动词特异性损伤的原发性进行性失语个案

目的：探讨1例汉语原发性进行性失语个案，及其表现出的动词特异性损伤现象，揭示该病与动-名词分离间的可能关系，从而为临床诊断和康复治疗提供一定的理论依据。方法：2004-03对北京天坛医院神经内科1例就诊患者采用两组神经心理学测验，从多任务、多角度考察患者是否存在动-名词的认知分离。结果：患者在阅读和图／词匹配任务中动、名词的作业成绩无明显差异，而图形写名时对名词的书写正确率(53％)显著高于动词(18％)(x^2=9．273，P&;lt;0．001)，即使依次控制了一些影响因素后，对名词的正确率(32％～43％)仍然高于动词(14％)(P均&;lt;0．001)。结论：该病例为动词特异性损伤原发性进行性失语。     

原发性进行性失语的语言学分析

背景:原发性进行性失语是以语言能力进行性下降,而记忆力相对保存的神经系统变性疾病。目的:通过对原发性进行性失语患者的1例报道,探讨其言语障碍特点和临床特征。设计:病例分析。单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。对象:选择2004-03在北京天坛医院神经内科就诊的患者1例。男,56岁,高中文化,2001年始出现不能说出日常生活用品名称,但听理解能力基本正常。2003年患者言语障碍进行性加重,听理解能力逐渐下降,但记忆力无明显减退,出现性格改变,不能正常工作;但生活可自理。方法:①采用汉语失语成套测验中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性患者的口语流利性;采用西部失语成套测验评估患者的失语症类型;采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级。②采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离。③采用记忆量表对患者进行记忆力评估。主要观察指标:①观察患者的口语流利性、失语症类型及严重程度分级。②观察患者的动-名词分离情况。③观察患者的记忆力情况。结果:①失语症检查:患者自发谈话为流利型,有语义错语。为感觉性失语,失语症的严重程度为3级。②认知心理学测验:在图形写名测验中的动、名词正确率分别为15%,53%,差异明显(t=0.231,P<0.05)。③记忆力量表:记忆商为111,高于平常。结论:原发性进行性失语患者的临床表现以言语障碍最为突出,出现动词特异性损伤。     

原发性进行性失语1例报道

目的报道1例原发性进行性失语(PPA)患者的言语障碍及影像学特点,探讨PPA的临床特征。方法采用汉语失语成套测验(ABC)中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性,采用西部失语成套测验评定患者的失语症类型,采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级,采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离,同时进行记忆力筛查及影像学检查。结果患者自发谈话为流利型,有语义错语;失语症类型为感觉性失语,失语严重程度为4级。患者视觉词-图匹配和口语阅读测验显示,动词和名词的正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而图形写名测验显示,动、名词书写正确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者无记忆力障碍,MRI显示左侧额叶及颞叶萎缩,功能磁共振显示左侧额叶、颞叶呈低灌注、低代谢状态。结论本例PPA患者的临床表现以言语障碍为突出,出现动词特异性损伤,病变部位主要位于左侧颞叶与额叶,且该两部位呈低灌注、低代谢状态。     

原发性进行性失语的语言学分析

背景：原发性进行性失语是以语言能力进行性下降,而记忆力相对保存的神经系统变性疾病.目的：通过对原发性进行性失语患者的1例报道,探讨其言语障碍特点和临床特征.设计：病例分析.单位：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科.对象：选择2004-03在北京天坛医院神经内科就诊的患者1例.男,56岁,高中文化,2001年始出现不能说出日常生活用品名称,但听理解能力基本正常.2003年患者言语障碍进行性加重,听理解能力逐渐下降,但记忆力无明显减退,出现性格改变,不能正常工作;但生活可自理.方法：①采用汉语失语成套测验中的口语流利性评定标准评估患者的口语流利性患者的口语流利性;采用西部失语成套测验评估患者的失语症类型;采用波士顿诊断性失语严重程度分级标准对患者失语症的严重程度进行分级.②采用视觉词-图匹配、图形写名及口语阅读等认知心理学测试判定患者是否存在动-名词分离.③采用记忆量表对患者进行记忆力评估.主要观察指标：①观察患者的口语流利性、失语症类型及严重程度分级.②观察患者的动-名词分离情况.③观察患者的记忆力情况.结果：①失语症检查：患者自发谈话为流利型,有语义错语.为感觉性失语,失语症的严重程度为3级.②认知心理学测验：在图形写名测验中的动、名词正确率分别为15%,53%,差异明显（t=0.231,P＜0.05）.③记忆力量表：记忆商为111,高于平常.结论：原发性进行性失语患者的临床表现以言语障碍最为突出,出现动词特异性损伤.     

动、名词特异性损伤及康复的研究进展

正动词特异性损伤(verb specific deficit,VSD)和名词特异性损伤(noun specific deficit,NSD)是语法范畴特异性损伤(category-specific grammatical deficit)中最常见的两种损伤,是指患者对动词或名词表现出选择性认知加工障碍~([1]),常出现于因脑损伤、脑卒中等病因导致的失语症患者中。部分研究还报道这种名动分离现象是原发性进行性失语症患者一个特性,并且这种分离越到病程晚期越明显~([2])。     

汉语后部失语患者语言障碍个案研究

目的:对病灶局限的汉语后部失语患者的语言受损和语言保留情况进行个案分析,验证语言处理的双机制假说,并为临床语言治疗提供相关神经语言学依据。方法:选取1例病灶局限的枕、顶、颞叶受损的后部失语患者,通过自然交谈和西部失语症量表检查(WAB)检测收集语料,并辅以图片命名及句子复述等任务,全面检测和分析汉语后部失语患者的语言障碍,重点关注其句法-词汇分离,以及与之相关的名—动分离现象。结果:颞叶受损患者词汇受损严重,句法保留相对较好;词汇理解较好,但是产出困难;词汇产出存在名动分离现象,呈现出名词特异性损伤的特点。结论:汉语后部失语患者句法保留较好、词汇受损严重,以及相关的名动分离的事实,一方面为语言处理的词汇—规则双机制假说提供有力证据,另一方面为汉语后部失语患者的语言有效康复方面提供神经语言学依据。     

运动性失语症动作命名困难的语言治疗疗效分析

目的:探讨对运动性失语症患者的动作命名困难进行动词语义理解和动词产生治疗的有效性。方法:对2例运动性失语症患者进行动词语义理解和动词产生治疗。治疗前后进行物品、动作命名测验,以及图画叙述检查。结果:治疗后2例患者动作命名成绩明显提高(P<0.001),图画叙述中主语-谓语-宾语结构增多(P<0.05)。例2的名词短语增多,仅有名词的话语减少(P<0.001)。结论:动词语义理解和动词产生治疗可以改善运动性失语症患者的动作命名困难,并能使患者的主语-谓语-宾语结构增多。     

汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析

目的:分析汉语失语症患者动词功能的损伤和临床病灶部位。方法:于2000-02/04在江苏省徐州市第一、二、三、四医院、解放军第九十七医院等大型医院入住的神经内科患者中选择6位典型的汉语失语症患者作为测查对象。采用北京医科大学汉语失语症成套测验检查法,同时参考波士顿诊断性失语检查法、西方失语症成套测验,并结合头颅CT的检查结果判断失语类型。根据本实验的目的,设计听觉路径和视觉路径两种测试方法。听觉路径通过语音来测试患者的动词功能知识(配价知识);视觉路径则是通过画面来测试患者的动词功能知识。最后,根据被试对测试的正确结果进行统计分析。结果:患者6例均进入结果分析。6例失语症患者的单宾语动词(二价动词)听觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为10%,患者2为55%,患者3为75%,患者4为60%,患者5为80%,患者6为35%。②语句层级,患者1的正确率为5%,患者2为40%,患者3为60%,患者4为55%,患者5为65%,患者6为30%。③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为30%,患者3为50%,患者4为50%,患者5为60%,患者6为25%。6例失语症患者的二价动词视觉路径成绩为:①字词层级,患者1的正确率为15%,患者2为55%,患者3为80%,患者4为65%,患者5为85%,患者6为75%。②语句层级,患者1的正确率为10%,患者2为45%,患者3为65%,患者4为60%,患者5为75%,患者6为65%。③篇章层级,患者1的正确率为5%,患者2为35%,患者3为55%,患者4为50%,患者5为65%,患者6为60%。结论:汉语失语症患者的动词功能中受损伤程度最小的是该动词的基本价位,大脑对任何动词的各种论元结构变换都有极强的适应能力;左额下回后部对动词配价加工起主要作用,还涉及左额下回后部的周围区域和其他较远的相关区域。     

命名性失语的汉语普通话语料库构建

目的:以命名性失语症为例,构建符合国际失语库标准的普通话失语症语料数据集。方法:根据国际失语库标准,采集9例命名性失语症患者自发性言语的多媒体样本,采用CLAN软件进行转录、编码和校验,并对所建立的样本数据集进行语言分析。结果:在失语库测试的整体水平,患者产生句子数96.89±22.45,耗时为709.1±283.78s,词类187.2±58.89个,词次563.67±286.15个,名词103±56.39个,动词99.67±44.65个。在单项语言任务水平,这些参数还支持语言任务间比较。在看图说话和命题任务中,名词和动词的产出量呈显著正相关(n=9,r=0.765,P0.05;n=9,r=0.945,P0.001);在命题任务中,动词的产出量与AQ值呈显著正相关(n=9,r=0.686,P0.05)。结论:命名性失语症患者名词和动词的产出量相同,动词更能反映言语改善程度。国际失语库为汉语失语症提供了有效的语料分析工具。     

血清电解质水平变化对重度颅脑损伤患者临床预后的影响

目的:探讨血清电解质水平变化对重型颅脑损伤患者临床预后的影响。方法:重型颅脑损伤患者156例(损伤组)及健康体检者141例(对照组),入院后24 h检测血清电解质水平。结果:损伤组的血钠及血钾浓度高于对照组(均P0.05)。损伤组中,高钠血症患者死亡率(61.11%)显著性高于同期未出现高钠血症患者(24.64%)(x2=10.32,P=0.001);合并低钾血症患者死亡率(58.33%)高于未出现低钾血症患者(26.39%)(x2=5.51,P=0.019)。结论:重度颅脑损伤合并高钠血症与低钾血症者预后更差。