睾丸支持细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨睾丸支持细胞瘤的临床症状、病理特点及诊断治疗方法。方法：回顾性分析临床所见2例成人睾丸支持细胞瘤的诊治并总结国内外病理文献资料。结果：经手术治疗、术后病理诊断均为睾丸支持细胞瘤,2例术后术后未予其他特殊治疗,均痊愈出院,出院后均定期随访。结论：睾丸支持细胞瘤是一种少见的睾丸肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后较好。     

Chediak-Higashi综合征1例报告并文献复习

目的:提高对Chediak-Higashi综合征的认识。方法:对1例Chediak-Higashi综合征患儿的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:Chediak-Higashi综合征主要表现为反复感染、眼部及皮肤白化病,加速期患者主要为全血细胞减少、肝脾淋巴结肿大等噬血细胞综合征表现。本病的确诊依靠在外周血涂片、骨髓片中的有核细胞胞浆内找到紫红色、圆形或椭圆形的巨大颗粒。结论:Chediak-Higashi综合征是一种罕见病,预后差,在临床中应加深对该病的认识,以早期诊断。     

以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征1例分析

对以共济失调为主要表现的吉兰-巴雷综合征（GBS）1例分析如下。     

不典型格林-巴利综合征1例分析

对不典型格林-巴利综合征（Guillain—Barre,disease,GBS）1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。主因双下肢无力,逐渐加重8d于2009—03—20入院。该患8d前于便后站起时感觉双下肢无力,不能站立。无力症状逐渐加重,于平地可慢走,上下楼需搀扶。1d前出现双足趾轻度麻木感。病前1周有感冒史。既往体健。查体：T36．6C,P70次／min,R12次／min,BP120／80mmHg。发育正常,心肺腹检查未见异常。神经系统检查：神潜,颅神经检查未见异常。     

男性抗磷脂抗体综合征1例报告并文献复习

对男性抗磷脂抗体综合征1例分析并文献复习如下。 1病历摘要 男,22岁。200804—23因“间断胸痛4d,加重9h”就诊于医院。2008—04—19于夜间睡眠中出现心前区闷痛,伴压迫感,无出汗、心悸、呼吸困难,5min后自行缓解,即刻再次出现胸痛如前,持续约1h自行好转,未予诊治。入院前（2008—04—23）9h,开午时出现胸闷,休息40min后再次出现心前区闷痛,伴大汗,无呼吸困难、咯血。就诊于医院急诊,查心电图示：窦性心律,     

男性副乳1例报告并文献复习

目的:提高对男性副乳的认识。方法:报道1例男性副乳并复习相关文献,对该病临床特点及诊断进行探讨。结果:副乳以腋窝和腋前线最多见,诊断以影像学和病理为主,病理是唯一确诊方法。结论:男性副乳是一种少见的肿瘤,极易误诊,治疗以手术为首选。     

伴多系统损害的干燥综合征1例报告并文献复习

干燥综合征（SS）为慢性多系统自身免疫性疾病,常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺,也可累及肝、肺、肾等脏器以及血管、关节和皮肤等。但SS同时合并多脏器损害十分罕见。现将我院所遇1例结合文献复习如下。1病历摘要女,49岁。以发现低血钾10 a、发热10 d为主诉入院。患者10 a前出现乏力,发现血钾低,补钾后症状缓解,未治疗。10 d前出现发热,最高达39.2℃,咳少量黄痰,为系统诊治入院。     

Meige综合征1例分析

M e ige综合征是临床上相对罕见的一种肌张力障碍性疾病,主要累及眼睑、口下颌肌肉,也可伴有颈部、躯干或其他部位肌肉的痉挛性肌张力异常,临床医师普遍存在对本病认识不足的问题。现就我院所遇1例进行分析如下。 1病历摘要 女,63岁。主因双眼睑及口下颌肌肉痉挛15 d入院,睡眠后消失,无四肢抽搐。神经系统查体未见明显异常,心肺腹无明显阳性体征。行头CT显示基底节区腔隙性脑梗死。肌电图提示眼轮匝肌、咬肌神经源性损害。无精神刺激及情绪改变史,无药物服用史。诊断为M e ige综合征,并给予安坦、氟哌啶醇治疗,15 d后好转出院。2讨论M e ige综合征好发于中老年人,女性多见。病因及病理生理机制尚不清楚。多数学者认为脑部多巴胺水平可能正常,而因多巴胺受体超敏、脑内胆碱能过度活跃、γ-氨基丁酸（GABA）能低下所致。也有文献报告吸烟是导致本病的主要原因,但临床上见到有很多不吸烟的患者。W e iner（1981）认为本病与长期服用地西泮剂有关,认为地西泮可产生突触后多巴胺阻滞,改变多巴胺的敏感性[1]。临床表现及分型：临床上可3型：（1）Ⅰ型即眼睑痉挛型;（2）Ⅱ型即眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;     

以低钾性麻痹、疼痛起病的截瘫型吉兰-巴雷综合征1例分析

吉兰-巴雷综合征（GBS）在临床上有很多类型：急性运动轴索性,急性感觉运动轴索性多神经病,还有Fisher综合征,咽喉型GBS,急性全植物神经功能不全,伴有腱反射亢进的GBS和纯感觉型GBS等,变异性多以Fisher综合征多见。现将特殊表现的患者1例分析如下。     

以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析

对以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,71岁。因左侧肢体麻木无力2h于2008—0420入院。患者于早上5：30起床时发现左侧肢体麻木无力,行走困难,轻微头晕,无头痛及恶心呕吐,未行特殊治疗,急送至我院,行头颅CT检查提示两侧基底节区软化灶,故按脑梗死收住院。患者病前无感冒及腹泻病史。患者既往有高血乐、糖尿病病史7～8a,口腹药物治疗,血糖血压控制不详,有脑梗死病史7～8a,     

间质异型核细胞型鼻息肉2例分析并文献复习

鼻息肉并非真性肿瘤。它们由炎症、过敏和黏液过稠症引起。临床上表现为息肉状肿块从两侧黏膜伸向中鼻道的前部。此型息肉为良性,因间质内可见体积增大而具有多形性,核怪异深染核大深染的异型细胞,易被误认为间叶组织来源的恶性肿瘤,尤其是被误认为横纹肌肉瘤。现本文报道2例此型鼻息肉,并结合文献分析如下。     

变异型吉兰-巴雷综合征8例临床分析

目的：进一步加深对变异型吉兰-巴雷综合征（GBS）临床和电生理的认识。方法：回顾性总结8例变异型GBS的临床表现，分析神经电生理结果。结果：4例患者以感觉异常为首发症状，2例以双侧周围性面神经瘫痪为主要表现，另2例出现头晕、复视和行走不稳；脑脊液（CSF）检查呈蛋白-细胞分离现象（其中1例面瘫者脑脊液正常）；8例患者神经电生理检查提示周围神经脱髓鞘改变为主。结论：变异型GBS临床上因无肢体瘫痪，表现多样化。诊断有赖于CSF和神经电生理检查。     

Dandy-Walker综合征1例分析

对Dandy—Walker综合征1例分析如下。 1病历摘要 女,6月龄。主因咳嗽1个月、加重伴喘息3d于2008—07-13收入院。患儿足月顺产第2胎,第1胎不明原因自然流产。家族中无类似患者,仪母非近亲结婚。出生体重2．1kg,查体：发育差,生长落后,神志清楚,精神反应差,呼吸促,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布湿罗音。心腹无阳性体征。无骨骼畸形,四肢肌力、肌张力正常。     

5-羟色胺综合征1例分析

现将笔者所遇5-HT受体激动剂合并米氮平所致5-羟色胺综合征1例分析如下。 1病历摘要 女,72岁。因精神病史10 a余,烦躁不安,四肢不停抖动1周,发热1 d入院。患者于10 a前无明显诱因出现心情不好,对任何事都提不起兴趣,觉得活着没意思,诊断为抑郁症,给予米氮平（30 mg/d）、帕罗西汀（20 mg/d）治疗病情控制尚可,偶有波动。1个月前,患者因胃病开始服用新络纳（枸橼酸莫沙比利分散片）,10 d前患者到医院调药（停用帕罗西汀）,1周前开始出现意识不清楚,四肢不停抖动,胡言乱语,1 d前开始出现低热,T 37.8℃。患者既往高血压病史10 a（一直服用缬沙坦,氨氯地平,血压控制可）,有胃病史1个月,个人史无特殊,家族史弟弟有精神病史。查体：T 39.0℃,P 110次/m in,R 35次/m in,BP 140/90 mm Hg,浅昏迷状态,双瞳等大等圆,对光反射存在,心肺腹未及明显异常,四肢肌力正常,肌张力增高,腱反射亢进,四肢不停抖动,脑膜刺激征阴性,病理征未引出,精神科检查无法进行。入院后查胸片正常,W BC 10.0×109/L,肝肾功能正常,ECG、EEG大致正常范围,乙肝三抗阴性,     

以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例分析

对以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征（GBS）1例分析如下。1病历摘要女，33岁。因吞咽困难2d、加重并呼吸困难3h于2007—04—11入院。患者于2007—04—07出现鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状，口服感冒清后感冒症状有所改善，2007—04—09晨起后感吞咽困难，语声低弱，伴有饮水呛咳、双上肢无力，双下肢肌力正常，无大小便功能障碍，无感觉异常。2007—04—11上午来我院门诊，查血电解质无异常，予新斯的明试验结果为阴性。     

纵隔前肠囊肿癌变1例报告并文献复习

对纵隔前肠囊肿癌变1例结合文献复习如下。1病历摘要女,58岁,维吾尔族。以咳嗽、胸闷、气短1个月余,加重1周为主诉入院。1个月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰,胸闷、气短及双侧胸部针扎样痛,伴有进食哽咽感,无发热、痰血,1周来上述症状加重。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管偏左,甲状腺未触及肿大,桶状胸,双肺哮呜音,余未见明显异常。辅助检查：（1）颈部超声：纵隔右内上方可见一无回声分布,大小约5．8cm×5．2cm,界清,有包膜,包膜光滑,内透声可。（2）肿瘤标记物：CA～19962．41U／ml余未见异常。（3）胸部X线片：右上纵隔可见高密度肿块影,边缘光滑,局部气管向左侧移位。     

鼻咽部原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

目的:提高对鼻咽部原始神经外胚层肿瘤(PNET)病理诊断的认识,减少误诊。方法:报告1例鼻咽部原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料、病理特征,并复习相关文献。结果:该病临床无特异性,病理特征有肿瘤细胞体积较小,呈圆形或卵圆形,间质较少,有聚集成团倾向,肿瘤弥漫表达CD99,并不同程度地表达NSE、Syn、Vim、S-100等。结论:PNET是一种预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大。     

Wegener肉芽肿1例报告并文献复习

风湿性疾病是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病.特别是其中的弥漫性结缔组织病,多为多系统损害,他们的血液学异常很常见[1],有些疾病以血液学异常为首发表现;有些疾病与血液学异常同时发生.两系统疾病有时互为影响,在临床工作中要对两系统疾病有一定认识和警惕,以免误诊.现报告1例血管炎的诊治过程.     

环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习

对环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习如下。     

吉兰-巴雷综合征误诊123例分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)的误诊原因,提高首诊正确率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院及安阳地区医院收治的123例GBS误诊病例,从首发症状、误诊情况、辅助检查、治疗等方面进行总结.结果 误诊为神经内科其他疾病者90例,误诊为骨科疾病者8例,误诊为心内科、消化科、风湿科等内科疾病者25例.经营养神经、免疫调节治疗,104例痊愈,16例好转,痊愈率84.5％.结论 GBS首发症状多样,首诊易误诊其他疾病,应密切观察病情变化,尽早完善相关检查,及时会诊,合理治疗,预后良好.