甲型副伤寒143例临床诊治分析

近年来我市伤寒副伤寒发病率有逐渐上升趋势 ,2 0 0 0年达到阶段性高峰。发病除夏秋季节性升高外 ,冬春发病较前两年同期明显增多。临床表现多不典型 ,病程长。现将我院 2 0 0 0年确诊的 14 3例甲型副伤寒分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 14 3例中男性 6 2例 ,女性 81例 ,年龄最小 4岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 4 9岁。热程最短 12天 ,最长 4 5天 ,平均 18 9天。夏秋 (7～ 10月 )发病占 6 2 1% ,冬春发病为 37 9% ,所有病例均经血培养或 /和肥达氏试验阳性确诊。1 2　临床表现　发热 10 0 % ,其中弛张热 6 0 1% ,不规则热 30 7% ,…     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…     

小儿烧伤脓毒症伴猩红热样皮疹7例

我科近 2 0年在治疗小儿烧伤时 ,共收治 7例烧伤脓毒症伴猩红热样皮疹患儿 ,现总结其特点如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例患儿男 5例 ,女 2例。年龄 2～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ,烧伤面积 5 %～ 30 % ,平均 18.2 1% , 度面积 13%～ 15 % ,平均14 .17% ,本组发生猩红热样皮疹时间最早为伤后 6 d,最迟为15 d。本组主要临床表现为高热、心率快、呼吸开始为浅快 ,后为呼气延长性呼吸困难 ,烦躁或淡漠、腹胀、腹泻、创面晦暗坏死斑 ,创缘炎性浸润 ,白细胞急剧增高。1.2　血培养与创面细菌结果本组 7例 ,血培养均为阳性与创面细菌培养结果一致 …     

小儿急性肠套叠的治疗

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治小儿急性肠套叠 82 3例 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 82 3例 ,男 6 0 0例 ,女 2 2 3例 ;年龄 2个月～ 10岁 ,<4个月 80例 ,4～ 10个月 5 10例 ,10个月～ 2岁 14 0例 ,2～ 10岁 93例 ;发病时间最短 2h ,最长 6d。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹 782例(95 % ) ;呕吐 72 6例 (88 2 % ) ;便血 6 85例 (83 2 % ) ;腹部肿块 6 2 0例 (75 3% ) ;腹胀 15 0例 (18 2 % ) ;发热 80例(9 7% ) ;腹膜炎 2 0例 (2 4 % ) ;精神淡漠、反映差 5 5例(6 7% )。2　结果…     

小儿甲型副伤寒26例临床分析

近年来本地区甲型副伤寒流行呈上升趋势。现将 2 0 0 1年来我科收治确诊的甲型副伤寒患儿 2 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例均经血培养确诊。其中男 14例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 5例(19% ) ,6～ 14岁 2 1例 (81% )。均在本地区居住 ,大部分有不洁饮食史。1 2　临床表现　所有患儿均有高热 ,其中弛张热12例 (46 % ) ,不规则热 10例 (38% ) ,稽留热 4例(15 % ) ;热程 4～ 2 0日 ,在 3～ 7日内热退者 2 2例(84 % )。有咳嗽、咽痛等呼吸道症状 10例 (38% ) ,腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状 17例 (6 5 % …     

小儿伤寒与脏器损害28例分析

小儿伤寒不如成人伤寒典型,给诊断带来困难。易发生多器官损害,特别是心肌的损害。现在将我院1993年1月至2000年6月收治的小儿伤寒28例临床特点分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男19例,女9例,年龄2～14岁,平均年龄7岁5月。均符合以下诊断标准：血、大便培养伤寒杆菌阳性和(或)肥达反应O抗原、H抗原均≥１∶160。1.2 临床表现 发热＜３９℃ 2例,＞39℃ 26例。驰张热7例,稽留热6例,不规则发热15例。热程8～24天,平均11±2.5天。呼吸道感染症状19例,表现为咳嗽、流涕、咽痛;消化道症状9例,表现为腹泻、腹痛、呕吐、厌食;脾肿大…     

伤寒23例误诊分析

近年来 ,伤寒的临床症状呈不典型趋向 ,既往的五大临床特征 (稽留热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大 )已不多见[1],以致早期诊断有一定困难。故临床上应高度重视伤寒的非典型表现 ,以防误诊。 1998年 6月至 2 0 0 3年 4月以来 ,我院共收 56例伤寒 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率达41 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ;年龄 12～ 56岁 ,平均 2 4 3岁。 2 3例均经细菌学和 (或 )血清学检验确诊。1 2　临床表现　 2 3例病例均有发热 ,体温 3 7 9℃～41 2℃ ,其中稽留热 4例 (17 4% ) ,弛张热 7例 (3 0 4…     

小儿急性细菌性痢疾合并惊厥临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌莉的治疗带来一定的困难[1 ] 。笔者对我科自 2 0 0 0年以来收治的伴有惊厥症状的急性菌痢患儿 36例进行临床分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治临床诊断为急性菌痢患儿 99例 ,其中合并惊厥 36例 (占 36.4%) ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0月～ 1 2岁 ,<1岁 1例 (占 2 .8%) ,～ 3岁 1 0例 (占2 7.8%) ,～ 6岁 1 5例 (占 41 .7%) ,>6岁 1 0例 (占2 7.8%) ;患儿病前均无外伤、中毒及癫痫史。过去有热性惊厥史 7例 ,有惊厥家族…     

小儿消化性溃疡的早期诊断

随着胃镜技术在儿科的推广应用 ,小儿消化性溃疡 (PU)的检出率越来越高 ,已被认为是儿童的常见病之一。本文综合分析了我院近年来经胃镜确诊的 PU患儿 65例 ,旨在探讨其临床特点 ,并就如何提高早期诊断提出了几点建议 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　小儿消化性溃疡患者 65例 ,男 46例 ,女 1 9例 ,男女之比 2 .2 4∶ 1。年龄 1岁～ 6例 (9.2 3% )、3岁～ 9例(1 3.85% )、7～ 1 4岁 50例 (76.92 % )。病程 4天～ 3年。发病率在各季节的分布无明显差异。有阳性家族史者 41例 (63.0 8% )。1 .2　临床表现　反复腹痛 48例 (73.85% )…     

伤寒35例临床分析

20 0 2年 10月至 11月 ,我院共收治了伤寒患者 35例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例均经血液或骨髓培养证实为伤寒 ,其中男 31例 ,女 4例 ,年龄为 18～ 2 0岁 ,平均 19岁。1.2　临床表现 :绝大多数 (34例 ,占 97% )以畏寒、高热等急性起病 ,高热时伴有头痛、头晕 ,全身酸痛不适有 13例 (占39% ) ,腹痛、腹泻、恶心、呕吐有 12例 (35 % ) ,咳嗽、咽痛 12例 (35 % ) ,相对缓脉 2例 (5 .7% ) ,肝脾肿大 17例 (4 8% ) ,玫瑰疹 2例 (5 % )。1.3　实验室检查 :血白细胞总数 >10× 10 9者 6例 (17% ) ,<4× 10 9/ L者 1…     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

小儿伤寒耐药性和抗生素治疗二十年回顾与分析

伤寒在我国较为常见 ,耐药伤寒时有发生 ,而对伤寒沙门氏菌的耐药性和临床抗生素选择的变迁报道较少。本文总结 1980年至 1999年南京医科大学第一附属医院儿科及南京医科大学第二附属医院儿科收治的伤寒患儿 2 16例 ,对其耐药性及临床抗生素选择的变迁作回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 2 16例伤寒患儿 ,均经细菌学和 /或血清学检验证实。按前 10年及后 10年分Ⅰ组 (1980年～1989年 ) 132例 ,男 73例、女 5 9例 ,平均年龄 (7 0±0 3)岁 ;Ⅱ组 (1990年～ 1999)年 84例 ,男 4 4例 ,女4 0例 ,平均年龄 (6 2± 0 4 )岁。两…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…     

小儿手足口病72例临床分析

小儿手足口病 (ＨａｎｄＦｏｏｔａｎｄＭｏｕｔｈＤｉｓｅａｓｅＨＦＭＤ)是由柯萨奇Ａ16、Ａ5、Ａ10 型病毒引起的以发热、皮疹为主要表现的小儿常见传染病。我们对在我院就诊的 72例小儿手足口病进行临床分析 ,现将分析结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　在 72例患儿中 ,男 4 1例 ,女 31例 ,男女比例 1 3∶1。年龄 4个月～ 7岁 ,平均 2± 1 5岁 ,其中 2岁以下 5 9例 ,占 81 94 % ;2岁以上 13例 ,占 18 0 6 % ;潜伏期为5～ 7ｄ。1 2　临床表现及实验室检查　 72例患儿均有发热、皮疹。发热后不久便有皮疹出现 ,体温 37 5～ 38 5℃ …     

甲型副伤寒82例临床分析

遵义市区常年有伤寒、副伤寒流行 ,而近几年主要以甲型副伤寒为主 ,全年均有散发 ,夏秋季节为发病高峰期。今年 4～ 9月份我院共收治甲型副伤寒82例 (90 6 % ) ,伤寒 3例 (9 4 % )。均经细菌学检查证实。现将甲型副伤寒 82例作临床回顾性分析。1　临床资料1 1　　一般资料　本组病例均来自遵义市区及附近郊县农村 ,其中男性 5 2例 ,女性 30例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 31 3岁。入院初诊 :上感 2 0例 (2 4 4 % ) ,沙感 35例 (42 9% ) ,急性胃肠炎 4例 (5 % ) ,肺结核3例 (3 7% ) ,败血症 9例 (10 9% ) ,其它 11例(13 4 % )。1 2　临床表现…     

小儿流行性出血热临床特点探讨

1986～1995年间共收治12岁以下小儿流行性出血热(EHF)32例外,均符合全国EHF防治方案的诊断标准,其中17例进行了EHF—IgM检测,全部阳性。其中轻型14例,中型12例,重型6例。发现小儿EHF临床表现与成人有明显不同的特点,现总结分析如下: 1 临床资料 本组32例,4～6岁3例,～8岁9例,～10岁9例,～12岁11例;男20例,女12例。 2 临床特点 2.1 就诊时的主要症状与体征 本组患儿均系急性     

甲型副伤寒全血象及药敏检测的临床观察

近几年来 ,甲型副伤寒杆菌感染已成为我市主要的肠道传染病 ,特别是在夏秋季发病呈小范围流行趋势。为了进一步了解甲型副伤寒疾病的临床与实验室检查的特点。现将我院 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 6 8例甲副的临床表现、全血象及细菌药敏观察情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6 8例甲型副伤寒均系我院血培养或骨髓培养证实的住院病人 ,其中男性 115例 ,女性15 3例 ;年龄 5岁～ 5 7岁。其中 186例 (6 9 4 % )为在校的大、中、小学校的学生。1 2　症状与体征　全部病例均有 3天以上持续性发热史 ,15 2例 (5 6 7% )Ｔ≥ …     

小儿电子胃镜检查94例分析

我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月对 94例患儿进行电子胃镜检查 ,92例有阳性发现 (97.9% ) ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,男 6 1例 ,女 33例 ;年龄 10个月～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ,其中 3岁以下 5例 ,3～ 6岁 13例 ,～ 9岁 39例 ,～ 14岁 37例。1.2　临床表现 :表现为长期不规则腹痛 90例 ,占 95 .7% ,以上腹痛和脐周痛为主 ,病程最长 6年 ,最短 2周 ;呕吐 2 8例 ,返酸 2 7例 ,嗳气 4 0例 ,上腹饱胀感 4 0例 ,呕血和 /或黑粪 16例 ,贫血 1例。1.3　检查方法 :所有病例均在排除胃镜检查的禁忌症后接受检查…     

门诊患儿感染性疾病输液分析

现将我院 2 0 0 2年 2月某日全天门诊输液患儿的临床资料总结如下 ,初步探讨感染性疾病儿门诊输液年龄分布、所患疾病、抗生素的选择等临床特点和存在的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 1 年龄分布 :本组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例。年龄 1个月～ 14岁 ,其中 0～ 6个月 6例 (5 4 % ) ,～ 12个月 19例 (17% ) ,～ 2岁 18例 (16 1% ) ,～ 4岁 2 3例(2 0 5 % ) ,～ 6岁 2 2例 (19 6 % ) ,～ 12岁 16例 (14 3% ) ,>12岁 8例 (7 1% )。 2 疾病种类 :呼吸道感染 87例(77 7% ) ,其中上呼吸道感染 (普通感冒、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎…