强迫症患者治疗前后脑诱发电位的比较研究

目的 探讨强迫症(OCD)诱发脑电指标变异的意义。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录35例OCD患者(OCD组)和28名健康人(NC组)的事件相关电位P300、脑干听觉反应(ABR)和视觉诱发电位(VEP)。对其中23例OCD患者于治疗5个月后再次检测P300、ABR和VEP。结果 (1)治疗前,OCD组P300-P3靶波幅[(3.51±1.60)μV]低于NC组[(5.90±2.10)μV,P<0.01];ABR-波V绝对潜伏期[(6.40±0.41)ms]长于NC组[(5.50±0.33)ms,P<0.01],波V波幅[(0.35±0.10)μV]高于NC组[(0.16±0.09)μV,P<0.01];VEP-P2潜伏期[(199±39)ms]长于NC组[(183±28)ms,P<0.05]。(2)治疗后,OCD组随强迫思维和行为改善,脑电诱发电位中仅P300-P3靶波幅升高[治疗前后分别为(4.50±1.30)μV和(6.01±1.50)μV;P<0.01],VEP-P2潜伏期缩短[分别为(199±30)ms和(183±28)ms;P<0.05],余各项差异均无显著性。结论 OCD患者P300和VEP变化与临床状态有关,ABR的变异则有待继续跟踪。     

广泛性焦虑与强迫症患者脑干听觉诱发电位的比较

背景强迫症（Obsessive Conpulsive Disorder,OCD）患者常伴有焦虑症状,但尚不明确两种状态下患者脑功能是否相似。假设广泛性焦虑（Generalized Anxiety Disorder,GAD） 患者与 OCD 患者的脑干听觉诱发电位（Brainstem AuditoryEvoked Potentials,BAEP） 存在差异。方法按照中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版诊断标准,纳入门诊或住院的 41 例 GAD 患者以及 69 例 OCD 患者,并选取 58 名健康对照者。使用 Nicolet Bravo 脑诱发电位仪,用＂Click短声刺激,测查上述对象的 BAEP。结果 NC 组,OCD 组及 GAD 组的波 V 绝对潜伏期依次为6.2（0.7） ms、7.6（0.4） ms 以及6.8（0.5） ms（F =92.31,P 〈 0.001,两两比较 OCD 〉 GAD 〉 NC） ; 波 V 绝对波幅依次为 0.55（0.23） μV、0.20（0.14） μV以及 0.16 （0.09） μV（F =88.11,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） ; 波 III 绝对波幅依次为 0.34（0.18） μV、0.17 （0.09） μV以及0.16 （0.09） μV（F = 36.81,P 〈 0.001,两两比较 NC 〉 OCD,GAD） 。结论 OCD 与 GAD 患者的 BAEP 参数与健康对照者不同,但是两种疾病患者的 BEAP 参数差异极少。     

脑诱发电位在精神分裂症研究中的应用

精神分裂症的神经电生理研究近年来集中在脑诱发电位领域 ,本文对诱发电位的新老指标在精神分裂症患者中的异常进行了综述。     

精神分裂症首次发病患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的研究

目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的特点。方法采用听觉条件(S1)测-试刺激(S2)范式对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名健康成年人(正常对照组)进行P50检测,评定阳性和阴性症状量表(PANSS)。结果(1)在Cz、Fz和Pz脑区,正常对照组S1所诱发的P50波(S1-P50)潜伏期与S2所诱发的P50波(S2-P50)潜伏期的差异无统计学意义(P>0.05);S2-P50波幅[分别为(2.2±1.4)μV,(2.3±1.5)μV,(2.1±1.4)μV]低于S1-P50波幅[分别为(5.6±3.3)μV,(5.6±3.9)μV,(4.9±2.8)μV;P<0.01];S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组比较,患者组在Cz、Fz和Pz脑区的S1-P50波幅低(Pz:Z=-2.030,P=0.042,余P<0.01),S2-P50波幅高;S2/S1比值高,S1-S2差值小,100(1-S2/S1)值低(P均<0.01)。(3)患者组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)值与PANSS总分[(138.49±15.30)分]无相关性(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者的感觉门控功能有异常,能通过感觉门控电位P50定量表达。     

不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位事件相关电位P300相关性研究

目的 探讨不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位,事件相关电位P300异常的意义。方法 对129例不同性别的精神分裂症患者的视觉诱发电位（PS-VEP）、听觉诱发电位（AEP）、事件相关电位P300与同性别正常人比较。结果 男性和女性精神分裂症患者Cz点AEPP3、P300P3波潜伏期均延迟,女性PS-VEPP3波亦延迟;男性患者组AEPP2、N2波潜伏期延迟,与对照组比较差异均有统计学意义。结论 男性精神分裂患者有2项诱发电位P3波潜伏期延迟,女性3项诱发电位P3波潜伏期均延迟,结合临床对精神分裂症诊断有一定的意义。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的：探讨阿尔茨海默痴呆（AD）和脑血管性痴呆（VD）的诱发电位特点。方法：收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查。结果：AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3上有显著性差异（P＜0．05－0．01）。与NC组相比，AD组潜伏期AEP／N1、P2，VEP／P1延迟，波幅AEP／P2、P3，VEP／P2、P3降低。与NC组相比，VD组在潜伏期VEP／P1延迟，波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比，在潜伏期AEP／N1、N2上有显著差异，AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论：AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常，但AD组病损范围广，经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点，值得进一步随访。     

首发精神分裂症患者及其一级亲属感觉门控P50研究

目的探讨首发精神分裂症患者及其未患病的一级亲属感觉门控电位P50的特征。方法采用条件-测试听觉刺激模式对50例首发精神分裂症患者(患者组)、40名未患病的一级亲属(亲属组)和50名正常人(正常对照组)进行P50检测,比较3组P50各成分之间的差异。结果患者组、亲属组和正常对照组3组之间P50潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组和亲属组测试刺激所诱发的P50(S2-P50)波幅(中位数1.69uV和1.39uV)高于正常对照组(0.92uV),而2组条件与测试刺激P50波幅的差值(中位数0.16uV和0.44uV)与P50抑制率(中位数10.23%和19.10%)低于正常对照组(1.32uV与62.29%),差异均有统计学意义(P<0.01);正常对照组内男女性别组间P50各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者及其未患病的一级亲属均存在P50感觉门控功能异常,提示P50可能是精神分裂症的遗传素质指标。     

首发精神分裂症患者的脑诱发电位研究

目的：观察首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点。方法：使用32导脑诱发电位仪对48例首发精神分裂症患者和46例正常人进行听觉和视觉诱发电位检测。结果：首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点为：①波形变异性大，以主波群为主，后节律成分活跃性降低；②除潜伏期AEP-P1延长外，潜伏期。AEP-P2、N2和潜伏期VEP-N1、P2、N2、P3均显著缩短；③AEP、VEP的波幅N1-P2、P2-N2、P2均降低；④左右半球对称；⑤女性AEP、VEP的波幅均显著高于男性。结论：脑诱发电位变化对精神分裂症的诊断具有参考意义。     

强迫症的脑电诱发电位和神经心理学研究

近年来，人们对强迫症的认识逐渐增加，对其背后的病理学研究也在逐渐深入。本文对强迫症的脑电诱发电位和神经心理学研究作以介绍。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的 :探讨阿尔茨海默痴呆 (AD)和脑血管性痴呆 (VD)的诱发电位特点。方法 :收集 2 5例AD组、2 4例VD组及 2 2名正常老年人 (NC) ,完成听觉诱发电位 (AEP)和视觉诱发电位 (VEP)检查。结果 :AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。与NC组相比 ,AD组潜伏期AEP/N1、P2 ,VEP/P1延迟 ,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比 ,VD组在潜伏期VEP/P1延迟 ,波幅P2、P3降低。AD组与VD组相比 ,在潜伏期AEP/N1、N2上有显著差异 ,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期 ,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论 :AD组与VD组的诱发电位变化有类似的异常 ,但AD组病损范围广 ,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有异常。两组痴呆中的三个指标与MMSE关联的特点 ,值得进一步随访     

精神分裂症首次发病患者治疗前后感觉门控功能的动态观察

目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者治疗前后的听觉诱发电位P50变异的意义。方法应用美国Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式,分别于治疗前(66例)、治疗第5周(42例)和第12周(32例)对首发精神分裂症患者(患者组)进行P50检测,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状;并以正常人(对照组,92名)的P50做比较。结果(1)治疗前,患者组的S1-P50波幅[(3±2)μV]低于对照组[(6±3)μV],S2-P50波幅[(4±2)μV]高于对照组[(2±1)μV],均P<0.01;患者组S2/S1比值[(81±40)%]高于对照组[(42±21)%],S1-S2波幅[(2±1)μV]低于对照组[(3±2)μV],100(1-S2/S1)值(19±17)低于对照组(58±21),差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。(2)患者组的S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)与PANSS评分无相关性(P>0.05)。(3)与治疗前比较,患者组在治疗第5周末及第12周末P50的各项指标均无明显改变(均P>0.05)。结论P50变异可能是精神分裂症患者的早期改变,具有一定的属性标志特性,值得进一步随访研究。     

抗精神病药对精神分裂症首次发病患者听感觉门控P50的影响

目的探讨抗精神病药对精神分裂症首次发病患者听感觉门控电位P50的影响。方法采用配对听觉条件（S1）、测试（S2）刺激范式，对33例未经抗精神病药治疗的精神分裂症首次发病患者（患者组），给予第一代和第二代抗精神病药治疗，分别于治疗前、治疗6周后进行听觉诱发电位P50检测，并与30名健康成年人（对照组）对照。结果（1）治疗前，患者组S1波幅[（1．86±0．90）μV]低于对照组[（2．79±1．70）μV]，波幅比值S2／S1（1．03±0．61）高于对照组（0．46±0．26），差异均有统计意义（P〈0．05～0．01）；两组s2波幅及潜伏期的差异均无统计意义。（2）治疗6周后，患者组P50检测结果与治疗前相比，差异均无统计意义。（3）与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药能提高S1波幅（P〈0．05）。结论精神分裂症患者治疗前已存在P50抑制异常，经两类抗精神病药治疗6周仍未能明显改善；与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药治疗可提高S1波幅。     

精神分裂症和抑郁症患者体感诱发电位的初步研究

为观察精神分裂症和抑郁症患者体感诱发电位（ＳＥＰ）的变化，使用ＣＡ－１０００诱发电位叠加仪对４１例精神分裂症患者及２９例抑郁症患者ＳＥＰ进行观察，并与２５名正常人比较。结果显示，精神分裂症患者ＳＥＰ波型变异大，Ｐ２，Ｎ２及Ｐ３波潜伏期明显缩短，主波Ｐ２平均波幅较抑郁症和正常人组分别降低４０％及６３％，Ｎ１－Ｐ１，Ｐ２－Ｎ２及Ｐ３波波幅亦显著降低，与抑郁症和正常人组间均有显著或非常显著性差异。抑郁症患者Ｐ２波平均波幅比正常人组降低３０％，与正常人组有非常显著性差异。提示对ＳＥＰ作为精神科临床诊断和家系研究中易感素质筛选方面的生物学标记，值得进一步探讨     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者听觉感觉门控的比较：前瞻性病例对照研究

背景精神分裂症患者听觉感觉门控（以下简称感觉门控）P50受损,各种抗精神病药物对该P50的作用仍有争议。假设第二代抗精神病药物氯氮平治疗的精神分裂症患者比氯丙嗪治疗患者的感觉门控P50的改善明显。方法前瞻性对照研究纳入刚住院的精神分裂症患者,由治疗医师决定氯氮平治疗者26例（研究组）,氯丙嗪治疗者30例（对照组）。氯氮平组有23例完成8周研究纳入分析,氯丙嗪组为20例。检测P50的方法为双短声刺激[听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式],检测时点为基线、治疗第4周和第8周。临床症状用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评定。结果两组年龄、性别、教育程度、病程和基线PANSS总分差异均无统计学意义。氯丙嗪组平均（标准差）治疗剂量为389（96）mg/d,氯氮平组为345（117）mg/d。重复测量的方差分析显示,氯氮平组颅顶中央脑区（central zone,Cz）P50比值（S2/S1）的下降比氯丙嗪组明显[基线为108%比106%,第4周94%比102%,第8周84%比95%,F=4.91,P=0.029],而S1和S2波幅差异无统计学意义。两组间S1和S2的波幅无明显差异。氯氮平组治疗后P50比值较治疗前下降（F=4.39,P=0.014）,氯丙嗪组治疗前后P50比值没有明显变化。结论氯氮平治疗可以减轻精神分裂症患者感觉门控的受损程度;与氯丙嗪治疗相比,氯氮平治疗者的改善程度较明显。     

脑干听觉诱发电位在脑性瘫痪早期诊断中的意义

脑瘫早期诊断一般是指对出生后0~6个月或0~9个月的脑性瘫痪(CP)的诊断(下称早期脑瘫),是由于出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征。早期诊断、早期治疗尤为重要。脑干听觉诱发电位(BAEP)能够检测小儿神经功能发育状态,能客观反映脑损伤存在,对我院2002-01~2003-12收治的诊断早期脑瘫儿进行BAEP检测,报告如下。1资料与方法1·1检测对象病例组:80例患儿均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会纪要提出的临床诊断标准〔1〕。男45例,女35例,年龄最小者1个月,最大者9个月,平均5·6个月。均具有明确的高危因素,其中早产儿20例,双胎/多胎…     

脑诱发电位在精神分裂症研究中的应用

精神分裂症的神经电生理研究近年来集中在脑诱发电位领域，本文对诱发电位的新老指标在精神分裂症患者中的异常进行了综述。     

精神分裂症患者治疗后多项诱发电位的变化

目的 了解精神分裂症患者P300、听觉诱发电位（AEP）和脑干听觉反应（ABR）的特征以及治疗前后诱发电位的变化。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪．记录34例精神分裂症患者和31名正常成人的P300、AEP和ABR．于治疗6个月时进行P300、AEP和ABR随访。结果 1．与NC组比较,精神分裂症组三项诱发电位主成份（P300-P3靶潜伏期、AEP-P2潜伏期和ABR-波V波幅）延迟,波幅降低（P〈0．05～0．01）。2．随访提示：P300中的P3靶潜伏期和波幅,AEP中的P2潜伏期和波幅以及ABR中的波Ⅲ潜伏期和波V波幅改变可能是属于该疾病的状态标志。结论 本组精神分裂症患者的诱发电位变化为状态标志,多项诱发电位指标联合应用可作为精神分裂症治疗监测的有用指标。