻力指数均高于良性结节(P <0.05)。结论:超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中具有重要的应用价值,可为临床治疗提供参考依据。     

在数字钼靶环境下研究早期乳腺癌的影像特点

目的提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对41例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果早期乳腺癌征象：结节状肿块23例;钙化17例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象2例;非对称性密度增高12例;局限性皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论①肿块是早期乳腺癌重要的诊断依据;②微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性;③非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎性反应和手术史后,应考虑乳腺癌可能;④除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。     

早期乳腺癌的X线摄片及彩超诊断

目的探讨早期乳腺癌的影像学表现，提高早期乳腺癌的诊断率。方法回顾性分析50例经术后病理证实的早期乳腺癌的影像学资料。结果早期乳腺癌的X线表现主要为密集的微小钙化，肿块，片状密度增高阴影。彩超主要表现为实质性低回声包块，形态不规则，呈毛刺状、蟹足状、或分叶状改变。CDFI血流信号Ⅱ级以上及微小钙化灶。结论早期乳腺癌可有临床症状，主要表现为乳房肿块，乳头溢液等，也可无临床症状。X线摄片及彩超检查难以做出浸润性或非浸润性乳腺癌的诊断。立体定位穿刺活检术有助早期乳腺癌的诊断。     

17例乳腺癌的早期诊断分析

乳腺癌的早期诊断是控制乳腺癌的重要手段。但如何能更好的进行早期诊断是一个难题。通过17例早期乳腺癌病例分析得出：乳腺癌预防知识的普及，乳房的自我检查，乳房微小变化的及时诊治，乳癌易感因素的重视，并采取综合检查方式，绝大多数的乳癌可被早期诊断。     

乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值

探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值。选取2014年6月~2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度。术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92%,特异度50.00%,准确度86.79%;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23%,特异度71.43%,准确度69.81%;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59%,特异度89.29%,准确度92.45%。乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值。     

彩色多普勒能量图对早期乳腺癌的诊断意义

目的：探讨彩色多普勒能量图在早期乳腺癌中的应用。方法：36例早期乳腺癌分别经彩色多普勒能量图（CDPI)与彩色多普勒血流图（CDFl)检查，并与36例乳腺增生对照。结果：早期乳腺癌CDPI血流检出率为100％。CDPI血流显示三级占72．2％，乳腺增生CDPI血流检出率为86.1％，CDPI血流显示0－1级占66．7%。结论：CDPI能完整地显示早期乳腺癌的血供情况，为早期乳腺癌的诊断提供了新途径。     

乳腺X线摄影检查对乳腺癌早期诊断的意义

目的：进一步探究乳腺X线摄影检查对乳腺癌早期诊断的意义.材料与方法：通过对我院收治的40例早期确诊乳腺癌患者的X线进行分析.结果：通过观察乳腺X线片,能够清楚看到簇状呈泥沙样钙化17例,这17例中仅观察到泥沙样钙化而不伴有肿块者有7例;X线表现孤立模糊结节影5例;乳腺结构局部扭曲紊乱6例;两侧乳腺密度不对称,呈局限致密浸润影12例;.根据病理分析得知：浸润性导管癌26例;导管原位癌5例;小叶原位癌3例;小叶癌早期浸润2例;上皮不典型增生部分上皮有癌变2例;小叶癌晚期浸润癌2例.结论：（1）X线表现上簇状泥沙样钙化是判断早期乳腺癌的主要根据;（2）对临床表现为小结节或临床无阳性患者,X线片示结节边缘不清晰或小尖角状突起时,要高度怀疑乳腺癌;（3）非对称性局部致密,乳腺结构扭曲紊乱,并有炎症或手术后遗症的,可以考虑乳腺癌的可能.（4）乳头溢液患者,并能够检查出乳导管内微小的病变,对于乳腺X线摄影能够准确地检查出早期乳腺癌,具有十分重要的临床意义.     

早期乳腺癌的诊断

阐述了早期乳腺癌的定义和诊断的重要性。结合乳腺癌易患因素、早期乳腺癌症状和体征 ,加强早期诊断意识 ,配合各种先进检查设备 ,早期乳腺癌诊断比例将不断提高 ;早期乳腺癌的诊断是提高乳腺癌生存率 ,降低死亡率的最有效途径。     

早期乳腺癌患者临床应用胸部CT的诊断价值分析与研究

目的:探讨早期乳腺癌患者临床应用胸部CT的诊断价值。方法:选择我院2018年1月-2019年6月接收的疑似早期乳腺癌患者57例为对象,为患者采用彩色多普勒超声检查的结果为对照组,采用胸部CT检查的结果为观察组,比较两组检查方法的病理诊断符合率。结果:观察组的病理诊断符合率96.30%高于对照组81.48%,P<0.05。结论:早期乳腺癌患者用胸部CT诊断的病理诊断符合率高,在对患者早期病情检出方面具有良好的诊断价值。     

磁共振和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比分析

目的:探讨磁共振(MRI)和乳腺X线摄影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年5月庆阳市人民医院收治的45例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均进行乳腺X线摄影、MRI以及病理检查,并以病理结果作为金标准。比较MRI与乳腺X线摄影的检出情况、诊断效能、影像学显示情况,并对典型病例进行分析。结果:45例乳腺肿块患者经病理检查显示恶性30例,良性15例;经MRI检查,其中恶性31例(真阳29例,假阳2例),良性14例(真阴13例,假阴1例);经乳腺X线摄影检查,其中恶性20例(真阳19例,假阳1例),良性25例(真阴14例,假阴11例);MRI检查的灵敏度、准确率、阴性预测值、对肿块或结节、腋窝淋巴结肿大、胸大肌侵犯检出率均高于乳腺X线摄影检查,钙化检出率低于乳腺X线摄影检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床使用MRI检查具有较高的灵敏度、准确率、阴性预测值,对于早期乳腺癌的诊断更为精准,但钙化的检出情况低于乳腺X线摄影,因此临床应当依据患者实际情况,合理选择最佳的诊断方法。     

早期乳腺癌的x线诊断与普查

目的总结早期乳腺癌X线特征与普查的重要性。方法对77例早期乳腺癌患者X线表现进行了回顾性分析。结果早期乳腺癌x线表现以局限性密度增高、结构紊乱及钙化为主72例；以肿块为表现者少见，仅2例。其中普查病例35例，占本组病例45％。术后病理多为导管内癌和浸润性导管癌，占全部早期乳癌的65％。结论77例均病理证实。早期乳癌有其X线特征性表现。乳腺普查是早期乳腺癌检出率最高的重要检查方法之一。所以说乳腺X线检查在诊断早期乳癌上具有重要意义。     

乳腺微钙化的高频钼靶摄片技术探讨

乳腺微钙化是诊断乳腺癌的一种重要X线征象之一，如何提高乳腺高频钼靶的摄片技术，清晰显示乳腺钙化的微观形态，对帮助乳腺疾病的诊断及鉴别诊断，有着重要意义。作通过对200例乳腺微钙化的回顾性资料分析，对乳腺微钙化的高频钼钯摄片技术进行探讨。     

早期乳腺癌的钼铑双靶X线征象分析

目的提高乳腺癌的早期诊断水平。方法对36例早期乳腺癌患者进行钼铑双靶乳腺X线摄片,观察肿块的性质、钙化特点、间接征象,并与手术病理诊断对照分析。结果在36例患者中,直接征象：21例表现为肿瘤结节,16例出现簇样钙化;间接征象：9例出现小灶致密影,4例局部结构紊乱,2例单支导管扩张。钼靶诊断与病理诊断符合率为87%。结论钼铑双靶X线检查提高了早期乳腺癌的诊断准确率,对临床早期诊断有较好的实用价值,可作为早期乳腺癌诊断的首选、常规检测方法。     

乳腺癌72例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨超声显像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对我院72例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析。结果：72例乳腺癌中超声显示为低回声47例，内部出现钙化13例，后方回声衰减52例，肿块内显示明显血流信号43例，阻力指数0．7以上31例，平均血流速度31．99cm／s。结论：乳腺癌超声显像具有特征性表现，但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度，需在超声引导下活检病理检查明确诊断。     

乳腺数字化成像系统在早期乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨计算机X线摄像系统(CR系统)在早期乳腺癌中的应用价值.方法 对480例乳腺专科门诊、住院患者应用高频钼靶乳腺机及CR系统进行计算机乳腺摄像检查、收集经手术病理证实的乳腺癌84例.研究乳腺癌,尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果 84例乳腺癌患者中,早期乳腺癌12例,占总数的14%.结论 CR成像系统可以实现乳腺数字化摄片,为乳腺疾病的诊断提供高度质量的图像,对乳腺癌尤其是早期乳腺癌的发现及诊断有重大价值.     

磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的临床效果及检出率观察

目的:探讨磁共振动态增强在早期乳腺癌影像诊断中的临床效果及检出率观察。方法:将2015年8月-2020年8月间于我院经临床检查后疑似早期乳腺癌患者100例作为研究对象,对所有患者实施超声检查以及磁共振动态增强检查,将检查结果与病理诊断结果相比较,分析磁共振动态增强扫描的检查准确率。结果:磁共振动态增强扫描于100例患者中诊断出早期乳腺癌66例,良性病变34例,准确度为94%。结论:磁共振动态增强在早期乳腺癌诊断中的准确度较高,可有效提高该病症检出率,为后续治疗方案和治疗方法的选择提供有效参考。     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用。方法 回顾分析了经病理证实的9例早期乳腺癌的声像图特征及血流情况。结果 9例早期乳癌直径均小于2.5cm,除具有恶性肿瘤的一般特征外,5例有毛刺状边缘;癌瘤纵横比大于0.77,3例具有微小钙化;9例乳癌均有血流信号显示,其中Ⅱ级以上血流6例。结论 早期乳癌部分表现为典型的图像,诊断符合率高,但部分表现不典型,与良性肿瘤之间互相交叉,需综合分析。以提高早期乳癌的诊断符合率。