子宫卒中

王大妈今年55岁,刚刚从医院办了退休手续。退休后本想好好地轻松轻松,可不知是何原因,绝经已经近5年的她突然出现阴道出血,而且一连两天不止,象是月经复潮。多年从事护理工作的她,想得很多……莫非癌魔降临到自己头上!她急忙来到医院,经诊断性刮宫结果是子宫内膜坏死性出血,未见癌细胞。对诊断没有疑虑,心情也平静了许多。可不到1个月,旧病重演,比第一次更严重,且伴咳嗽、呼吸窘迫、心悸、胸痛、下肢浮肿等。王大妈惊慌失措,不知如何是好。详细进行了检查,方有了一个说法。“子宫卒中综合征”,她看着病历上的诊断,有些     

莫明其妙的子宫卒中

王大姐今年55岁,刚刚从医院办了退休手续。退休后本想好好地轻松轻松,可不知是何原因,绝经已经近5年的她突然出现阴道出血,而且一连两天不止,像是月经复潮。多年从事护理工作的她,想得很多……莫非癌魔降临到自己头上? 她急忙来到医院做了诊断性刮宫,结果为子宫内膜坏死性出血,     

绝经后子宫内膜增厚的研究进展

近年来,随着女性健康意识及超声检查技术的提高,超声发现绝经后妇女子宫内膜增厚的比例明显上升。根据有无阴道出血可将绝经后子宫内膜增厚分为绝经后子宫内膜增厚伴阴道出血及无症状的绝经后子宫内膜增厚。绝经后子宫内膜增厚的病因及病理类型复杂,早期无临床症状或仅表现为绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB),诊断性刮宫或与宫腔镜检查联合是诊断子宫内膜病变的主要方式。目前子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系尚未明确,而对有无阴道出血的子宫内膜增厚的患者,对内膜增厚的评估的标准是不同的。根据子宫内膜厚度决定是否进一步检查以对子宫内膜病变做到早发现早治疗有重要意义。对绝经后子宫内膜增厚的发病原因、子宫内膜增厚的评估和诊疗进行阐述。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的:应用宫腔镜诊断绝经后妇女子宫内膜病变的临床特点。方法:回顾性分析83例行宫腔镜检查的绝经后患者子宫内膜,分析绝经后阴道出血组51例与绝经后无阴道出血组32例的子宫内膜病变。结果:绝经后阴道出血组与无出血组相比,子宫内膜非良性病变高于无出血组,子宫内膜良性病变低于无出血组,但两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后子宫内膜病变出现恶性病变的几率较高,无论患者绝经后有无阴道出血都应该引起重视。     

彩超对绝经后出血患者的超声诊断

目的:运用经阴道彩色多普勒鉴别诊断绝经后出血患者的子宫内膜病变。方法:观察98例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数,并经宫腔镜或手术证实。结果:有效地诊断了萎缩性内膜、内膜增生、粘膜下肌瘤、内膜息内和子宫内膜癌。结论:经阴道彩色多普勒能较为准确地诊断绝经后出血患者子宫内膜的病理变化。     

阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值

目的观察阴道超声诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断效果.方法利用日本阿洛卡-630超声诊断仪对40例绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度、形态进行诊断,并经诊刮手术病理检查证实.结果诊断为内膜息肉,粘膜下肌瘤和子宫内膜癌为18例,并经诊刮手术病理检查证实.另外22例确定为因药物引起的出血.结论阴道超声是预测绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的有效方法之一.     

绝经后阴道出血170例分析

目的；探讨绝经后阴道出血的病理类型，明确绝经后阴道出血的病因。方法：对住院的绝经后阴道出血170例病人采用B超、分段诊刮、宫腔镜检查进行诊断并治疗。结果：良性疾病75例占44．1％，功能性疾病67例占39．4％，恶性肿瘤23例占13．5％，癌前病变5例占2．9％。绝经后阴道出血的主要原因是萎缩性子宫内膜占25．3％，其次是子宫内膜炎占20．0％，内膜息肉占12．9％，子宫内膜癌占11. 8％，子宫内膜增生占10．6％，宫颈息肉占5．3％，粘膜下肌瘤占4．2％，分泌期子宫内膜较少见占1．2％。结论：绝经后阴道出血的病因主要是良性疾病及功能性疾病，但恶性肿瘤尤其是子宫内膜病仍是绝经后阴道出血的主要原因之一。因此认为对绝经后阴道出血的患者应积极检查、明确出血原因、及早排除恶性病变。     

超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析

目的:运用阴道超声观察与分析绝经后出血患者子宫内膜的病变,以减少不必要的诊断性刮宫术。方法:观察34例绝经后出血患者子宫内膜的厚度、形态及血流参数,并经宫腔镜及组织病理检查证实。结果:有效地诊断出萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌;萎缩性内膜厚度≤5mm,子宫内膜癌的血流阻力指数最低≤0.4。结论:经阴道超声能较为准确地预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化,可作为诊刮术前最佳的筛选手段。     

子宫卒中综合征

本征系指患者在绝经后,发生子宫内膜坏死、阴道出血以及心脏出现代偿失调等症状的一组症候群。本征又名“老年性子官内膜出血性坏死”。临床表现 1.阴道出血因子宫动脉供血不足,子宫内膜缺血、坏死和脱落,而发生阴道出血。 2.感染因缺血局部抵抗力低下,加以长期出血,可能造成官腔感染,有时出现低热、白细胞升高。 3.心脏代偿失调冠状动脉硬化,长期处于不同程度的心肌缺血状态,心脏功能代偿失调,可以出现咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、心脏扩大、下肢浮肿、肝大等心衰症状。     

阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值探讨

目的:探讨绝经后阴道出血患者应用阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变的价值。方法:利用阴道彩色多普勒超声对79例绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度、形态进行测量和分析,并经诊刮、手术病理检查证实。结果:43例患者子宫内膜厚度<5 mm,占54.4%,平均子宫内膜厚度(2.37±0.21)mm,无1例子宫内膜癌。36例患者子宫内膜厚度≥5 mm,占45.6%,子宫内膜厚度5~25 mm,平均(11.30±4.21)mm,子宫内膜癌10例,占27.8%(10/36)。结论:子宫内膜以5 mm为临界值,阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜出血的病因诊断有重要的临床应用价值。     

绝经后阴道出血临床及病理分析

目的:探讨绝经后阴道出血的常见原因以及诊断方法的选择。方法:回顾性分析57例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料。结果:良性因素引起的阴道出血占89.47%,恶性肿瘤占10.53%。子宫内膜病理结果:功能性子宫内膜占77.78%,子宫内膜癌占14.81%,子宫内膜息肉占7.41%。结论:①绝经后阴道出血以良性因素为主,临床应注重病因筛查,不必常规诊刮。②结合病史及辅助检查对于年龄较大、绝经时间较长者应高度重视。     

绝经后子宫内翻合并子宫内膜息肉

绝经后子宫内翻是非常少见的妇科并发症。报道1例绝经后子宫内翻合并子宫内膜息肉的病例。1例未生育的白种人妇女,因反复发生绝经后出血而就诊,主诉绝经10年,未行任何激素替代治疗,近3年因点滴阴道出血曾在外院行子宫内膜活检术,病理报告为良性子宫内膜息肉,查体发现阴道萎缩,子宫如孕2个月大小,轮廓正常,行诊刮术,术中见子宫内充满大量良性内膜息肉。术后子宫出血症状得到改善,但仍有少量点滴阴道出血,遂给予激素治疗,但仍然不能控制阴道点滴出血,3个月后因持续阴道出血4d,伴痛经、盆腔压痛再次就诊,查体时发现子宫正常大小,宫口处可见一直…     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年7月期间我院收治的62例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者,均行TVCDS检查,以病理诊断结果作为金标准,分析TVCDS检查的符合率,比较不同病变类型的TVCDS检查结果和图像表现。结果TVCDS诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌的符合率分别为100.00%、92.68%、91.67%。与子宫内膜癌比较,子宫内膜增生和子宫内膜息肉的血流阻力更高,宫腔积液比例更低(P<0.05);与子宫内膜息肉比较,子宫内膜增生、子宫内膜癌的血流显示、子宫内膜增厚>10 mm比例均更高(P<0.05)。结论TVCDS对绝经后阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断准确率,能准确判断病变类型。     

育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者子宫内膜病理改变分析

目的探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者子宫内膜病理改变特征,为子宫内膜癌临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法选取2013年6月-2016年6月于内蒙古医科大学附属医院因子宫肌瘤进行手术治疗有完整的病历资料、诊刮或手术后子宫内膜、子宫肌瘤病理患者600例为研究对象,其中非月经期异常阴道出血患者为观察组,无异常阴道出血患者为对照组,观察比较两组患者子宫内膜病理类型、子宫内膜病理改变、子宫内膜恶变情况。结果观察组与对照组子宫内膜病理各分期间的差异有统计学意义(P0. 05),并且观察组子宫内膜癌发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组生育期与绝经过渡期子宫内膜病理各分期间的差异有统计学意义(P0. 05),并且绝经过渡期子宫内膜腺癌发生率高于生育期,差异有统计学意义(P0. 05)。结论子宫肌瘤患者子宫内膜发生病理改变是引起异常阴道出血的病因之一,异常阴道出血患者发生子宫内膜癌的比率增加,异常阴道出血患者随年龄的增长绝经过渡期易发生病理改变并出现子宫内膜癌率高于生育期。     

绝经后阴道出血182例临床及病理分析

目的:探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法:分析182例绝经后阴道出血并进行诊断性刮宫或子宫切除者的临床和病理资料。结果:绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜57例(31 .32%)、恶性肿瘤31例(17. 03%)和功能失调性子宫内膜30例(16 .48%)。结论:绝经年限短、年龄<60岁者功能性子宫内膜发生率较高,绝经年限长、年龄>60岁者妇科恶性肿瘤发生率较高。     

临床子宫内膜癌的病理分析

目的:分析临床子宫内膜癌的病理特点。方法:回顾性分析39例子宫内膜癌患者的临床资料,另选同期的52例子宫内膜增厚患者的临床资料;对比两组患者的临床资料,并进行多因素回归分析。结果:子宫内膜癌组与子宫内膜增厚组的子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、合并阴道出血或排出粘液、合并高血压的比例均具有显著性差异(P0.05);多因素回归分析:子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、阴道出血或排出粘液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关(P0.05);绝经年限、生育史与子宫内膜癌风险呈负相关(P0.05)。结论:子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关,子宫内膜增厚作为子宫内膜癌发生的独立危险因素,结合子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁,合并阴道出血或排出粘液、高血压等危险因素,可进一步增大子宫内膜癌发生的风险。     

阴道彩超诊断绝经后妇女子宫内膜厚度的价值

目的分析彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法随机抽取2 0 1 3年8月-2 0 1 5年9月期间于平煤神马医疗集团总医院接受诊断的绝经后阴道出血患者1 0 0例,对患者均采取阴道彩超诊断,测量患者子宫内膜厚度,并与诊断性刮宫及手术病理检查结果进行对比。结果阴道彩超诊断结果与诊断性刮宫或手术病理比较,准确率为9 6%,差异无统计学意义(P0.0 5)。子宫内膜癌患者子宫内膜厚度均大于子宫内膜增生、萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者,萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生无血流信号,子宫内膜癌患者与子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者相比,其血流指数阻力明显降低,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论阴道彩超在绝经后阴道出血患者中应用,具有较高诊断价值,可有效鉴别子宫内膜癌与良性病变。     

宫腔镜在绝经后阴道出血诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者诊断中的价值。方法:回顾分析经阴道超声、腹部超声联合宫腔镜检查的156例阴道出血患者临床资料并做病因诊断分析。结果:出血原因为良性疾病133例,子宫内膜增生症13例和恶性肿瘤10例。经阴道超声诊断子宫异常的敏感度、特异度分别为89.6%和93.9%。子宫内膜的厚度、绝经时间与恶性肿瘤的发生显著相关。结论:绝经后阴道出血的病因主要为良性疾病,若阴道超声检查提示内膜病变者应进一步行宫腔镜联合腹部超声检查。     

绝经后谨防子宫卒中

子宫卒中，又称老年性子宫内膜出血性坏死，是妇女绝经后心血管功能代谢性失调的一种临床表现。其主要特征是阴道出血，出血量的多少和持续时间因人而异，有的可突然发生大出血，有的则以间断、少量出血为主。子宫卒中发生的出血，并不是恶性病变所致，而是动脉硬化的结果。它与动脉硬化所致的“脑出血”、腹腔动脉硬化所致的“腹     

绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变的关系

目的探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系.方法采用酶免疫法对66例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定.结果绝经后阴道出血妇女血清E2水平远高于正常绝经后妇女血清E2值,两者存在显著性差异(P<0.01).FSH、LH与正常绝经后妇女比较明显降低(P<0.05).子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占72.7%和69.6%.结论绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关,并且子宫内膜癌的发生率明显增高.